Cunoașterea situațiilor care pun în pericol viața și modalitățile de a le depăși adesea devine salutară pentru o persoană care se află pe punctul de a trăi viața și moartea. În astfel de situații, nu poate exista fără îndoială un atac de cord numit boală cardiacă ischemică acută. Care este pericolul acestei situații, cum să ajuți o persoană cu un atac acut de boală cardiacă ischemică?
Ce este boala cardiacă ischemică acută?
Boala poate să apară în formă acută și cronică, iar cea de-a doua poate fi asimptomatică de ani de zile. Ce nu se poate spune despre boala cardiacă ischemică acută. Această afecțiune se caracterizează printr-o deteriorare bruscă sau chiar încetarea circulației coronariene, din cauza căreia, adesea, rezultatul bolii cardiace ischemice acute devine moarte.
Cele mai caracteristice semne de ischemie acută:
- dureri puternice la compresiune pe partea stângă sau în centrul sternului care radiază (dă) sub scapula, în braț, umăr, gât sau maxilar;
- lipsa aerului, dificultăți de respirație;
- un impuls intensificat sau întărit, un sentiment de bătăi neregulate ale inimii;
- transpirație excesivă, transpirație rece;
- amețeli, leșin, sau conștiență afectată;
- schimbarea tenului în umbra pământească;
- slăbiciune generală, grețuri, uneori transformându-se în vărsături, fără a aduce relief.
Apariția durerii este, de obicei, asociată cu efort fizic crescut sau stres emoțional.
Totuși, acest simptom, cel mai caracteristic, reflectă imaginea clinică a IHD. nu este întotdeauna afișat. Și toate simptomele de mai sus sunt rareori găsite simultan și se manifestă singură sau în grupuri, în funcție de forma clinică a IHD. Aceasta complică adesea diagnosticul și împiedică furnizarea în timp util de prim ajutor în IHD. Între timp, ischemia acută necesită măsuri imediate pentru a salva viața umană.
Consecințele bolii coronariene
Care este pericolul unui atac de ischemie al inimii?
Ce amenință o persoană cu boală cardiacă ischemică acută? Există mai multe moduri de dezvoltare a formei acute de IHD. Datorită deteriorării spontane a aportului de sânge la miocard, sunt posibile următoarele condiții:
- angina instabilă;
- infarctul miocardic;
- bruscă deces coronarian (cardiac) (BCC).
Acest întreg grup de condiții este inclus în definiția "sindromului coronarian acut", care combină diferite forme clinice de ischemie acută. Luați în considerare cele mai periculoase dintre ele.
Infarctul miocardic
Cu ischemia, aceste tulburări pot fi reversibile atunci când durata leziunii este de 4-7 ore. Dacă leziunea este ireversibilă, apare necroza (moartea) zonei afectate a mușchiului inimii.
Cu afectarea mare a focarului la miocard, apare adesea insuficiență cardiacă acută și, ca rezultat, moartea.
În formă reversibilă, zonele necrotice sunt înlocuite cu țesut cicatricial după 7-14 zile după atac.
Există, de asemenea, pericole asociate cu complicațiile unui atac de cord:
- șoc cardiogen, insuficiență cardiacă severă, edem pulmonar în prezența insuficienței cardiace acute - într-o perioadă acută;
- tromboembolism, aritmie. insuficiență cardiacă cronică - după cicatrizare.
Moarte coronariană bruscă
Pericole speciale
Precursorii IHD acută sunt crize hipertensive frecvente, diabet zaharat, stagnare în plămâni, obiceiuri proaste și alte patologii care afectează metabolismul mușchiului cardiac. Adesea cu o săptămână înainte de declanșarea ischemiei acute, o persoană se plânge de durere în piept, oboseală.
O atenție deosebită trebuie acordată așa-numitelor semne atipice ale infarctului miocardic, ceea ce face dificilă diagnosticarea acestuia, prevenind astfel primul ajutor în boala cardiacă ischemică.
