Gonoreea este o boală venoasă infecțioasă cu inflamație purulentă a membranelor mucoase ale organelor urogenitale. Caracteristicile agentului patogen. Agentul cauzator al gonoreei este gonococul -Neisseriagonorrhoeae. Se referă la semeisseriaceae, Otd. Сгасi1icutes.Морфология: diplococcus în formă de fasole, imobil, nu are spori, nu formează capsule. Într-o frotiu de puroi este localizat în interiorul leucocitelor (fagocitoză incompletă).
Proprietăți tinctorice: gram "-". Proprietăți culturale: aerobic sau facultativ anaerob. Nu crește în medii simple. Cultivat pe mediu cu sânge sau ser. Se dezvoltă pe mediu cu ristomicină sau polimixină. Formează colonii mici, rotunde și transparente. Temperatura optimă este de 37 ° C (la 25 ° C nu crește).
Proprietățile biochimice sunt slabe. Distruge numai glucoza la acid. Proteinele nu se împart. Are citocrom oxidază.
Structura antigenică este puțin înțeleasă. Ea are un antigen proteic, comun cu meningococii, și un antigen polizaharidic, conform căruia se disting serovarele.
Factori patogenici: substanța endotoxină-toxică a lipopolizaharidului din peretele celular.
Rezistența: gonococii sunt slab rezistenți în mediul extern. Foarte sensibil la uscare, temperatura, des. înseamnă.
Epidemiologia gonoreei. Numai omul este bolnav de gonoree. Nici o specie de animale în condiții naturale și experimentale nu este susceptibilă la gonococcus. Sursa infecției este un om sărac.
Patogeneza și clinica. Porțile de intrare sunt membranele mucoase ale tractului urinar (uretra) și ale organelor genitale. Gonococii se atașează la epiteliul membranelor mucoase și se înmulțesc aici. Când mor, se eliberează endotoxina, care provoacă inflamație. Pentru site-ul de leucocite inflamație migrează, fagocita Neisseria gonorrhoeae, care nu sunt digerate de leucocite și se multiplică rapid în ele.
Perioada de incubație este de 2 - 4 zile. Există inflamație acută purulentă a uretrei, a gonadelor, colului uterin la femei, veziculele seminale, glanda prostatică la bărbați. Gonoreea mâncărime ascuțit observate în uretra, durere la urinare, izolarea de puroi lichid uretrale de culoare galben-verzui. roșeață și umflarea Marcat gonoreei genitale organov.Hronicheskaya ruleaza mai liniștit și listlessly: secreție purulentă mai rare, mâncărime mai puțin pronunțat și înțepătură. Cu toate acestea, pacienții, ca și în gonoreea acută, sunt contagioși. În lipsa tratamentului sau regim de tratament încălcare a dezvolta complicații: inflamație a ovarelor, prostata, veziculele seminale, articulațiilor, îngustarea uretrei, de multe ori uzhenschin infertilitate și bărbați. Gonococii pot intra în rect, provoacă endocardită, meningită, artrită, stomatită, conjunctivită.
Imunitatea. Boala transferată nu lasă imunitate. Posibile infecții repetate.
Diagnosticul de laborator. Material de testare: uretră descărcare, vagin, col uterin, prostată, rect, urina, sperma.Metody: 1) bacterioscopic - tehnica principala de diagnostic: frotiuri colorate prin colorare Gram și albastru de metilen (fagocitoză incomplet); o metodă bună este microscopia cu luminescență după tratamentul cu frotiu cu anticorpi fluorescenți împotriva gonococilor (strălucire verde); 2) bacteriologic - utilizat în absența rezultatelor microscopice; 3) metoda serologică - gonoreea prichronică - detectarea anticorpilor din serul pacientului la antigenul gonococic; în acest scop, RCC este folosit pentru reacția Borde-Zhangu.
Tratamentul. Priostroi gonoree a utilizat antibiotice: penicilină, streptomicină, tetraciclină și sulfonamide. Anterior, utilizarea lor oferă un remediu. Se utilizează tratamentul local - spălarea uretrei cu soluție de lapis, cu o soluție de permanganat de potasiu (1: 5000). În timpul tratamentului, dieta exclude mesele ascuțite, băuturile alcoolice, activitatea fizică. Gonoreea cronică se administrează cu terapie cu vaccin. A folosit gonovaccina ucisă (din 12 tulpini) de iautovaccină. Realizarea autohemoterapiei și piroterapiei (introducerea de prodigiosani, proteine străine).
Prevenirea. Nu există o prevenire specială. Prevenirea generală - măsuri utilizate pentru prevenirea bolilor cu transmitere sexuală: măsuri de igienă, de muncă sanitare și educative în rândul populației, un stil de viață sănătos, detectarea și tratamentul pacienților cu gonoree, cu excepția relațiilor sexuale întâmplătoare. Utilizarea prezervativelor, examinarea grupurilor de risc. Legea prevede pedepsirea pentru evitarea tratamentului și infecția deliberată a altora.