În tratamentul sinuzitei cronice trebuie să rezolvați câteva sarcini importante, și anume: să suprimați inflamația în mucoasa nazală și sinusuri, să îndepărtați agentul patogen și să restabiliți ventilația sinusală.
Tratamentul conservator
În medicina modernă pentru această utilizare:
Clătirea nasului
Această metodă este destul de eficientă și în același timp absolut inofensivă. Procedura de spălare este oarecum, dar soluția pentru aceste scopuri este preparată cu ajutorul sarei de masă sau a sării de mare.
Cum se prepară o soluție de spălare?
Trebuie să facem o soluție izotonică. Pentru a face acest lucru, luați un litru de apă fiartă și adăugați la el zece grame de sare, de mare sau de bucătărie obișnuită. Sunt două lingurițe.
De asemenea, soluția poate fi tamponată, pentru aceasta se adaugă încă două linguri de sodă de copt. Temperatura soluției de spălare ar trebui să fie de aproximativ 37 de grade.
Puteți cumpăra soluții gata făcute în farmacie. Acestea sunt de obicei făcute pe bază de sare de mare și există diferite suplimente pe bază de plante. De obicei, acestea sunt plicuri care trebuie diluate și un dispozitiv pentru spălare. De exemplu, medicamentul Dolphin. Există spray-uri speciale care se pulverizează în nas, de exemplu Aqua ENT, Aqua Maris și altele.
Adică este posibil să se facă o spălare sub presiune, cu ajutorul unor dispozitive speciale sau să se pulverizeze soluțiile sterile izotonice și hipertensive ale nasului. De asemenea, medicul poate efectua spălarea cu ajutorul unei aspirații - metoda "cucului".
Multiplicitatea procedurii pentru sinuzita cronica, de doua sau trei ori pe zi.
antibiotice
Ei trebuie prescris numai în stadiul de exacerbare a sinuzitei cronice. Durata de aplicare este de aproximativ zece zile. Se folosesc medicamente din diferite grupuri. Poate fi protejat de peniciline, cefalosporine, macrolide, fluorochinolone (Amoksiklav, cefuroxim, levofloxacină, Floratsid, Aveloks și altele).
Cu fluxul persistent al procesului cronic, tactica terapiei cu antibiotice se schimbă. Macrolidele sunt prescrise pentru un curs lung, de până la șase luni (Claritromicină, Eritromicină).
Faptul este că aceste antibiotice sunt, de asemenea, efecte suplimentare care intaresc sistemul imunitar (imunomodulatori), lichefia secrețiilor (acțiunea mucolitic), pentru a preveni formarea de radicali liberi, și multe altele. Dar aceste acțiuni se dezvoltă lent, timp de câteva luni.
antifungic
Aplicați, în cazul sinuzitei fungice sau alergice. Soluție locală de amfotericină timp de până la 12 săptămâni. Medicamentele sistemice pot fi prescrise pentru forme invazive de sinuzită.
mucolitice
Ca supliment la principalele metode de tratament, pentru a accelera evacuarea conținutului patologic din sinusurile nasului, acest grup de medicamente este prescris. Aceștia pot modifica proprietățile reologice ale mucusului și pot îmbunătăți activitatea epiteliului ciliar. Utilizați de obicei acetilcisteină.
Există preparate de origine vegetală care au și proprietăți antiinflamatorii. De exemplu, Sinupret. Reduce umflarea mucoasei nazale și facilitează îndepărtarea secreției patologice.
Al doilea medicament cunoscut este Sinuforte. Este prezentată sub formă de aerosol. Are un efect anti-edemat, accelerează activitatea motrică a cilia a epiteliului mucoasei, îmbunătățește aportul de sânge. Toate acestea contribuie la curățarea nasului.
Glucocorticosteroizi intranazali
Acestea sunt prescrise pentru sinuzita acută și cronică. Numai efectul cronicilor se dezvoltă mai lent, aproximativ trei săptămâni.
Acestea sunt aplicate sub formă de spray-uri în nas și acționează local pe mucoasa nazală reducând edemul și inflamația. În consecință, se restabilește permeabilitatea deschiderilor naturale ale sinusurilor auxiliare.
