Ruptura maculară a retinei este o încălcare a integrității părții centrale a retinei (macula) doar în locul în care se formează imaginea. Schimbarea patologică arată ca o gaură ovală sau rotundă.
Deseori găsite la vârstnici. Doar datorită faptului că, în timp, retina ochiului devine mai subțire.
Cauzele patologiei
Ca factori care provoacă o ruptură maculară, se numesc:
- traumatisme;
- miopie;
- consecințele operației.
Caracterul traumatic, ca regulă, este asociat cu contuzii, traume ale globului ocular obținut de un obiect blunt. Gaurile se formează în principal în cele mai delicate locuri ale retinei, în partea centrală.
Cu miopie severă, o ruptură miopică este posibilă datorită faptului că retina este foarte subțire, până la translucența sclerei.
După transferul operației înaintea ochilor, sunt posibile și tulburări de integritate ale retinei, iar acest lucru se datorează din nou subțierei. Majoritatea patologiei se găsește încă la bătrânețe. Acest lucru se explică prin faptul că retina înconjoară strâns corpul vitroasă.
Cu toate acestea, la o vârstă ulterioară, detașarea retinei se produce din cauza proceselor regresive, deoarece corpul vitros începe să își piardă forma când lichefiază. Procedând astfel, se întinde, tragând retina în spatele acesteia, rezultând o ruptură maculară.
O gaură orb care apare numai pe anumite straturi ale maculei se numește lamelară, în timp ce gaura intermediară este numită completă. Deficiențele lamelare sunt supuse unui tratament conservator de droguri, în cazul în care acestea nu dispar de la sine.
Principala problemă de diagnosticare a bolii este că o lungă perioadă de timp o persoană nu poate fi deranjată de absolut nici un simptom. Mai ales dacă luăm în considerare faptul că, cu mici defecte ale maculei, nu există schimbări vizibile cu vederea și, prin urmare, o persoană nu suspectează nici un proces patologic.
Deci, depistarea bolii într-o fază incipientă este posibilă numai cu o programare cu normă întreagă cu oftalmolog în timpul examinării fondului. Boala se poate dezvolta fără a se manifesta de foarte mult timp fără a prezenta semne.
Și numai atunci când viziunea subiectului este redusă, pacientul, atunci când se referă la medic, învață despre prezența bolii.
În același timp, când se face referire, pacienții observă prezența unor astfel de simptome:
- Reducerea clarității imaginii obiectelor apropiate, în special atunci când se citește sau se efectuează orice lucrare manuală, de exemplu, lucrarea cu ace;
- Dificultăți în privirea obiectelor la distanțe mari;
- Se apare periodic pata gri inaintea ochilor;
- Poate distorsionarea contururilor, a formelor de obiecte.
Dacă aveți oricare dintre simptomele de mai sus, trebuie să solicitați imediat asistență calificată de la un medic. Simptome similare sunt observate la pacienții cu edem macular (edemul macular este edemul zonei centrale a retinei care este responsabil de vederea obiectivă). Se știe că ruptura maculară, ca multe alte boli, este tratată numai în stadiile inițiale ale dezvoltării bolii și, practic, nu este tratată ulterior.
În absența tratamentului în timp util, acuitatea vizuală va scădea rapid până la pierderea vederii. În timp ce se îndreaptă spre un oftalmolog în stadiu incipient al modificărilor patologice, este posibil fie să se vindece complet, fie să se îmbunătățească în mod substanțial vederea.
Problema este că într-un stadiu incipient practic nu există simptome sau sunt foarte greu de identificat. Acest lucru se poate întâmpla accidental. De exemplu, închiderea unui ochi (sănătoasă), o persoană poate observa o deteriorare a vederii, în timp ce privea cu ambii ochi, nu a existat o deteriorare a acuității vizuale.
Există cazuri în care pacientul notează el însuși când a început orice problemă cu vederea, din păcate, cu o examinare mai atentă a anamnezei, de regulă, se pare că toate aceleași schimbări patologice au început cu mult timp în urmă.
