Copiii sunt, prin natura lor, activi, deoarece au o mulțime de energie care trebuie să fie cheltuite.
Prin urmare, sari și alerga, "ia înălțimi", se rostogolesc pe role sau diapozitive și așa mai departe. Desigur, astfel de „tumbe“ au ghidare vocală: plânge scârțâit sărind râs sau plâns, în cazul în care „pierderea Rush“ (genunchi rupte, coate, și așa mai departe).
Cu toate acestea, în timpul jocurilor active copilul dumneavoastră poate "înghiți" aer rece, subcool sau transpirație. Da, iar virusul teribil de multe ori "zboară" în apropiere, așa că friptul se "culege ușor".
Ca rezultat, bebelușul se îmbolnăvește, ceea ce se manifestă adesea prin răgușeala vocii sau prin dispariția sa și, uneori, se dezvoltă dificultăți de respirație (devine dificil de respirație). Această afecțiune se numește laringotraheită acută, care este o manifestare a mai multor boli. Ce se întâmplă? Să înțelegem.
Laringotraheita misterioasă - ce fel de "fiară"?
laryngotracheitis acută - o boală inflamatorie a laringelui și traheii, ceea ce duce la umflarea mucoasei și perturbatori vibrațiile corzilor vocale. Prin urmare, lumenul laringian se restrânge, împiedicând trecerea aerului în plămâni, precum și schimbarea vocii. Și există riscul unui atac de sufocare.
Copiii cu vârsta de până la 7 ani au cea mai mare probabilitate de a dezvolta laringotraheită.
O mică anatomie ...
Laringele și traheea sunt tuburi goale, iar în cavitatea laringelui există două tipuri de funii vocale:
- Legăturile reale sunt mușchii și fasciculele de fibre elastice având o structură specială. Acestea sunt afectate de difterie (crupă adevărată) - o boală infecțioasă periculoasă care a apărut în prealabil greu, ducând la moarte din cauza asfixiei (sufocării). Cu toate acestea, în prezent, datorită vaccinării de rutină, boala este rară.
- Ligamentele false sunt pliurile membranei mucoase a laringelui (care se află sub corzile vocale reale) care pătrund în cavitatea sa. Când leziunea lor dezvoltă laringită (corali fals) și dacă boala este însoțită de inflamația mucoasei traheei - laringotraheita. În plus, simptomele ambelor boli sunt similare, prin urmare, le vom considera împreună.
De ce sunt copiii la risc?
La copiii din primii ani de viață, structura laringelui are unele particularități:
- Distanța îngustă se datorează faptului că copiii au corzi vocale adevărate mai puțin scurte decât la copiii mai mari. În acest caz, corzile vocale false sunt mai proeminente în cavitatea laringiană.
- Membrana mucoasă este predispusă la umflături. deoarece este bogat în vasele de sânge, de unde inflamația din țesutul din jur părăsește partea lichidă a sângelui.
- Sub laringa mucoasă este o fibră slabă, care datorită structurii sale întârzie apa. Cu toate acestea, cu aproximativ cinci ani (uneori mai târziu), dispare treptat.
Toate aceste momente în combinație sub influența anumitor factori conduc rapid la apariția inflamației și edemului mucoasei, îngustând lumenul laringian.
Ce copii au un risc crescut de apariție a laringotraheitei?
- Dacă s-au născut prematur sau cu greutate mică, au suferit un traumatism de naștere sau de foame de oxigen (in utero sau în timpul travaliului). În aceste cazuri posibilitățile compensatorii ale organismului sunt încălcate.
- Predispusă la reacții alergice (urticarie, edem angioneurotic, erupții cutanate alergice) au boli alergice (de exemplu, dermatită atopică) sau diateza exudativă (cel mai frecvent - catarală exudativă).
Acestea includ copiii care au fost transferați devreme sau s-au născut cu hrană artificială. Ce se întâmplă? Corpul obține proteina din laptele de vacă, care o alergiază. Prin urmare, sistemul imunitar eșuează.
Cauzele și mecanismul de dezvoltare: deducem "vinovații" pe "apa pură"
Diferiți factori pot duce la apariția laringotraheitei acute, dar cel mai adesea la copii există două grupuri principale.
Infecții și boli inflamatorii
- Infecțiile virale sunt cea mai frecventă cauză: virusul gripal (în special periculos) sau rujeola, parainfluenza, infecția cu adenovirus.
- Infecții bacteriene. Staphylococcus aureus, streptococ (cel mai frecvent agent cauzator de amigdalită cronică sau acută) și altele.
Segmentele "preferate" sunt toamna-iarnă sau primăvara-iarnă.
Mai ales periculos este vremea umedă și umedă. Deoarece hipotermia are loc foarte repede, iar virusii supraviețuiesc mai ușor în mediul înconjurător. Ca urmare, sistemul imunitar este stresat și are deja un timp dificil de îndeplinit funcția sa de bază - de protecție.
De aceea, bebelușul devine vulnerabil la viruși care cad ușor în corpul său de la alți copii bolnavi pe locul de joacă sau în grădiniță.
În plus, atunci când hipotermia "trezește" bacteriile din focarele de infecție cronică, care "dormeau", așteptând momentul potrivit. Cel mai adesea, "vinovații" sunt bolile cronice ale tractului respirator: amigdalită, bronșită, sinuzită.
O dată pe membrana mucoasă a laringelui și traheei, microorganismele patogene provoacă inflamații în el. Prin urmare, se umflă, implicând procesul de corzi vocale. Ca urmare, oscilația și închiderea acestora sunt perturbate și lumenul laringian se îngustează, împiedicând intrarea aerului în plămâni.
Reacții sau boli alergice
Ele cauzează dezvoltarea laringotroheită alergică sau laringită și, de asemenea, agravează cursul infecțiilor bacteriene sau virale. Și boala poate să apară fie singură, fie în asociere cu o îngustare a lumenului bronhiilor (obstrucție).
Laringotraheita alergică cea mai frecventă se dezvoltă atunci când alergenii inhalatori (cu aer) intră în tractul respirator superior de polen, miros și altele. Cu toate acestea, orice alergeni (de exemplu, alimente) pot duce, de asemenea, la dezvoltarea bolii.
În cursul acut, are loc o reacție alergică imediată. Adică simptomele se dezvoltă destul de repede.
Alergeni actioneaza asupra unui organ țintă (în acest caz - laringe si trahee) pentru a elibera din celulele mastocite (celule ale sistemului imunitar, care sunt situate în țesuturi) substanțe speciale, care pot produce inflamarea imun local. Cel mai important rolul jucat de histamină, ceea ce duce la o reducere a mușchilor laringiene, și crește permeabilitatea vasculară pentru partea lichidă a sângelui care iese în țesutul moale, cauzand edem. Ca urmare, lumenul laringian se îngustează.
Semnele de laryngotraheită acută: "inamicul" trebuie să fie cunoscut în persoană
Atunci când manifestările infecțio-inflamatorii ale erupției false se produc pe fundalul simptomelor infecției principale: febră, tuse, nas înfundat, durere, durere în gât. Mai mult, laringotraheita în cazul unei infecții virale se dezvoltă fie în primele două zile ale bolii, fie în 3-5 zile, când se unește o infecție bacteriană.
Dacă o cereale falsă este cauzată de un alergen, se poate dezvolta pe fundalul bunei bunăstări generale a copilului.
