Acțiunea potențială în cardiomiocite se formează în același mod ca și în alte celule ale țesuturilor excitabile, totuși, există unele diferențe:
Celule cu un "răspuns rapid". Acest tip include toate cardiomiocitele contractile care conduc cardiomiocitele atriale și fibrele Purkinje. În plus față de rata ridicată de depolarizare, aceste celule sunt caracterizate de o amplitudine mare a PD, precum și viteza mare și fiabilitatea excitației. MDP în aceste cardiomiocite este de aproximativ -90 mV, iar procesul de formare a potențialului de acțiune constă în cinci faze.
Celulele cu un "răspuns lent" sunt reprezentate de cardiomiocitele conductive ale nodului sinoatrial și de joncțiunea atrioventriculară. Ele sunt caracterizate printr-o valoare MDP mai mică (aproximativ -60 mV), și o amplitudine mai mică a PD și viteza de propagare a acesteia. Fazele de de-repolarizare și de repolarizare se desfășoară mai ușor decât în fazele "rapide".
Tabelul 3. Caracteristicile comparative ale cardiomiocitelor conducătoare
Celule cu răspuns rapid
Celule cu răspuns lent
Locație în inimă
Cardiomiocite contracția și fibrele conducătoare ale atriilor și ventriculilor
CA-nod, conexiune AV; coronar sinus și supape
SDD și automat (faza 4)
Fig. 1. Acțiunea potențială a cardiomiocitelor
Ordonata este potentialul membranei (mV); pe abscisa - timpul (ms)
P - potențialul pragului (nivelul critic al depolarizării)
Cifrele 0-4 indică fazele PD (a se vedea tabelul 3)
a - celule-stimulatoare ale nodului sinoatrial (celule "lente")
MIS - potențial diastolic maxim.
b - cardiomiocitele contractile ale ventriculilor (celule "rapide")
PP - potențial de odihnă
PD - amplitudinea potențialului de acțiune
P - inversarea potențialului membranei
Timpul de excitare de la nodul sinoatrial la ventriculii
Fig. 2. potențialul electrochimic, reducerea fizică și nivelul excitabilității cardiomiocitelor "rapide"
ERP - o perioadă eficientă refractară
UIP - se referă. perioadă refractară
UE este o perioadă vulnerabilă
Legătura dintre excitația electrochimică și scurtarea fizică a cardiomiocitei, adică conjugarea timpului acestor două procese este prezentată grafic în Fig. 2. Reducerea celulei apare datorită curentului de ioni de calciu din sarcoplasmă.
Curentul de calciu poate apărea în două moduri:
La atingerea nivelului potențialului de membrană de - 40 mV detașată lent tensiune sarcolemei Ca2 + canale prin care sarcoplasma din mediul extracelular intra intr-o cantitate mică de trăgaciului ( „trigger“) ionilor Ca2 +, activează ieșirea cea mai mare parte a ionilor de calciu din reticulul sarcoplasmic depunerea rezervor.
Transportul conjugat al purtătorilor de proteine cu membrană de Ca2 + și Na +.
Sistemul conductiv al inimii
Fig. 3. Sistemul conductiv al inimii
Hatching - inel fibros (FC)
CA - nod sinoatrial
AV - nodul atrioventricular
Căi de bază:
1 - tractul interstițial frontal
1a - fascicul interatrial al lui Bahman
2 - tractul mijlociu interstițial al lui Wenckebach
Tractul interstițial posterior al Torrel
4 fascicul comun al mănunchiului
5 - piciorul pachetului din dreapta
6 - picior ramură stângă
6a - ramura anterioară a ramificației stângi a mănunchiului
6b - ramura posterioară a piciorului ramurii stângii
7 - fibrele subendocardice din Purkinje
Căi suplimentare (anormale)
8 este o grămadă de James
Sinoatriale. sau sinus, nodul este situat pe partea din spate a atriului drept din apropierea gurii venei caviale craniene.
Format prin R-celule, care celulele T de cardiomiocite atriale interconectate și contractile. Din nodul sinoatrial în direcția nodului atrioventricular se îndepărteze trei calea inter-nod. Front (calea Bachmann) din efluentul de la ea la fasciculul atrial atriului stâng, intermediar și posterior (căile Wenckebach respectiv și Toreli).
Conectarea atrioventriculară. în care se disting trei zone: AN (atrium-nodus) - zona de tranziție de la cardiomiocitele atriale la nodul atrioventricular; N (nod) - o unitate atrioventriculară situată direct deasupra locului de atașare al clapetei septate a supapei tricuspice; NH (nodus-His) este zona de tranziție de la nodul atrioventricular la tulpina comună a mănunchiului. În compusul atrioventricular se detectează celule P (într-o cantitate mai mică decât în nodul sinusal), celulele Purkinje, precum și celulele T.
beam atrioventricular. sau bloc de ramură în condiții normale este singura modalitate de excitație de la atrii la ventricule. Se îndepărtează de un nod comun atrioventricular trunchiul și pătrunde prin țesutul fibros care separă atriile și ventriculii în septul interventricular. Aici ventriculonector este împărțit în două picioare - dreapta și la stânga, mergând la ventriculi respective, piciorul stâng este împărțit în două ramuri: anterioare și de spate. Numita ramificare pachet His testat în endocardului, larg ramificate și se termină ventriculară subendocardică rețea din fibre Purkinje. Baza sistemului cuprinde celule Purkinje ventriculare conductibile asociate cu cardiomiocite contractile de către celulele T.
În unele animale, există opțiuni de dezvoltare, în care inima conține căi suplimentare (anormale), cum ar fi un fascicul de James se alătură atrii la partea de jos a conexiunii atrioventricular, Kent grinzi de legătură atrii și ventricule. Traiectoria de zbor implicat în apariția unor aritmii cardiace (de exemplu, sindromul preexcitatie ventriculare).
Reglementarea miogenică asigură fluxul egal al sângelui prin venele și ejecția acestuia în artere
Rezistența fiecărei contracții cardiace este mai mare cu cât este mai mare volumul end-diastolic al camerelor inimii (Frank-Starling Act). Aceasta se datorează faptului că numărul de punți de actomozină este maxim atunci când sarcomerul este întins la 2,2 μm.
Efectul Anrep - cu o presiune tot mai mare în aorta, crește forța ritmului cardiac. Acest lucru se datorează două mecanisme - o creștere a volumului end-sistolic și o ameliorare a nutriției miocardice prin intermediul vaselor coronare.
Semnificația fiziologică a reglării neurogene constă în menținerea nivelului optim al presiunii arteriale.
Fig. 3. Inervarea inerentă a inimii (schema)