Criterii de diagnosticare:
Semne de artropatie psoriazică, conform lui Mathies:
- Înfrângerea articulațiilor distal interfalangiene ale mâinilor și picioarelor, în special degetele picioarelor. Îmbinările sunt dureroase, umflate, pielea deasupra lor este cianotică sau violet-cianotică.
- Simultană înfrângerea falangial metacarpophalngeal sau articulațiilor interfalangiene proximale și distale ale aceluiași deget, care tumefacția difuză ( „cârnați-deget“) face.
- Înfrângerea timpurie a degetului mare.
- Talalgia (durere în tocuri).
- Prezența plăcilor psoriazice cutanate, infecții ale unghiilor (simptom al „degetar“, plăci de unghii neclare, longitudinale și transversale striatii).
- Cazuri de psoriazis la rude.
- Reacții negative la RF.
- Explicații radiologice: osteoliză cu deplasări axiale ale oaselor, suprapunere periostală, absența osteoporozei periarticulare.
- Semnele de raze X de osificare paravertebrală (calcificare).
- Semne clinice sau radiografice ale sacroilitei.
Diagnosticul artritei psoriazice este fiabil în prezența a 3 criterii, dintre care ar trebui să existe neapărat 5, 6 sau 8 criterii. Dacă RF este identificat pentru confirmarea diagnosticului, sunt necesare încă două criterii, iar printre aceste 5 criterii trebuie să fie în mod necesar criteriile 5 și 8.
Date de laborator
- OAK: creste ESR, leucocitoza, anemie hipocromica.
- LHC: niveluri crescute ale seromucoidelor, fibrinogenului, acizilor sialici, fosfatazei acide, globulelor alfa2-gamma.
- Un test de sânge pe RF este un rezultat negativ.
- Un test de sânge pentru antigene de histocompatibilitate este determinat de antigenul A27.
- Investigarea fluidului sinovial - citoză înaltă (mai mare de 5-109 / L), neutrofilia, mucinoză, vracozitate scăzută.
Cercetare instrumentală
Razele X ale îmbinărilor: distructive departamente proces epimetafizarnyh articular osos crestate cortex, osteoporoză difuză, și întregul falangele terminale osteolizei osoase; Dezvoltarea patognomonice anchilozei a tuturor articulațiilor de același deget, înfrângerea articulației sacroiliace, dezvoltarea osificării paravertebral brut (calcifiere).
- OA sânge, urină.
- LHC: fracțiuni proteice și proteine totale, serumucoid, fibrin, acizi saliți, SRP, fosfatază acidă.
- Test de sânge în Federația Rusă.
- Teste de sânge pentru antigeni de histocompatibilitate.
- Examinarea cu raze X a articulațiilor.
A.Chirkin, A.Okorokov, I.Goncharik
Citiți și în această secțiune: