Suntem obișnuiți cu termenul medical "osteochondroză". Ea a fuzionat atât de mult cu modul nostru de viață pe care îl puteți auzi oriunde. Între timp, osteochondroza nu este o boală, ci o manifestare a îmbătrânirii normale a discurilor intervertebrale. Primele semne de osteochondroză apar chiar și la tineri și dacă luăm persoane de vârstă mijlocie (cu vârsta de peste patruzeci de ani), atunci toate fără excepție. Prin urmare, osteochondroza și modul obișnuit de viață al unei persoane sunt practic inseparabile. Dar dacă osteochondroza discurilor intervertebrale este normă, atunci când trebuie să vorbești despre boală și să mergi la doctor?
Pentru a face acest lucru, există o relativ nouă și recent introdusă în practica clinică termenul - "dorsopatie". Ce este, și care este dovada acestui diagnostic? De fapt, traducerea acestui cuvânt din limba latină-greacă este foarte simplă: "dorsum" este partea din spate, "pathos" suferă. Astfel, dorsopatia este un diagnostic mixt, principala manifestare a căruia sunt plângerile legate de spate, de cele mai multe ori dureri de spate acute sau cronice. Care sunt cauzele dorsopatiei și cum diferă de osteochondroză?
Cauze de dorsopatie
Nu se poate spune cu adevărat că dorsopathies și dureri de spate - sunt două diagnostic complet diferite. Dacă dorsopathies - o „problemă“ cu partea din spate, aceasta poate provoca, de asemenea, dorsopathies mici dureri de spate. Un exemplu de diagnostic este următoarea formulare: „dorsopathies vertebrogena cronice, compresia radiculopatie toracice, disc lombare, dreapta-torakalgiya, sindromul miofascial tonic moderat, stadiul de decolorare agravării, care ruleaza pe fundalul osteocondrozei a coloanei vertebrale toracice“ Ce înseamnă acest diagnostic?
Aceasta înseamnă că în coloana vertebrală toracică a fost o bruiaj (compresie) a rădăcinii nervoase care părăsește foramenul intervertebral (la un anumit nivel) pe partea dreaptă. Rădăcina nervului a fost prinsă de un disc intervertebral herniat, iar radiculopatia a apărut. Disc herniat - o manifestare a osteocondrozei complicate, care a fost efectuată într-un diagnostic concomitent.
Din punct de vedere clinic, pacientul a avut toracologie dreapta (durere în torace la dreapta) și a determinat tensiunea tonică a mușchilor spate (manifestarea sindromului myofascial-tonic). În acest caz, sursa și cauza durerii a fost coloana vertebrală, mai precis discurile intervertebrale. Această cauză se numește vertebrogen (vertebră latină - vertebră). Ca rezultat, toată această construcție complexă poate fi menționată ca dorsopatie vertebrogenă - o problemă în partea din spate asociată cu exacerbarea osteocondrozei.
Ce nu poate fi dorsopatie?
Durerile de spate pot apărea într-o varietate de ocazii. Desigur, de multe ori sursa de dureri de spate sunt diferite complicații ale discurilor intervertebrale osteohondroză - acestea hernia și proeminență, ceea ce duce la compresia rădăcinilor nervoase și a mușchilor din jur. Dar durerile de spate pot apărea și din alte motive, de exemplu:
- Cu exacerbarea bronșitei cronice și a pneumoniei în părțile posterioare ale plămânilor.
- Cu un atac atipic de angină pectorală.
- Cu pancreatită acută și colică biliară cu localizarea atipică a vezicii biliare.
- Cu patologia rinichilor (urolitiază, paranefrită).
- Datorită anevrismului disectiv și a disecției aortei.
- În timpul sarcinii.
În aceste cazuri, sursele de durere, în ciuda diversității lor, nu provoacă dorsopatie. Ei vorbesc despre dorsopathies numai în cazul în care sursa de tensiune de durere si tonic muscular este sistemul musculo-scheletice. substrat morfologică pentru dorsopathies sunt complicații ale osteocondrozei - protruzie si hernie de discuri intervertebrale, leziuni musculare - miozite, tendinite, și tendovaginitah.
Acest diagnostic este expus pacienților cu leziuni vertebrale, ca urmare a proceselor degenerative degenerative (cum ar fi spondiloza) sau tulburări în aparatul ligamentos. Astfel, dorsopatia este un sindrom de durere și restrângere a mișcării în coloană vertebrală, asociată cu durerea provocată de structurile musculo-scheletice, din sistemul musculoscheletal. Dar există sindroame dureroase în care durerea provine de asemenea din sistemul musculo-scheletic, dar ele nu sunt dorsopatie. Vorbim despre bolile reumatice ale sistemului musculo-scheletic, de exemplu, despre spondilita anchilozantă (boala lui Bekhterev).
