Cu ajutorul unui tratament conservator este imposibil să se elimine deformările deja existente ale picioarelor cu picioare plate.
În literatura de specialitate sunt descrise mai mult de 300 de moduri de tratare operativă a deformărilor unei părți anterioare a picioarelor.
Un număr atât de mare de metode sugerează că este dificil să se facă față cu această patologie.
Considerăm irațională utilizarea intervenției chirurgicale cu intervenție numai pe țesuturile moi, fără a afecta structurile osoase la orice grad de deformare.
Am operațiuni de conduită dăunătoare care vizează eliminarea numai oasele ia în considerare, fără a afecta componentele principale ale tulpinii (chirurgie Schede), precum și îndepărtarea capului metatarsian primul os (operațiunea rău).
Operațiunea reconstructivă "prin metoda lui Cytos". pe care o aplicăm este radicală și vizează corectarea tuturor componentelor deformării.
Principalul lucru este eliminarea deviației în interiorul osului 1 metatarsal. Acest lucru se realizează prin osteotomie bazei sale cu introducerea unui autograft de grefă osoasă. Realizat corecție fixă bandă cu ochiuri Mylar, care germinează ulterior țesutului conjunctiv și previne recurența deformare. Eliminarea instalației valgus, adică „Exterioară deformare“ primul deget realizat prin rularea extraarticulară pană rezectie baza sa cu păstrarea suprafeței articulare. Cu citiri, deformarea ciocanului celorlalte degete este corectată.
Operația se efectuează simultan pe ambele picioare. Două - trei zile după operație, pacienții nu merg pe picioarele lor. Timp de 3-4 zile este permisă încărcarea treptată a picioarelor. În ziua 10-11, cusăturile sunt îndepărtate. Durata medie de ședere într-un spital este de 12 zile.
Trebuie remarcat faptul că rezultatul tratamentului chirurgical, dificultățile perioadei postoperatorii și termenii de reabilitare depind direct de vârsta pacientului și de gradul de tulpină.
Pacientul are 25 de ani. Diagnostic: Piciorul plat transversal cu două fețe, Hallux valgus 1-2 grade. O operație reconstructivă a fost efectuată utilizând tehnica CITO cu mobilizarea bazelor unui deget. Aspectul picioarelor înainte de tratament și 2 ani după operație.
Pacientul are 54 de ani. Diagnostic: Picior dreptunghiular transversal, Hallucks valgus 2-3 grade. tulpina Hammer 2 degete cu subluxatie spate la nivelul articulațiilor metatarsofalangiene. O operație reconstructivă a fost efectuată utilizând tehnica CITO cu rezecția bazelor unui deget pe Brandes, cu rezecția capetelor falangelor principale ale celor două degete și mobilizarea bazelor. Aspectul picioarelor înainte de tratament și la un an după operație.
Pacientul are 62 de ani. Diagnostic: Suprafață transversală față-verso, Hallux valgus 3 grade. Deformarea ciocnirii a 2 degete cu dislocare spate completa in articulatiile metatarsofalangeale. O operație reconstructivă a fost efectuată utilizând tehnica CITO cu rezecție extraarticulară a bazelor cu un deget, cu rezecția capetelor falangelor principale ale celor două degete, rezecția parțială a capetelor de 2-3 oase metatarsale de la accesul plantar. Aspectul picioarelor înainte de tratament și 8 luni după operație