Aceasta este o abordare modernă a tratamentului, iar cele mai recente medicamente în acest scop sunt Nazonex și Avamis. Eficacitatea lor este dovedită clinic.
În cazul în care pacientul a îmbunătățit respirația, scăderea descărcării din nas, restabilirea simțului mirosului, tratamentul este eficient.
Tratamentul chirurgical
Într-un proces cronic în nas și sinusuri, este foarte des necesară recurgerea la metode chirurgicale de tratament. Nu sunt întotdeauna eficiente metode conservatoare de tratament.
- O persoană poate avea anomalii anatomice în nas, un labirint de spărtură, care contribuie la apariția procesului patologic și îl susțin.
- Anumite forme de sinuzită fungică, invazive sau, de exemplu, mycetoma, necesită intervenție chirurgicală.
- Există complicații intracraniene sau orbitale, care indică o operație de urgență.
- Tratamentul conservator ineficient pe termen lung al sinuzitei vă face să vă gândiți la o abordare mai radicală.
Operația vă permite să corectați anomaliile anatomice ale nasului, să eliminați corpurile străine, formările patologice (polipi, chisturi), să extindeți anastomozele naturale și să vă restabiliți permeabilitatea.
De cele mai multe ori trebuie să se adapteze?
- Desigur, aceasta este curbura septului nazal. Operația este efectuată - septoplastia sau rezecția submucoasă.
- Conhallulla - o cușcă de aer în conul mijlociu nazal, care interferează cu funcționarea normală a sinusului, necesită rezecție.
- Una dintre cauzele sinuzitei este prezența unei deschideri suplimentare în sinusul maxilar. Mucus recirculă între deschideri naturale și adiționale, apare fenomenul de reciclare. Este necesar să se combine ambele Australia chirurgical pentru a elimina acest fenomen.
- Polipotomia se realizează cu ajutorul unor mașini speciale de ras cu țesut moale, prin care polipii și țesuturile modificate patologic sunt îndepărtate într-un mod sparing.
Operațiuni clasice
Acum, chirurgia mult mai puțin radicală se face atunci când se utilizează accesul extern. Pe sinusul maxilar, a fost efectuată operația lui Caldwell-Luke, pe sinusul frontal operația Ritter-Jansen. Aceasta este o operație destul de traumatică și, din fericire, există o alternativă reală la astfel de intervenții.
Abordări moderne
Acum, este practicată o abordare minim invazivă a operațiilor din nas. Echipamentul endoscopic vă permite să efectuați operații funcționale cu traumatism scăzut folosind instrumente speciale. Această abordare oferă un număr mai mic de complicații postoperatorii, pacientul fiind repede restaurat și eliberat din spital.
FESS Chirurgie
Există un astfel de lucru ca operațiile FESS, adică chirurgia endoscopică funcțională intranazală.
Există o înțelegere că cauza sinuzitei cronice este o încălcare a ventilației sinusurilor paranazale. Cauza poate fi anomalie în complexul osteomeal. În zona acestui complex, sinusurile naturale ale sinusurilor nasului sunt deschise. Asta este, acesta este obiectivul cheie pentru aceste operațiuni.
Sarcina este de a debloca găurile sinusurilor, prin îndepărtarea țesuturilor modificate patologic ale găurilor de blocare, prin rezecția procesului în formă de cârlig.
În sinusul maxilar există și un acces extern excesiv - o microhaimorotomie. Când peretele frontal al sinusului este străpuns cu un trocar, se introduce o pâlnie în el și conținutul patologic al sinusului este îndepărtat prin această gaură. Sinusul poate fi văzut și cu un endoscop.
O altă metodă pentru extinderea articulațiilor sinusale este ostioplastia balonului. În deschiderea naturală, un balon gonflabil este introdus sub controlul endoscopului, iar ventilația sinusală normală este restabilită.
În viitor, este important să ghidați pacientul corect în perioada postoperatorie, astfel încât rezultatele operației să fie cât mai eficiente posibil.