In aceasta boala afecteaza articulatiile mici intervertebrale, precum si cele mai puternice ligamente ale corpului uman - sacroiliac care dețin sacrum în inelul unic. Cauza bolii este un mecanism autoimun, în care se formează anticorpi împotriva propriului țesut conjunctiv. Ei sunt cei care induc procesul inflamator, care durează mulți ani și, în cele din urmă, conduc la dizabilități. Astfel, am adăugat o importantă caracteristică: motivul dorsopathies trebuie să fie specific - autoimune sau infecțioase. Din același motiv, această definiție nu obține mai multe artrita a vertebrelor (spondilita), cauzate de Chlamydia, agenti de boala Lyme (boala Lyme), brucella și alți agenți patogeni cu tropism (afinitate) în țesutul conjunctiv.
Cu dorsopatie, sursa problemelor cu sistemul musculo-scheletal ar trebui să fie el, din cauza tensiunii, supercoolării, patologiei discurilor intervertebrale. "Firele" nu ar trebui să fie trase la un alt diagnostic, care să poată explica totul. Dorsopatia trebuie să fie primară și "auto-valoroasă" în planul de diagnosticare și să nu fie o manifestare a unei alte boli.
Simptome clasice de dorsopatie
Toată lumea vrea să știe cum se manifestă dorsopatia. Pentru aceasta, nu trebuie să inventați nimic, trebuie să vă amintiți semnele de osteocondroză exacerbată. Acestea includ:
- Durere ascuțită în partea inferioară a spatelui, între lamele umărului, în partea anterioară.
- Durerea este mai rea atunci când se rotește, înclinându-se, asociată cu mișcarea.
- De asemenea, durerea se intensifică cu o comoție: tuse, strănut, tensiune, râs și plâns.
- Când palparea spatelui este adesea pe părțile laterale ale coloanei vertebrale, puteți să mușcați "cilindrii" musculare dense și dureroase.
Aceste perne sunt formate din mușchii spasmodici, care, datorită propriului lor spasm, nu au circulație. Inițial, fluxul de sânge venos este perturbat împreună cu produsele activității vitale a mușchilor și apoi - afluxul de sânge arterial. Ca rezultat, mușchiul nu apare doar o stare de auto-otrăvire de către produsele de dezintegrare a acidului lactic, ci și de foamete cu oxigen cronică.
În plus față de sindromul durerii, pot apărea și tulburări neurologice: o scădere a sensibilității, "crawling", amorțeală, parestezii. Uneori, mult mai rar, există tulburări motorii - slăbiciune a mușchilor picioarelor (cu dorsopatie asociată cu deteriorarea coloanei vertebrale lombare). În dorsopatia cronică, tulburările motorii pot deveni un simptom principal și, eventual, pot duce la paralizie și chiar la dizabilitate.
Este clar că principiile de bază ale tratamentului oricărei dorsopatii sunt bine cunoscute. Să ne amintim cum sunt tratate sindroamele reflex și sindromul muscular-tonic, sindromul dureros în spate, radiculopatia compresivă. Dorsopatia este tratată în același mod, deoarece toate condițiile menționate mai sus se află în definiția sa. În tratamentul medicamentelor utilizate în grupul de AINS, inițial intramuscular, și apoi - local. Sarcina lor este de a reduce semnele de inflamație - umflare, durere, umflare și senzație de căldură. Cu spasme musculare pronunțate, se recomandă relaxarea musculară a acțiunii centrale - "Midokalm", "Sirdalud". Sarcina lor este sa faca fibrele musculare mai usoare, sa imbunatateasca fluxul muscular al sangelui si sa reduca sindromul durerii.
Dacă dorsopathies cauzate de simptome radiculare, adică, sunt exprimate durere nevralgic asociată cu umflarea coloanei vertebrale, in prima zi nu puteți utiliza procedura de încălzire care este furnizată la corpul de căldură extern, de exemplu, este strict baie contraindicata. Acest lucru se datorează faptului că fluxul de sânge la locul inflamației crește dramatic umflarea și edemul și intensifică durerea prelungește. Fizioterapia acasa este un instrument bun pentru tratarea dorsopatiei. Se folosesc curele de lână, aplicatoare de ac pentru îmbunătățirea circulației sângelui în mușchi. Atunci când atenuarea devine importantă kinetoterapia agravarea - tratamentul mișcării. Cele mai frecvent utilizate complexele speciale de exerciții terapeutice concepute special pentru tensiune și relaxarea mușchilor spatelui.
În concluzie, trebuie spus că crearea unui nou termen „dorsopathies“ era necesar să se izoleze și să combine tulburări ale sistemului musculo-scheletice, care provoaca durere, rigiditate și disconfort în partea din spate, de restul diagnosticele simultan pentru care acest simptom nu este un important .