În acest articol, este luată în considerare o metodă de eliminare a diferitelor deformări ale cartilajului genunchiului (disecția osteochondrită, traumă) folosind transplant de autolog de condrocite. Esența metodei este cultivarea în laborator a țesutului cartilaginos din fragmentul său și înlocuirea ulterioară a site-ului deteriorat.
Metoda nu are decât o relație indirectă în tratamentul cu celule stem, deoarece în prezent țesutul cartilaginos este în principal cultivat din propriile condrocite fără ajutorul lor de la SC. Cu toate acestea, regenerarea țesutului din celule stem sau o metodă combinată este deja aplicată, deși experimental. Mai jos, considerăm cea mai modernă implementare a metodei fără utilizarea SC: transplant de autodidoză tridimensională de condrocite (3D-ATC). Metoda se numește tridimensională, deoarece se utilizează o matrice specială de colagen, care permite cresterii condrocitelor în toate direcțiile și, astfel, obținerea de țesut cât mai natural posibil.
Funcțiile cartilagiului
Pentru a reduce frecarea oaselor în articulație, acestea sunt protejate de un strat special de cartilaj. Ei au o suprafață netedă, lucioasă la o grosime de 0,5 cm sticlos cartilajului articular este compus din 10% din celule cartilaginoase (condrocite), cu 90% -. Din compoziție specială (matricea intercelulară care include colagen, proteoglican si apa (70%. )). Până la sfârșitul celulelor cartilajului de creștere a corpului pierde capacitatea de a diviza, și ca rezultat - să se vindece. La țesutul adult, țesutul cartilaginos este lipsit de vasele de sânge.
Defectele cartilagiului
Există trei tipuri principale de afectare a cartilajului articular.
Grefa este fixată pe articulația genunchiului.
Dezavantajele realizării primare au fost că condrocitele transplantate au fost inferioare rezistenței la cartilajul lor hialin, iar fixarea celulelor cu țesutul periostal a dus la o reacție de respingere pe suprafața articulației.
Datorită noii tehnologii care utilizează o matrice specială, rezultatele operației s-au îmbunătățit semnificativ. Condrocitele rezultate sunt plasate pe un purtător special (o membrană deschisă cu un substrat dedesubt), astfel încât celulele se pot multiplica pe întregul volum (deci numele metodei - 3D), astfel încât să apară cartilagiile hialine totale. Pentru a fixa grefele, se utilizează fire subțiri absorbabile, pini mici absorbabili, fără periosteu. Durata pregătirii unei astfel de grefe după colectarea materialului este de aproximativ 3 săptămâni.
- Prima operație - un gard artroscopic al unui sit al cartilajului, 1-2 zile într-un spital,
- Cultivarea condrocitelor în laborator, intervalul dintre operații este de aproximativ 3 săptămâni.
- A doua operație - transplant (3D), 4-5 zile într-un spital
reabilitare
Atunci când cartilajul este transplantat în zona principală de încărcare (condyle femural).
Mergând pe cârje cu o încărcătură pe picior de 20 kg timp de 6 săptămâni (suport pe talpă), o creștere treptată a încărcăturii de până la 30 kg la fiecare 2 săptămâni. Înotarea și ciclismul sunt permise după vindecarea completă a rănilor, exerciții izometrice de tensiune musculară. După ce ați ajuns la un exercițiu complet: pregătirea musculară și coordonarea.
Când cartilajul este transplantat în patella.
Mersul pe cârje, sarcina pe picior de 20 kg, timp de o săptămână, apoi sarcină, flexie / articulației plin extensie pana la 30 de grade timp de 6 săptămâni (flexie autobuz special limitat) .Cu 6 săptămâni după o intervenție chirurgicală amplitudine pliere două ori pe săptămână este crescută cu 30 de grade; după atingerea 90 C de autobuz snimat.Zatem permis de înot și ciclism, formarea atentă a mușchilor folosind exerciții izometrice. Activitățile sportive cu risc ridicat de cădere sunt permise după un an.