Laringotraheita se manifestă într-o triadă de simptome majore:
- Incetosarea vocii pana la disparitia ei (in stare severa)
- Tăierea "lătratului" (adesea descrisă ca "lătratul de foc" sau "cioara cioară") este o trăsătură distinctivă a laringotraheitei
- Durerea de respirație (este dificil pentru un copil să respire)
Severitatea fiecărui semn depinde de gradul de îngustare a lumenului laringian:
Gradul I (compensat). Există o tuse uscată, care dă rapid loc la "lătrat". Există o răgușeală moderată și răgușeala vocii, amplificând atunci când plânge. De asemenea, cu încărcătura (de exemplu, în timpul jocului), există o respirație zgomotoasă și moderată rapidă, caracterizată prin dificultăți de respirație (dispnee de inspirație). Apoi, în repaus, bebelușul respiră în liniște.
A doua etapă (compensare parțială). Copilul este speriat și neliniștit. Respirația devine zgomotoasă și se aude la distanță (are un caracter "tăiere"). Dispneea se intensifică și, în timpul respirației, umflă moderat aripile nasului, precum și pielea ușor retrasă peste sân și între coaste. Pielea din jurul buzelor și la vârfurile degetelor devine albastră - semne de lipsă de oxigen.
Există o voce puternică de voce chiar și în repaus. Periodic, tusea "lătrat" poate fi înlocuită de obsesiv și dur. Și semnele pot fi fie permanente, fie paroxisme.
A treia etapă (necompensată). Anxietatea și intimidarea copilului sunt înlocuite de perioade de letargie. Lipsa de respirație este constantă și pronunțată: pielea este trasă brusc peste și sub sternă, precum și între coaste. În același timp, pielea devine acoperită cu o transpirație rece, devine palidă.
În repaus există o voce grosolană pronunțată. La început, tusea este aspru și tare, atunci când lumenul laringian se îngustează, devine oarecum mai liniștit.
A patra etapă. Copilul își pierde conștiința, iar respirația devine superficială, frecventă și neregulată.
Și, în practică, nu există adesea o linie clară între grade. În plus, cu agravarea condiției generale de câteva ore, laringele se pot contracta rapid, ducând la dezvoltarea unei condiții care pune viața în pericol: un atac de sufocare.
Prin urmare, există indicații pentru apelarea unei ambulanțe, fără a aștepta deteriorarea bunăstării copilului:
- Pronunță hoarseness într-o stare calmă
- Piele albastră în jurul buzelor și degetelor
- Umflarea moderată a aripilor nasului, precum și retragerea pielii între coaste și deasupra sternului
- Aspectul dispnee și respirația zgomotoasă în repaus
- Copilul este speriat și neliniștit
- Tăierea "bătătorii" este periodic înlocuită de o aspru și obositoare
Cu toate acestea, pentru a preveni dezvoltarea unui atac de sufocare, cu primele simptome de laringotraheită, este mai bine să consultați un medic.
Ce va face medicul?
La domiciliu, puteți face față bolii, dar dacă simptomele bolii nu sunt exprimate (primul și începutul celei de-a doua etape a laringotraheitei). Cu toate acestea, numai dacă copilul primește un tratament prescris de un medic:
- Medicamente antivirale sau antibiotice pentru a lupta împotriva agentului cauzal al bolii.
- Agenți antialergici, deoarece blochează producerea de mastocite de către celulele imune de inflamație imună. Ca rezultat, edemul mucoaselor scade, iar mușchii laringelui se relaxează.
- Inhalarea cu un nebulizator (cu ultrasunete, cu compresor sau cu plasmă de electroni). Soluțiile recomandate de medic trebuie utilizate.
- Multivitamine pentru imbunatatirea sistemului imunitar.
- Alte medicamente pe care le prescrie medicul, în funcție de starea generală a copilului și de prezența altor simptome ale bolii.
Având în vedere că, odată cu dezvoltarea unui atac de astm, se utilizează medicamente hormonale (glucocorticoizi). Multiplicitatea și metoda de administrare (în / în sau / m) depinde de gravitatea stării copilului.
Au fost semne de sufocare? Fără panică: păstrăm situația sub control!
Cel mai adesea starea copilului se înrăutățește noaptea, dar atacul se poate dezvolta după-amiaza.
Dacă apar simptomele de anxietate (descrise mai sus), cereți imediat o ambulanță și, înainte de sosire, eliberați copilul.
Calmează-te, pentru că văd confuzia, micuțul se va ridica și va plânge - atunci îi va fi mai greu să respire.
Acționați rapid pentru a ajuta copilul, dar fără prea multă agitație.
Asigurați accesul aerului în încăpere: deschideți ferestrele sau ferestrele, înfășurați copilul sau hainele calde dacă este rece afară.
Dați copilului o poziție în care aerul din plămâni va curge mai liber:
- Dacă copilul este mic, luați-l în brațe pentru al menține în poziție verticală
- Pentru un copil mai în vârstă, plasați o poziție pe jumătate în pat
Încercați să reduceți umflarea mucoasei laringelui:
- Inhalați cu un nebulizator utilizând soluție salină sau apă minerală.
- În absența unui inhalator, mergeți cu copilul la baie plină cu aburi.
Cu toate acestea, dacă copilul are febră, aceste manipulări nu sunt recomandate.
Tabu cu laringotraheită
Nu începeți să tratați copilul singur, deoarece acțiunile dvs. pot crește îngustarea lumenului laringelui.
- Aplicați inhalarea uleiului. Pentru că ele intensifică umflarea laringelui mucoasei.
- Pentru a pune tencuieli de muștar pe piept, acestea cresc fluxul de sânge în piept și permeabilitatea vaselor.
- Efectuați inhalări cu aburi fierbinți (fierbător cu apă fierbinte, respirație peste cartofi fierți) dacă copilul este prea mic. Pentru că puteți provoca o arsură a membranei mucoase a gurii și a gâtului.
În plus, excludeți alergenii alimentari de la alimente (miere, dulceață de zmeură etc.) dacă copilul este predispus la reacții alergice.
Ce altceva vă puteți ajuta?
În timpul bolii, încercați să reduceți sarcina acordurilor vocale, aderând la modul "tăcere": dacă este posibil, creați condiții pentru copil să vorbească puțin și să nu plângă.
Acum știți cum să acționați în situații de urgență cu laringotraheită și, de asemenea, ce să faceți, fără a permite dezvoltarea lor.
Și în cele din urmă un caz din practică ...
În timpul următorului serviciu din cadrul departamentului, la miezul nopții, o ambulanță a adus un copil în vârstă de zece luni care era foarte sufocat și speriat.
Și cu cuvintele mamei mele, copilul a fost absolut sănătos și a devenit brusc și ciudat. Desigur, părinții erau foarte entuziasmați, deoarece credeau că corpul străin a intrat în căile respiratorii ale copilului. Cu toate acestea, temerile lor nu au fost confirmate.
În plus, pentru a înțelege și a vorbi cu părinții de timp nu a fost, prin urmare, la copil au intrat toate medicamentele necesare pentru un arest de un atac. În dimineața copilul respirase deja în mod egal, și se pare că era un copil practic de culoare roz-obraznic. Păi, poate că vocea scârțâie puțin. Asta este, dacă nu știți despre "aventura" de noapte, nu este clar de ce copilul a fost în spital, la toate.
Cu toate acestea, dimineața, motivul a fost explicat: din cuvintele mamei mele, pentru moment (timp de aproximativ 10 minute), părinții mei aveau încredere în sora mea mai mare (6 ani!) Să aibă grijă de copil. Ei bine, ea a decis să împărtășească cu strugurii mai mici fratele gustoase, pentru că a plâns mult. Logica copiilor este simplă. Dar din cauza alergenului alimentar, care a intrat în organism, copilul a dezvoltat un atac de sufocare.
Și nu se știe ce s-ar fi încheiat dacă părinții ar fi ezitat o vreme cu apelul de urgență. Prin urmare, este mai bine să începeți tratamentul copilului la primele semne ale bolii contactând un medic. După cum puteți vedea, situația este diferită.
medic rezident în departamentul pentru copii