Ar trebui să se concentreze asupra formelor de infarct atipic:
- astmatică - când simptomele se manifestă sub forma dispneei exacerbate și sunt similare cu un atac de astm bronșic;
- fără durere - o formă specifică pacienților cu diabet zaharat;
- abdominal - când simptomele (dureri abdominale și abdominale, hiccough, greață, vărsături) pot fi confundate cu manifestări de pancreatită acută sau otrăvire (chiar mai rău); în al doilea caz, pacientul, care are nevoie de odihnă, poate aranja o spălare "competentă" a stomacului, care va ucide cu siguranță o persoană;
- periferice - când focalizările dureroase sunt localizate în regiunile îndepărtate de la inimă, cum ar fi colțul inferior al coloanei vertebrale, coloana vertebrală toracică și cervicală, marginea degetului mic stâng, zona gâtului, brațul stâng;
- collapoid - atac vine sub forma colapsului, hipotensiune ars, întuneric în ochi, proeminență a transpirației "lipicioase", amețeli ca urmare a șocului cardiogen;
- semnele cerebrale se aseamănă cu simptomele neurologice cu o tulburare a conștiinței, înțelegerea a ceea ce se întâmplă;
- edematoasa - ischemia acuta se manifesta prin aparitia edemului (pana la ascita), slabiciune, dispnee, marirea ficatului, caracteristic esecului ventricularului drept.
Tipurile combinate de boală coronariană acută sunt cunoscute, care combină semnele diferitelor forme atipice.
Îngrijirea pre-medicală pentru infarctul miocardic
Primul ajutor de urgență
Doar un specialist poate determina prezența unui atac de cord. Cu toate acestea, dacă o persoană are oricare dintre simptomele descrise mai sus, în special cele care au apărut după exerciții fizice excesive, criză hipertensivă sau stres emoțional, puteți susține boala cardiacă coronariană acută. Ce este?
- Pacientul trebuie să fie așezat (preferabil într-un scaun cu spatele confortabil sau înclinat cu genunchii îndoiți la genunchi), pentru al elibera de haine strânse sau strânse - o cravată, un sutien etc.
- Dacă o persoană a luat medicamente prescrise anterior de către medic pentru durere toracică (cum ar fi nitroglicerina), acestea trebuie administrate pacientului.
- Dacă luați medicamente și șederea liniștită timp de 3 minute nu va aduce scutire, trebuie să apelați imediat o ambulanță, indiferent de afirmațiile eroice ale pacientului, că totul va trece de la sine.
- În absența reacțiilor alergice la Aspirină, administrați pacientului 300 mg din acest medicament și, comprimatele de aspirină trebuie mestecate (sau sfărâmate în pulbere) pentru a accelera efectul.
- Dacă este necesar (dacă ambulanța nu poate ajunge la timp), pacientul ar trebui să fie dus la spital singur, monitorizând starea sa.
- CPR pentru asigurarea permeabilității căilor respiratorii;
- terapia cu oxigen - alimentarea forțată cu oxigen a tractului respirator pentru saturarea sângelui;
- masajul cardiac indirect pentru a mentine circulatia sangelui atunci cand se opreste organele;
- defibrilația electrică, stimularea fibrelor musculare miocardice;
- terapie medicamentoasă sub formă de administrare intramusculară și intravenoasă de vasodilatatoare, agenți antiischemici - beta-blocanți, antagoniști ai calciului, agenți antiplachetari, nitrați și alte medicamente.
Este posibil să salvați o persoană?
Care sunt previziunile când apare un atac de boală coronariană acută, este posibil să salvați o persoană? Rezultatul unui atac al IHD acut depinde de mulți factori:
- forma clinică a bolii;
- bolile concomitente ale pacientului (de exemplu, diabet zaharat, hipertensiune arterială, astm bronșic);
- actualitatea și calificarea primului ajutor.
Cea mai dificilă reanimare a pacienților cu formă clinică de ICHS, denumită BCC (cardiac brusc sau coronarian, deces). De regulă, în această situație, moartea are loc la doar 5 minute după declanșarea atacului. Deși se crede teoretic că, în timpul acestor 5 minute, să aibă timp să efectueze măsuri de resuscitare, o persoană va reuși să supraviețuiască. Dar astfel de cazuri de practică medicală sunt aproape necunoscute.
Odată cu dezvoltarea unei alte forme de ischemie acută - infarct miocardic - procedurile descrise în secțiunea anterioară pot fi utile. Principalul lucru este acela de a oferi o persoană pace, de a apela o ambulanță și de a încerca să ușureze durerea cu resursele cardiace disponibile (Nitroglycerin, Validol). Dacă este posibil, oferiți pacientului oxigen. Aceste măsuri simple îl vor ajuta să aștepte medicii să sosească.
În opinia medicilor cardiologi, se poate evita cea mai gravă evoluție a evenimentelor numai cu condiția unei atitudini atente față de sănătatea proprie - menținerea unui stil de viață sănătos cu activitate fizică fezabilă, respingerea dependențelor și obiceiurilor dăunătoare, inclusiv alimentația. examenul preventiv periodic pentru detectarea patologiilor în stadiile incipiente.