Cu patologia sistemului digestiv, schimbările în cavitatea bucală sunt foarte frecvente. Principalul rol în apariția bolilor dentare în boala de reflux gastroesofagian aparține acidului clorhidric. La reflux, intra în cavitatea bucală, ceea ce duce la scăderea pH-ului saliva.
Saliva, în mod obișnuit îmbogățită cu fosfați de calciu, conține carbonați, sodiu, potasiu, magneziu și are proprietăți alcaline. Scăderea pH-ului saliva, în special la valori mai mici de 6,2, duce la demineralizarea smalțului dinților cu apariția eroziunilor țesuturilor tari ale dinților și formarea de cavități în ele.
Saliva este autoritatea de reglementare a numărului total de microorganisme. Modificările proprietăților sale fizico-chimice ca rezultat al refluxului gastroesofagian pot contribui la disbioză în cavitatea bucală.
Printre cele mai caracteristice leziuni se numără:- înfrângerea țesuturilor moi (stomatită aftoasă, modificări ale papilelor limbii, arsură a limbii);
- leziuni non-carioase ale țesuturilor dentare (eroziunea smalțului);
- carii;
- halitoza.
Stomatologie erotică
Eroziunea dinților - modificări patologice, manifestate prin distrugerea smalțului și expunerea dentinei. Astfel de modificări patologice pot fi observate la persoanele care lucrează cu vapori de acid (de exemplu, instalarea bateriilor auto), precum și în bulimia (consumul excesiv de alimente), cu utilizarea frecventă a citricelor și a băuturilor acide.
Simptomele eroziunii smalțului dinților apar mai întâi în deteriorarea stratului de suprafață, care este însoțită de o pierdere a emailului lucios. Dezvoltarea ulterioară a eroziunii se manifestă prin creșterea sensibilității la alimentele calde și reci, apariția senzațiilor dureroase. Ulterior, etapele de dezvoltare sunt marcate prin pigmentare și deteriorarea dinților.
Caries (tradus din latină, "decay") - distrugerea dintelui, care începe cu dizolvarea mineralelor care alcătuiesc dintele, urmată de distrugerea țesuturilor dentare dure și formarea unei cavități carioase. Demineralizarea, ca și în cazul eroziunii, este cauzată de refluxuri gastroesofagiene frecvente.
Caracterizată prin aspectul petelor de pigmentare a smalțului, de culoare maro-gălbuie, respirație urât mirositoare, reacția dintelui la acid, mâncare dulce, rece sau caldă, durere dureroasă. Odată cu dezvoltarea cariilor adânci este posibilă atașarea pulpitei și apoi a parodontitei. Rularea cariilor dentare poate duce la pierderea dinților. Ciupercile dinți pot fi o sursă de infecție pentru întregul corp.
În funcție de profunzimea distrugerii țesuturilor dure ale dinților, sunt izolate 4 forme de carii.
- Etapa unei pete carioase. Nu există daune vizibile asupra țesuturilor dure ale dintelui. În acest stadiu nu există semne de modificare a structurii țesuturilor dentare dure
- Carii superficiale. Pe suprafața dintelui apare o pigmentare întunecată, în timpul examinării instrumentale în zona de pigmentare, se dezvăluie înmuierea smalțului. Leziunea carioasă arată ca un loc murdar-gri sau maro, cu fundul dur.
- Carii medii. Enamelul și țesuturile dentinei sunt afectate.
- Carii profunde. Există o înfrângere totală a tuturor țesuturilor dintelui, până la distrugerea completă a dintelui.
Stomatita aftoasă
Stomatita aftoasă este inflamația mucoasei bucale, care se caracterizează prin formarea de mici răni dureroase - afte.
Dezvoltarea acestei boli este asociată cu o serie de factori, inclusiv reacțiile alergice, stresul, reumatismul, hipo- și avitaminoza, bolile endocrine, bolile de sânge, predispoziția ereditară, infecțiile virale. Adesea, cauza este o boală a sistemului digestiv. În special, boala de reflux gastroesofagian. În cazul refluxului, conținutul stomacului și al duodenului intră în cavitatea bucală și irită membrana mucoasă.
Există o stare generală de rău, temperatura crește. Pacienții pot simți o senzație de arsură sau furnicături în gură înainte de ulcerație. Mai întâi se formează bule, apoi pe locul izbucnirii veziculelor ulcerele sunt afte. Aftah înconjoară rama roșie, iar fundul este acoperit cu albicios, gălbui, cenușiu sau întunecat. Destul de des, aphthae dispar de unul singur și brusc.
Diagnosticul include, de regulă, următoarele tipuri de cercetări:
- Examenul endoscopic.
- Valoarea zilnică a pH-ului.
- Manometria esofagului.
- Impedanța-măsurarea pH-ului esofagului.
După consultare, dentistul ar trebui să prescrie tratamentul adecvat.
Dacă cauza bolii este GERD, atunci este necesar să urmați recomandările pentru un stil de viață cu această boală.
Zilnic și corectă igienă orală este prevenirea manifestărilor dentare ale GERD.