Atmul bronșic atopic (codul μb 10 - j45.0) este o patologie cronică gravă cauzată de deteriorarea neinfecțioasă a sistemului respirator. Această boală apare cu atacuri temporare, ca urmare a unei obstrucții a sistemului respirator și a unui atac de sufocare.
Elemente enervante
Persoanele cu un diagnostic de astm bronșic au adesea organe respiratorii foarte sensibile, datorită percepției bruscă a componentelor alergice și a altor componente iritante ale mediului. Ele provoacă manifestări clinice ale bolii, prin urmare se numesc declanșatoare provocatoare.
Fiecare pacient are propriul curs individual al acestei patologii. Boala poate fi provocată de diverși stimuli. Poate fi una sau mai multe componente.
Pacientul cu acest diagnostic, într-o coliziune cu iritanții, se plânge de contracția mușchilor din bronhii, ca urmare a faptului că pasajele de respirație au devenit deja. În acest context, apar umflarea țesuturilor și formarea sputei. Acest lucru contribuie la complicarea respirației și apariția simptomelor bolii. Procesul inflamator din sistemul respirator servește drept punct de pornire pentru apariția simptomelor astmului bronșic.
Un rol deosebit este jucat de tendința genetică de a dezvolta AD.
Până în prezent, atât în rândul adulților, cât și în rândul copiilor, există multe cazuri de diagnosticare a acestei boli. Și pentru a recupera de la ea este foarte problematică.
Etiologia astmului
Inflamația, care apare în organele respiratorii, este caracterizată de o specificitate crescută. Toată vina pentru efectul alergenului în combinație cu disfuncționalitățile imune, care duc la convulsii frecvente.
Este de remarcat faptul că un factor ereditar este observat la fiecare al treilea pacient cu astm.
Cu predispoziție genetică, declanșatoarele sunt destul de greu de urmărit, iar patologia este atopică.
Una dintre cele mai importante explicații etiologice pentru apariția astmului bronșic este întreruperea genei, rezultând o reacție alergică la diferiți stimuli. Acestea pot servi produse alimentare, preparate farmacologice, praf de casă și animale de lână. Grupul include persoane în familia cărora există rude bolnave cu astm bronșic, alergii, dermatită și alte boli.
Identificarea cauzei dezvoltării bolii nu este o sarcină ușoară pentru un pulmonolog sau un alergolog.
O astfel de boală poate fi cauzată de următoarele motive:
- predispoziție genetică;
- excesul de greutate corporală;
- fumatul pasiv și activ;
- substanțele agresive predominante la locul de muncă sau la domiciliu;
- alergeni ai mediului: polen de plante, în jos, praf, ciuperci etc.
În plus față de principalul factor provocator, există, de asemenea, o întreagă listă de alte opțiuni care afectează regularitatea crizelor și evoluția procesului patologic.
Printre acestia se numara urmatorii factori:
- Activitate excesivă a mușchilor netezi, ceea ce duce la spasm în orice provocare.
- Declanșatoarele exogene pot duce la o eliberare intensă a mediatorilor alergici.
- Umflarea sistemului respirator, care afectează negativ permeabilitatea.
- Lipsa producției de spută.
- Dislocarea organelor de respirație cu diametru mic.
- Unele procese din plămâni cauzate de ventilația excesivă.
Principalul factor de enervant care contribuie la apariția acestei afecțiuni se numește praf de casă obișnuit. Este umplut cu un grup mare de acarieni care produc cel mai puternic alergen.
Ce grade de BA se disting
Boala are mai multe etape de dezvoltare și forme:
- Stadiul intermitent este considerat cel mai simplu. Se manifestă în timpul zilei nu mai des decât o dată în șapte zile, noaptea mai puțin de două ori pe lună. Calitatea vieții și bunăstarea practic nu se deteriorează.
- Stadiul persistent reprezintă gradul al doilea al cursului patologic. În același timp, dificultatea de respirație se simte din ce în ce mai des și pacientul are nevoie de terapie specială.
- Astmul în fiecare zi se manifestă prin atacuri de severitate moderată. În același timp, somnul este afectat, bunăstarea generală și calitatea vieții unei persoane se agravează. Dispneea nocturnă apare la fiecare șapte zile.
- Manifestările clinice, în stadiul cel mai dificil de dezvoltare, obligă pacientul să înceteze convulsiile cu medicamente speciale în fiecare zi. Într-un astfel de caz, pacientul are nevoie de un tratament prompt și eficient pentru a îmbunătăți starea de bine.
Pe baza varietății de patologie, va fi clar ce medic trebuie să trateze astmul: un pulmonolog sau un alergist.
Imagine clinică a astmului
Astmatici, în funcție de stadiul procesului patologic, se plâng de următoarele simptome:
- apariția dispneei datorată exercițiilor fizice sau în liniște completă. Sunați acest fenomen poate polen, jos, praf, schimbări de temperatură. Debutul bolii este caracterizat de spontaneitate și apariție bruscă;
- apariția respirației superficiale cu o expirație problematică. Pacienții se plâng că devine dificil pentru ei să exhaleze aerul;
- o tuse severă severă care apare împreună cu un atac. Persoana nu poate tuse pe deplin și numai după ce atacul sa terminat, se elimină o cantitate mică de mucus;
- fluierul uscat în timpul respirației. Se ridică, atât la distanță cât și în momentul auscultării;
- o pozitie specifica, care faciliteaza in mare masura procesul de expiratie. Persoana deține un sprijin, în timp ce stau jos și coborând picioarele spre fund.
Numai simptomele caracteristice pot determina debutul unui atac. De obicei, acestea nu durează mult timp în stadiul inițial al patologiei. Cu toate acestea, în timp, manifestările vor deveni pronunțate și vor avea loc mai des. Pentru a obține rezultatul tratamentului, trebuie să contactați cât mai curând medicul pentru ajutor.
Schema de astm bronșic atopic
Într-o etapă incipientă a dezvoltării patologiei, simptomele nu sunt însoțite de tulburări generale, dar mai târziu, pe măsură ce progresează boala, ele se vor simți în mod necesar.
Clasificați astfel de simptome însoțitoare în astm, care trebuie să fie cunoscute:
- durerile de cap și coordonarea slabă pot fi observate cu astm moderat până la moderat și indică faptul că persoana nu are suficient aer;
- dacă o persoană care suferă de astm începe să facă exerciții fizice, are o problemă de insuficiență a aerului. În cazul unui curs ușor, pacienții sunt destul de normali în tolerarea sarcinilor moderate;
- în momentul atacului există o perturbare a ritmului inimii;
- cianoza pielii și a extremităților. Acest simptom clinic este cauzat de lipsa aerului și indică o formă severă de curgere;
- modificarea falangelor degetelor și unghiilor;
- în cazuri grave, toracele cresc, iar zona supraclaviculară începe să iasă;
- de asemenea, pacienții se plâng de o creștere a tensiunii arteriale;
- toți pacienții sunt predispuși la manifestări alergice la momentul exacerbării astmului.
Starea astmatică nu este eliminată. Aceasta este o condiție lungă, dificilă, care necesită o abordare terapeutică specială. În absența măsurilor medicale necesare, această afecțiune poate să se termine fatală pentru o persoană.
Metode de diagnosticare
Principiile principale ale diagnosticului modern al astmului sunt următoarele:
- pacientul vine la cabinetul medicului și se plânge de starea lui de sănătate. Medicul examinează diagrama medicală și istoricul medical, întreabă persoana întrebările corecte, de la care se poate înțelege dacă aceste simptome de astm sunt inerente sau nu;
- un specialist examinează pacientul, ascultă respirația și afișează prezența simptomelor concomitente;
- atunci când efectuează spirometrie, medicul este hotărât să determine funcționalitatea plămânilor.
Dacă toate semnele de astm sunt confirmate, medicul stabilește diagnosticul pentru pacient. Este foarte important să se efectueze un diagnostic diferențial cu alte patologii ale sistemului respirator. Pentru bronșită, de exemplu, există o alternanță de perioade de recăderi și remisiuni.
Este necesar să se țină seama de faptul că astmul este însoțit de apariția atacurilor de durată diferită. Între aceste atacuri, sănătatea pacientului este restabilită. Bronșita se manifestă ca simptome nocturne care apar în liniște. Principala determinantă determinare a astmului este scurtarea respirației, cu bronșită, acest fenomen se dezvoltă numai în cazul unei faze obstructive prelungite.
Tusea apare cu bronșită în stadiul de recădere și, de asemenea, în momentul calmului. La pacienții cu astm bronșic, această caracteristică apare numai în momentul atacului.
Diagnosticul diferențial are o importanță decisivă în stadiile inițiale de dezvoltare a patologiilor avute în vedere. Cursul prelungit al ambelor boli conduce la același rezultat - obstrucția sistemului respirator.
Tactica terapeutică a astmului
Terapia bolii trebuie efectuată pas cu pas. Fiecare formă a bolii necesită o modificare a măsurilor terapeutice. Pentru a evalua dinamica și nivelul de control al bolii, este necesar să se utilizeze un debitmetru maxim.
Este foarte important să învățăm să distingem apariția recidivelor bolii. Acordați atenție apariției următoarelor semne:
- Cu efort fizic există dificultăți de respirație și dificultăți de respirație.
- Când tuse, se eliberează o cantitate mică de mucus.
- Senzație de congestie în plămâni, dificultăți de respirație.
- Apariția simptomelor nocturne.
- Creșterea nevoii de inhalare.
Toate aceste simptome, ca regulă, apar atunci când are loc un atac. O persoană ar trebui să poată recunoaște precursorii patologiei și să viziteze un medic la timp.
Principalele medicamente utilizate în tratamentul astmului bronșic, din păcate, se caracterizează printr-o listă decentă de reacții adverse. Prin urmare, este rezonabil să combinați diferite mijloace pentru a evita acest lucru.
Tratamentul principal pentru forma alergică vizează eliminarea factorului iritant. Tratamentul simptomatic are drept scop stoparea convulsiilor.
Principalele medicamente ale terapiei BA:
- glucocorticosteroizii sunt prescrise pentru severitatea ușoară până la moderată a procesului patologic. Acestea nu au efect atunci când sunt administrate sub formă de tablete, dar cu ajutorul inhalării este posibilă oprirea cu succes a atacului;
- inhalatoare pentru a elimina convulsiile;
- injecții de anticorpi monoclonali, în cazul detectării unui anumit alergen;
- bronhodilatatoare și expectorante;
- medicamente imunomodulatoare și altele.
Medicamentele pentru inhalare pot fi utilizate, atât în cazul asistenței medicale de urgență, cât și pentru utilizare permanentă.
Caracteristicile cursului de patologie la copii
Din păcate, copiii nu ajung întotdeauna să diagnosticheze boala în timp. În copilărie, evoluția patologiei are loc ca un SRAS obișnuit, dar cu BA, temperatura corpului nu crește.
O atenție deosebită ar trebui acordată precursorilor:
- starea iritabilă, neliniștită a copilului are loc cu câteva zile înainte de atac;
- În dimineața după somn, se observă spută;
- bebelușul adesea strănește și tuse.
O condiție similară apare la copil seara sau după un somn de dimineață. În poziția așezată a corpului, manifestările de tuse scad. Respirația devine intermitentă și superficială.
La copiii cu vârsta peste un an, există semne precum arsură severă, erupție pe piele, descărcare de lacrimi. Patologia afectează în principal băieții. În grupul de risc există copii supraponderali.
Din nefericire, cu ajutorul preparatelor farmacologice moderne este imposibil să se recupereze de la o boală odată pentru totdeauna. Cu toate acestea, cu ajutorul medicamentelor este posibil să opriți atacul și să minimalizați manifestările alergice. Principala metodă terapeutică este inhalarea.