Inițial, astfel de procese patologice au fost tratate cu medicamente. Pacientii au fost prescrise tranchilizante, precum si medicamente vasodilatatoare.
Există un efect pozitiv în tratamentul rupturilor maculare ale retinei prin introducerea plasminului în cavitatea ochiului. De cele mai multe ori, ca tratament pentru această boală, este indicată intervenția chirurgicală.
Indiferent de stadiul la care se află boala, intervenția chirurgicală este necesară - o operație numită vitrectomie. Avantajul metodelor moderne de tratament este minim invaziv și traumatism scăzut al instrumentelor utilizate.
Datorită unor metode delicate de chirurgie, operația nu necesită plasarea pacientului în spital și nu complică perioada postoperatorie prin suturi suprapuse. Iar utilizarea anesteziei locale face ca procedura să fie complet nedureroasă.
Procedura este de a elimina corpul vitros, care îndepărtează macula și membrana interioară a retinei. Apoi, reduceți marginile găurii. După aceea, spatele ochiului este umplut cu un bule de gaz. Timp de cincisprezece zile rămâne în ochi și este înlocuit ulterior cu un lichid care umple ochiul.
Perioada de recuperare postoperatorie, prevenire
Condiția cheie pentru succesul operației și rezultatele operației de restaurare a retinei este caracterul oportun al tratamentului. În consecință, cu cât gradul de dezvoltare a patologiei este mai mic, cu atât este mai mare probabilitatea de recuperare completă a vederii. Desigur, o condiție suplimentară este respectarea indispensabilă a recomandărilor recomandate de medicul observator.
Procesul de recuperare durează de obicei aproximativ cinci zile, timp în care se recomandă să vă aflați într-o poziție cu capul în jos, deoarece în această poziție balonul de gaz cu cea mai mare forță apasă pe macula. Ca rezultat, este rapid restaurat, iar țesuturile sfâșiate se dezvoltă mai bine.
Aproape cincisprezece zile este necesar ca bulele de gaz să se despartă și gaura să se închidă. Dacă toate condițiile sunt îndeplinite după încheierea perioadei postoperatorii, este posibilă restabilirea pe deplin a viziunii pe care pacientul a avut-o înainte de ruptura retinei.
În general, gradul de recuperare a vederii, desigur, depinde în primul rând de dimensiunea rupturii maculare, precum și de stadiul în care pacientul sa adresat medicului. Este clar că, cu o durată prelungită a bolii, procentul de restabilire a funcționalității viziunii obiective este redus.
Având în vedere faptul că, în principiu, orice operație oculară este complicată, există, de asemenea, posibile complicații în perioada postoperatorie. Prin urmare, în cursul anului, este de dorit să monitorizați cu atenție pacientul, pentru toate schimbările care au loc pe fundalul recuperării.
Ca profilaxie trebuie recomandată:
- Protejați ochii de răniți;
- Menținerea unui stil de viață sănătos;
- Respectați regulile privind raportul dintre timpul de lucru și timpul de odihnă;
- Efectuați exerciții pentru ochi.
Cu toate acestea, există o serie de cazuri în care, chiar și cu restabilirea completă a integrității maculei, acuitatea vizuală nu se întoarce, și chiar mai mult, în unele cazuri, scade. În plus, în timpul perioadei de reabilitare, sunt posibile complicații extrem de rare, dar totuși complicații ca detasarea retinei, precum și boli infecțioase și hemoragii.
Cea mai gravă complicație, din păcate, care apare la mulți pacienți în perioada postoperatorie, este formarea de cataractă. În cazul cataractei severe, produsul înlocuirii lentilelor este posibil după o anumită perioadă de timp (luni, ani) după operația de tratare a rupturii maculare.
În ciuda complexității acestei boli, există cazuri în care tratamentul nu este necesar. Aceasta funcționează în situații cu mici defecte maculare ale retinei. Ori de câte ori este posibil, fie recuperarea naturală independentă, fie tratamentul conservator.
Este important să rețineți că, adesea, examinările preventive regulate de la un oftalmolog ajută în timp să detecteze bolile, ceea ce înseamnă că oferă șansa de a păstra vederea mai mult timp.