Denumire internațională - Topiromax
Compoziția și forma de eliberare
Comprimate filmate. În 1 tab. conține: topiramate - 25 mg. Produs: 25 mg sau 100 mg - 7 buc. - blistere (4); 28 buc. - cutii de polimer (1) sau sticle polimerice (1) - ambalaje din carton.
Un agent antiepileptic aparține clasei de monozaharide substituite cu sulfat.
Topiramatul reduce frecvența potențialelor de acțiune caracteristice unui neuron într-o stare de depolarizare persistentă, indicând dependența efectului de blocare al medicamentului asupra canalelor de sodiu asupra stării neuronului. Topiramatul potențează activitatea GABA împotriva anumitor subtipuri de receptori GABA (incluzând receptor GABAa) și modulează, de asemenea, activitatea ei insisi receptorii GABA A, inhibă activarea receptorilor kainat sensibilitatea kainat / AMPA la glutamat nu are nici un efect asupra activității N metil-D-aspartat față de receptorii NMDA. Aceste efecte sunt concentrațiile plasmatice ale topiramatului la topiramat 1 uM până la 200 uM, cu o activitate minimă în intervalul de 1 microM la 10 microM dependentă de doză.
În plus, topiramatul inhibă activitatea anumitor izoenzime ale anhidrazei carbonice, dar acest efect în topiramat este mai slab decât cel al acetazolamidei și, aparent, nu este principala activitate antiepileptică a topiramatului.
Indicații pentru aplicarea topiromax
- prima epilepsie diagnosticată (monoterapie);
- convulsii tonico-clonice parțiale sau generalizate (terapie mono- sau combinată cu alte anticonvulsivante) la adulți și copii;
- convulsii asociate cu sindromul Lennox-Gastaut (terapie complementară).
Contraindicații
Hipersensibilitate la topiramat.
Schema de dozare și metoda de aplicare a Topiromax
Individ, în funcție de indicații, de vârsta pacientului, de funcția renală și de eficacitatea terapiei.
Pe o parte a sistemului nervos central și sistemului nervos periferic: de multe ori (mai ales în timpul ajustării dozei) - ataxie, tulburări de concentrare, confuzie, amețeli, oboseală, parestezie, somnolență, tulburări de gândire; rar - agitație, amnezie, anorexie, afazie, depresie, labilitate emoțională, tulburări de vorbire, diplopie, nistagmus, vedere încețoșată, alterarea gustului.
Din partea sistemului digestiv: greață; în unele cazuri - creșterea eșantioanelor funcționale hepatice (pacienți care au luat topiramat în asociere cu alte medicamente sau ca monoterapie), hepatită, insuficiență hepatică (în aplicarea topiramatului pentru a coincide cu tratamentul medicamentos solid).
Altele: nefrolitiază, scădere în greutate.
Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
Nu s-au efectuat studii clinice adecvate și controlate strict privind siguranța topiramatului în timpul sarcinii. Utilizarea topiramatului în timpul sarcinii este posibilă numai dacă beneficiul destinat mamei depășește riscul potențial pentru făt.
Eliminarea topiramatului cu laptele matern nu a fost studiată în studii controlate. Un număr limitat de observații sugerează că topiramatul este excretat în laptele matern. Dacă este necesar să se utilizeze în timpul perioadei de lactație, trebuie rezolvată problema opririi alăptării.
Cerere pentru încălcarea funcției hepatice
Utilizați cu prudență la pacienții cu insuficiență hepatică datorită unei posibile scăderi a clearance-ului topiramatului.
Utilizarea medicamentului la copii
A nu se utiliza la copiii cu vârsta sub 2 ani.
Instrucțiuni speciale pentru admitere
Abolirea topiramatului trebuie să fie graduală pentru a minimiza posibilitatea creșterii frecvenței convulsiilor convulsive. În studiile clinice, doza de medicament a fost redusă cu 100 mg o dată pe săptămână.
Pentru a reduce riscul de apariție a nefrolitiazei în timpul perioadei de tratament, trebuie să creșteți cantitatea de lichid consumată.
Dacă greutatea corpului scade, dieta trebuie ajustată.
Utilizați cu prudență la pacienții cu insuficiență hepatică datorită unei posibile scăderi a clearance-ului topiramatului.
În timpul tratamentului trebuie evitată utilizarea alcoolului.
Nu se recomandă utilizarea simultană a altor medicamente care au un efect depresiv asupra sistemului nervos central.
A nu se utiliza la copiii cu vârsta sub 2 ani.
Impact asupra capacității de a conduce vehicule și de a gestiona mecanismele
Cu prudență ar trebui să fie utilizate la pacienții implicați în activități potențial periculoase care necesită o atenție sporită și viteză de reacții psihomotorii, tk. Topiramatul poate determina somnolență, amețeli.
Interacțiuni cu alte medicamente
În cazul administrării simultane a topiramatului, fenitoina și carbamazepina își reduc concentrația în plasma sanguină. Aceasta se datorează inducției enzimelor sub influența fenitoinei și carbamazepinei, cu participarea căruia se efectuează metabolizarea topiramatului. În unele cazuri, cu utilizarea topiramatului, a existat o creștere a concentrației de fenitoină în plasma sanguină.
În cazul utilizării concomitente a unei singure doze de topiramat și digoxină, este posibilă o scădere a ASC a digoxinei.
Odată cu utilizarea simultană a contraceptivelor orale care conțin noretindronei și etinilestradiol, topiramatul nu a avut efecte semnificative asupra clearance-ul noretindronă, etinil estradiol, cu toate acestea, clearance-ul plasmatic a fost crescut semnificativ. Astfel, cu administrarea simultană de topiramat cu contraceptive orale, eficacitatea lor poate fi redusă.
Când administrarea simultană de metformin și topiramat valorile medii Cmax și metformin AUC0-12ch a crescut cu 18% și 25%, în timp ce valoarea medie a clearance-ul este redus cu 20%, clearance-ul plasmatic scade topiramatului. Semnificația clinică a acestei interacțiuni este neclară.
La pacienții care iau metformină, dacă aveți nevoie de utilizarea sau de retragere a topiramatului, trebuie să monitorizați în mod regulat nivelul de glucoză din organism.
În cazul utilizării simultane a topiramatului cu medicamente care predispun la apariția nefrolitiazei, poate exista un risc crescut de apariție a unor pietre la rinichi.
Utilizarea Topiromax numai după cum este prescris de către medic, descrierea este dată pentru referință!
- Venofundin (Venofundin) - descriere, instrucțiuni de utilizare - certificat de preparat, compoziție, indicații și contraindicații, dozare și efecte secundare.
- Mildronat (Mildronat) - instrucțiuni de utilizare, indicații și regim de dozaj, o descriere detaliată a medicamentului.
- Renitek (Renitec) - descriere, instrucțiuni de utilizare - certificatul de preparat, compoziția, indicațiile și contraindicațiile, dozele și efectele secundare.
- Androkur-50 - compoziție, indicații și contraindicații, regim de dozare și condiții de depozitare.
De asemenea, citim: