Un nou cuvânt în tratamentul patologiei ortopedice - osteoartroză: terapie cu autoplasm îmbogățită cu plachete proprii (PRP)
Terapia PRP este o procedură prin care articulațiile, ligamentele, tendoanele, oasele sunt tratate cu plasmă sanguină (autoplasmă) îmbogățită cu trombocite. Aceasta este una dintre cele mai moderne și eficiente metode de tratare a osteoartritei - cea mai comună boală articulară în rândul persoanelor în vârstă. Metoda a devenit larg răspândită în multe clinici străine de conducere în terapia nu numai a osteoartritei, ci și a leziunilor traumatice ale sistemului musculo-scheletic. În prezent, această tehnologie (truse pentru obținerea de plasmă sanguină îmbogățită cu trombocite - PRP) a primit toate autorizațiile de înregistrare în Federația Rusă.
Osteoartrita (OA) - o boală cronică progresivă comuna degenerative articulare caracterizata prin degradarea cartilajului articular cu modificări ulterioare ale osului subcondral și dezvoltarea de osteofite marginale, ceea ce duce la pierderea cartilajului si concomitent înfrângerea altor componente comune (synovium, ligamente). Datorită prevalenței ridicate, în special în rândul celor care nu numai persoanele în vârstă, dar, de asemenea, apte de muncă, problemele de prevenire și tratament eficient și sigur al acestei boli sunt de o importanță deosebită.
Frecvența osteoartritei crește odată cu vârsta, în timp ce diferențele de sex sunt evidente. Până la vârsta de 50 de ani, prevalența OA în majoritatea cazurilor este mai mare la bărbați decât la femei. După 50 de ani de articulații ale genunchiului OA, articulațiile mâinii și piciorului sunt mai frecvente la femei. În studiile privind populația, incidența și prevalența bolii cresc de 2-10 ori într-o perioadă de 30 până la 65 de ani și continuă să crească odată cu vârsta.
OA se dezvoltă în principal în vârstă mijlocie și bătrână, la o vârstă fragedă poate să apară după leziuni ale articulațiilor, procese inflamatorii, la pacienții cu patologie congenitală a sistemului musculo-scheletic. Deci, dacă la vârsta de 29 de ani, 8.4 persoane la 1000 de persoane sunt bolnavi, la vârsta de 30-39 ani - 42,1 ani; 40-49 ani - 191,9; 50-59 ani - 297,2; apoi în 60-69 de ani - 879,7 la 1000 de persoane. În majoritatea studiilor, OA a articulației șoldului (coxartroza) este mai mult de 2 ori mai frecventă la bărbați, femeile care suferă de OA a articulației genunchiului (gonartroză) mai des. Deși dezvoltarea OA și nu afectează speranța de viață, boala este una dintre principalele cauze de handicap prematură și handicap, un sindrom de durere cronică, reducând în mod semnificativ calitatea vieții pacienților.
In ultimii ani, utilizat pe scară largă în tratamentul patologiei ortopedice, in special osteoartrita si aparate ligament-articulare bolii traumatice este terapia autoplasma metoda, bogată în trombocite (plasma bogată în plachete). Metoda constă în utilizarea administrării intraarticulare de plasmă autologă obținute cu seturile originale de tuburi cu separator special urmată de centrifugare.
Metoda regenerării celulare autologe (ACR)
în metoda de concentrație ridicată este de a efectua injectarea terapeutica autoplasma (pacienti plasma proprie) sub forma autogelya îmbogățită trombocitele vii în articulații, precum și a pielii pentru a întineri. Trombocitele sunt o sursă naturală unică de factori de creștere care stimulează activarea sintezei celor mai importante componente ale tesutului conjunctiv care alcatuiesc ligamentele si cartilajele - fibrină proprii, colagen, condroitin. Ea activeaza un pacientii celule stem proprii are un efect anti-inflamator ridicat. O caracteristică pozitivă a acestei metode este ușor și rapid, autogelya pregătire gata pentru introducerea metodei de centrifugare de mare viteză, timp de 5 minute la ochii pacientului.
Din păcate, metoda PRP-terapie nu este adecvată pentru toți pacienții și are un număr de contraindicații:
- patologii hematologice cu disfuncție plachetară,
- nivelul critic al trombocitelor și fibrinogenului,
- hemodinamică instabilă,
- încălcarea coagulării sângelui,
- boli infecțioase acute,
- pyosepticemia,
- procesele inflamatorii ale diferitelor localizări,
- infecții cutanate în zona de injectare,
- anemie,
- tumori maligne, în special hematologice sau osoase,
- boli hepatice cronice,
- boli autoimune,
- recepția aspirinei.
- Factorul de creștere transformator beta (TGF-b),
- Factorul de creștere derivat de la trombocite (PDGF),
- Factorul de creștere asemănător insulinei (IGF),
- Factorul de creștere endotelial vascular (VEGF),
- Factorul de creștere epidermică (EGF),
- Factorul de creștere fibroblast este 2 (FGF-2).
Aplicarea tratamentului cu plasmă metoda de bogată în trombocite (PRP) în patologia ortopedică, în ultimii ani, în mai multe clinici din străinătate au arătat o eficiență ridicată, și, în multe cazuri, a făcut posibilă să renunțe la injectarea de hormoni corticosteroizi. Setează REGENLAB firma elvețiană pentru autoplasma îmbogățit plachete proprii sunt înregistrate și aprobate pentru utilizare în Federația Rusă. Metoda detine mare promisiune pentru o implementare largă în Clinica de ortopedie din Federația Rusă.
Profesorul VP Abel'tsev (Spitalul Unită cu Policlinica al Departamentului de Președinte al Federației Ruse, Moscova),
Profesorul SM Fedorov, (Institutul Clinic de Medicină Estetică, Moscova).