Ce este inclus în costul chirurgiei prin keratoplastie (transplant de cornee):
- Biomaterial - "Material pentru restaurarea corneei";
- Set de îngrijire postoperatorie - 8 - 10 tipuri de picături de ochi necesare, antibiotice (tablete), occludere protectoare;
- Realizarea operației prin keratoplastie de către chirurgul principal al clinicii;
- Keratoplastia în „Eye Center International“ se realizează pe o baza in ambulatoriu, sub anestezie locala (medicamente moderne utilizate, care nu se încarcă asupra sistemului cardiovascular si este bine tolerat de către pacienți). După o ședere în spital și o examinare ulterioară cu un chirurg, pacientul se întoarce acasă.
- Luna de examinări postoperatorii obligatorii.
Pregătirea pentru o intervenție chirurgicală începe cu o examinare completă a sistemului vizual, care permite medicilor să determine indicațiile pentru operație, să prezică rezultatul. Clinica noastra are toate echipamentele si materialele necesare pentru efectuarea operatiilor de rutina de transplant de cornee.
În Centrul Internațional de Oftalmologie specialiști de la nivel mondial. În clinica noastră se desfășoară toate tipurile de operații de transplant cornean.
Keratoplastia în clinica noastră se realizează pe bază de ambulatoriu sub anestezie locală, cu ajutorul medicamentelor moderne care nu exercită presiune asupra sistemului cardiovascular și sunt bine tolerate de pacienții de vârste diferite. După operația și examinarea medicului, pacientul se întoarce acasă, ceea ce contribuie cu siguranță la recuperarea cea mai confortabilă.
Perioada de reabilitare după keratoplastie durează până la un an, datorită particularităților structurii corneei. În această perioadă, pacientul este observat în mod regulat cu medicul său, care monitorizează dinamica recuperării. Cusătura are loc de obicei la 6 până la 12 luni după operație.
Echipamente moderne aplicate. biomaterialul pentru restaurare corneană, instrumentele de unică folosință și consumabilele respectă toate standardele mondiale, au trecut studii clinice stricte și au certificatele și permisele necesare. Complicațiile postoperatorii și perioada de recuperare sunt minimizate, se obține rezultatul vizual maxim.
Medicii Centrului Internațional de Oftalmologie au acces permanent la cutia corneană, iar posibilitatea operației depinde doar de dorințele pacientului și de indicațiile individuale pentru keratoplastie.
"Materialul pentru restaurarea corneei" este selectat pe baza standardelor mondiale. Studiile asupra straturilor celulare biologice, virologice și endoteliale sunt realizate, ceea ce face posibilă prezicerea viitoarei viabilități a materialului și a rezultatelor viitoarei operații.
"Materialul pentru restabilirea corneei", are o bună încorporare, reduce semnificativ riscul de turbiditate. Folosind un astfel de biomaterial, chirurgii oftalmici ai "Centrului Oftalmologic Internațional" realizează cele mai bune caracteristici optice ale vederii după operație.
- keratoconus;
- diferite tipuri de spini corneali - arsuri și distrofii;
- distrofia corneană congenitală și dobândită;
- cornee de cicatrizare, afecțiuni după traumă, intervenții chirurgicale și inflamații;
- traumatice ale corneei.
Toate tipurile de keratoplastie se desfășoară în clinica noastră:
- prin transplant de cornee;
- transplantul stratificat al corneei (keratoplastia stratificata anterioara si keratoplastia stratificata posterioara);
- transplantul intracameral al endoteliului.
De asemenea, clinica noastră efectuează operații pe keratoprotetice.
Keratoplastia stratificată
Acest tip de intervenție chirurgicală este efectuată la pacienții cu opacități corneene superficiale, care nu afectează cea mai mare parte stroma și straturile posterioare ale corneei. De regulă, aceștia sunt pacienți după ce suferă de keratită, arsuri superficiale și unele forme de distrofie corneană. Esența acestei operații este excizia completă a straturilor corneene anterioare, opacificate și înlocuirea acestora cu un donator, țesut transparent. De regulă, rezultatul acestei operații este satisfăcător: în majoritatea covârșitoare a cazurilor, este posibilă restabilirea transparenței corneei. De multe ori suficient de transplant doar stratul afectat al corneei, și se lasă țesutul sănătos intact (keratoconus 2-3st. Keratopatia buloasă, opacitate superficiale ale corneei). In prezent, medicii încearcă să se mute departe de tradiționale prin transplantul de cornee, și, acolo unde este posibil, pentru a efectua cheratoplastia lamelară. În funcție de indicații, se efectuează keratoplastie cu straturi anterioare adânci sau cu keratoplastie stratificată posterioară. cheratoplastia lamelară are o serie de avantaje: nu există nici un risc de respingere a grefei, astigmatismului mai puțin indusă, ceea ce înseamnă că cea mai bună a funcției vizuale, o perioadă scurtă de reabilitare, siguranța rezistenței mecanice a corneei.
Keratoplastia stratificată poate fi de asemenea efectuată mecanic sau cu ajutorul unui laser femtosecundat. Keratoplastica tehnic stratificată este mai complexă și necesită un chirurg de înaltă calificare.
După grefarea și îndepărtarea sistemelor de curent laser excimer de sudură și fakici sigure IOL permit eliminarea posibilelor erori de refracție, și pentru a aduce rezultatul final la valoarea maximă a acuității vizuale.
Curs de chirurgie a transplantului de cornee
Chirurgul tăie suprafața corneei turbidite, luând în considerare profunzimea opacităților și limitele lor de suprafață. Defectele rezultate sunt înlocuite de o cornee transparentă de aceeași grosime și formă. Grefa este întărită cu suturi nodale sau cu o sutură continuă. Transplanturile rotunde localizate central sunt utilizate pentru keratoplastia stratificată optică. Transplanturile medicale de tip strat de diferite tipuri pot fi produse atât în centru cât și pe periferia corneei în zona de distrugere a acesteia.
Keratoplastia stratului anterior
În timpul acestei operații, se înlocuiesc numai straturile frontale ale corneei, cu grosimea de 300-400 de microni. Avantajele acestei metode sunt: nici un risc de respingere endotelială, astigmatism mai puțin postoperator, o structură conservată a segmentului anterior al ochiului și, ca rezultat, o reabilitare vizuală accelerată.
End-to-end keratoplastie
Cel mai frecvent tip de intervenție chirurgicală. Această operație este efectuată de pacienți cu opacitate completă a tuturor părților corneei după leziunile corneei suferite, cu keratoconus, distrofie corneană, arsuri corneene. Această operație presupune excizia corneei modificate la profunzimea completă cu o trefină rotundă cu un diametru de 6-8 mm și înlocuirea țesutului excizat cu un donator. În același mod, este transplantat un transplant de donatori. Apoi, chirurgul prin suturi continue sau nodale fixează transplantul donator la periferia corneei rămase a recipientului. Cusătura rămâne până la 6 luni. După 6 luni, cusătura trebuie îndepărtată.
Această metodă de tăiere a discurilor corneene cu un cuțit metal - trefina este o metodă mecanică. Rezultatul acestei operații depinde de o serie de factori: starea inițială a corneei pacientului, starea generală a pacientului, prezența patologiei somatice concomitente, natura țesutului cicatrician. Trebuie subliniat faptul că în unele boli (de exemplu, cu keratoconus) probabilitatea unei grefări transparente este foarte mare (până la 95%).
Acest mod de transplantare a corneei este "tradițional". Dar metoda cea mai modernă decupării un laser femtosecond disc de cornee. laser de înaltă precizie înlocuiește de metal cuțit-Trephine și are o serie de avantaje, cum ar fi de mare precizie de tăiere, abilitatea de a crea complexe de tăiere profil lateral pentru o mai bună etanșare și adaptare a grefei permite să se obțină cea mai bună a funcției vizuale și scurtarea perioadei de reabilitare, reduce complicațiile intra- și postoperatorii (intraoperatorie afectarea irisului și a lentilei, astigmatismul indus mare). O astfel de metodă de transplantare a corneei se numește Femto-SKP.
Transplantul endotelial
O nouă formă modernă de keratoplastie, care este utilizată pentru a restabili transparența corneei în distrofia endotelială-epitelială a corneei. Suprafața posterioară a corneei umane este căptușită cu un monostrat de celule numit endoteliu. Aceste celule au o funcție de barieră: împiedică penetrarea fluidului intraocular în grosimea corneei. Particularitatea lor este imposibilitatea recuperării. Cu alte cuvinte, dacă unele celule mor în urma inflamației sau traumelor, celulele rămase nu pot să-și exercite complet corneea trofică, aceasta din urmă umflă și își pierde transparența. Pacienții au redus semnificativ acuitatea vizuală, au dezvoltat sindrom de durere severă. Această boală severă se dezvoltă la pacienți datorită intervențiilor chirurgicale grave oculare sau bolilor inflamatorii oculare (uveită, iridocilită, keratită de diverse etiologii). Deseori, boala este însoțită de o presiune intraoculară crescută. Distrofia endotelială a corneei este cea mai frecventă la vârstnici datorită pierderii fiziologice semnificative a celulelor endoteliale. Prin corneea edematoasă îngroșată, razele de lumină nu pot trece corect prin ochi pentru a forma o imagine pe retină, ceea ce duce la o scădere puternică a vederii. În cazuri severe se formează bulla (bule pe suprafața frontală a corneei). Ruptura bullei provoacă disconfort sever și sindrom dureros.
Keratoplastia posterioară implică înlocuirea numai a patului endotelial al corneei modificate a pacientului. Grosimea transplantului donor este de 110-140 pm. Trebuie remarcat faptul că acest tip de intervenție chirurgicală este efectuată în mai multe clinici din Rusia.
Tratarea unui mod conservator este imposibilă. Cu distrofie corneană, singura modalitate de a restabili vederea și de a scăpa de durere este efectuarea unei operații de transplant de cornee (keratoplastie).
Ochi cu distrofie endotelio-epitelială dezvoltată a corneei. Puteți vedea o cornee pufoasă și plictisitoare. Acuitatea vizuală înainte de operare 0,07-0,09.
Pacientul a suferit o keratoplastie subtotală. Transplantul este transparent, este vizibilă o sutură continuă continuă. Acuitate vizuală cu corecție 0.8.
În mod separat, ar trebui să ne referim la descrierea materialului donator pentru keratoplastie. În clinica noastră folosim țesut donor conservat. Caracteristica sa este sterilitatea completă, apirogenicitatea, scăderea activității imune. Un astfel de material este folosit pe scară largă pentru keratoplastie în aproape toate clinicile de conducere din lume.