Hipocratul rus numea academicianul Eugen Chazov, care de douăzeci de ani a tratat primele persoane ale statului nostru. Conducând faimosul "Kremlevka", el, la instrucțiunile lui Brejnev, a creat cel mai bun sistem de sănătate din lume - numai pentru elită. Dar, devenind șeful Ministerului Sănătății sub Gorbaciov, el nu a putut introduce standardul maselor - Uniunea Sovietică sa prăbușit. În epoca noastră, șeful complexului cardiovascular rus Chazov nu intră în umbre, în ciuda vârstei sale. El a fost unul dintre acei medici care, anul trecut, nu au dat o versiune scandaloasă a proiectului de lege "Cu privire la protecția sănătății" pentru a șterge medicina de stat. Reformele în domeniul sănătății? Și care sunt zvonurile despre "pilula Kremlinului de nemurire" și alte metode misterioase de întinerire a liderilor noștri - de la Brejnev la Putin? Pe lecțiile din trecut și relevante astăzi le-a spus cardiologului "MK".
- Comunitatea medicală insistă acum asupra reorganizării Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale. Sunteți ca o persoană care a trecut prin mai multe astfel de reforme, ce credeți despre asta?
- Da, acum mulți oameni spun: Ministerul Sănătății este așa și așa. Dar nu numai lucrarea. Mi-a fost mult mai ușor să lucrez la acest post - atunci a existat o verticală a puterii. Acum, șefii regiunilor gestionează ele însele finanțe. Și aici, în regiune, guvernatorul trebuie să câștige mai bine - să corecteze drumurile brânzeturilor sau îngrijirea sănătății, care este, de asemenea, lipsită de importanță. Astfel, salariul medicilor nu depinde de minister. În Caucazul de Nord, de exemplu, medicii sunt plătiți 14 mii, iar în unele regiuni mai bogați - sub 30 mii. De asemenea, ministerul efectuează îndrumări metodologice, determină căile de dezvoltare și exercită controlul.
- Dar sunteți de acord cu opinia că sistemul de sănătate trebuie gestionat de un medic?
- În multe țări occidentale, miniștrii din această sferă nu sunt medici, ci politicieni și economiști. Aceasta este Tatyana Golikova este departe de prima.
- Și ce este mai bine în cazul țării noastre?
- Meritul actualului ministru este că sa adresat specialiștilor, oamenilor de știință - a organizat un personal de asistenți la minister. Datorită acestui fapt, este posibil să se creeze, în special, noi sisteme informatice în domeniul sănătății. Anterior am ridicat problema restaurării cardiologiei în țară - și ne-a ascultat. În continuare: a cerut să creeze centre vasculare pentru tratamentul atacului de cord și al accidentului vascular cerebral - și ministrul merge la guvern, deciziile corespunzătoare sunt luate. Și una dintre meritele lui Golikova este crearea de centre de sănătate, adică tratamentul pentru prevenire. Este adevărat că problema este că populația practic nu știe despre ele.
- Se pare, pentru a schimba în sistemul actual nu este nimic cardinal nu este necesar?
- Am fost întrebat încă din vremea sovietică: care este cel mai important lucru în îngrijirea sănătății? Și întotdeauna spun că dacă prima "balenă" este suport material și tehnic, atunci a doua este pregătirea unui medic. Și tu știi ce ma lovit: tinerii au încetat să se lupte pentru licee medicale. Și odată a fost în linie pentru 20-30 de persoane în loc. Mama mea a fost doctor, iar când am mers de-a lungul străzii cu ea, oamenii au spus: "Treci mai departe, vine același doctor!" Și acum medicii au unul dintre cele mai mici salarii din țară. Medicina din anii '90 a răsfățat Yeltsin, abandonând sloganul "Îmbogățește-te cât poți." Cu toate acestea, există oa treia "balenă" de asistență medicală - o societate care creează această situație: un medic care primește 14 mii, vede cât de luxos locuiește vecinul.
- Dar chiar și acum, acest slogan este relevant: medicina privată câștigă din ce în ce mai multe locuri sub soare și "infiltrate" în legislație. Este plin?
- Să lucreze medicina privată, dar statul ar trebui să fie responsabil pentru sănătatea cetățenilor, așa cum este prevăzut de Constituție. La noi, 25 de milioane de persoane trăiesc pe venituri mai mici decât un salariu de viață. Și ce ar trebui să facă în medicina privată? Eu sunt pentru sistemul de sănătate publică. Veți spune, eu sunt un fost ministru, eu apără vechile principii sovietice. Da, permiteți-vă: asistența sanitară sovietică era în concordanță cu sarcinile cu care se confruntase statul. Mortalitatea a fost la nivel european. Al doilea exemplu este prevenirea. Unde a fost creat? În vechiul sistem de protecție a sănătății. În cel de-al 88-lea an al URSS, 140 milioane de oameni au fost supuși examenului preventiv, fiecare clinică avea un cabinet de prevenire, iar în întreprinderi mari - o unitate medicală. Observ că Declarația OMS din Almaty a recomandat țărilor în curs de dezvoltare să urmeze calea nu a Statelor Unite, ci a URSS. Acesta a fost cazul, de exemplu, în Cuba, unde epidemia de tuberculoză sa dezvoltat în contextul îngrijirilor medicale private. În Europa, de asemenea, a înțeles defectele unui sistem privat. L-am întrebat odată pe Margaret Thatcher: "Doamnă premier, vă rog să explicați: ați privatizat minele, căile ferate, dar nu ați atins spitalul. Ce sa întâmplat? "Și ea a răspuns:" Dacă aș face asta, atunci în două săptămâni nu aș fi prim-ministru ". Sub Elțin, am avut dificultăți în susținerea controlului statului asupra medicamentelor, deoarece consilierii americani au recomandat să se concentreze asupra dezvoltării private. Eu printre alții i-am vorbit pe această temă - a avertizat despre consecințele grave.
- Și în SUA, credeți că sistemul privat nu se justifică?
- Am lucrat timp de 37 de ani în colaborare cu americanii și am studiat cu atenție rezultatele introducerii sale. Nu fără motiv, companiile de asigurări americane au plătit anual aproximativ 100 mii de erori medicale. Statistici groaznice!
- În ceea ce privește proiectul de lege scandalos "Privind protecția sănătății", ei au fost, de asemenea, înspăimântați: dominația serviciilor cu plată va începe, vom pierde medicamentul de stat. Erai printre cei care au vorbit despre acest subiect.
- Dar ați avut experiența de a crea un sistem "exemplar" de îngrijire a sănătății - adevărat, pentru elită. În Kremlin, chiar și liderii străini erau tratați.
- Brejnev, când mi-a cerut personal să conduc a patra Direcție Principală sub Ministerul Sănătății, a spus: "Trebuie să facem un standard de sănătate". Adevărat, nu vom putea să-l distribuim întregii țări, a explicat el, așa că trebuie să organizăm o îngrijire medicală exemplară, cel puțin pentru "a noastră". Dar nu numai pentru membrii de partid (și acest lucru este de aproximativ 2,5 mii de oameni), ci pentru toți oamenii remarcabili - artiști, scriitori, oameni de știință, designeri șefi, etc. Numai aproximativ 70 de mii de oameni.
"De ce te-a ales Brejnev?"
- Am fost apolitică - doar un doctor și un organizator (la un moment dat director al institutului de terapie), fără ambiție. Și împotriva numirii, m-am opus mult timp, pentru că am vrut să fac știință, așa că am fost condusă la Leonid Ilici sub escortă. Și mi-a plăcut imediat - fermecător, activ, glumea mult. În general, a spus: "Vom da bani, vom face un standard." Ei bine, am făcut-o.
- Care din experiența "Kremlinului" sa dus la mase și ce ar putea fi util astăzi?
- Yuri Andropov a devenit secretar general, de asemenea, a întrebat: I-am răspuns „Recunoaste, diferența dintre managementul 4-lea de obicei?“: „Cel mai important lucru - prevenirea, diagnosticarea precoce și examenul clinic.“ Fiecare dintre cei 70.000 dintre pacienții noștri a trebuit să fie supus unui examen fizic complet în fiecare an, altfel a fost detașat. Deci, nu a fost fără motiv că Kremlyovka a avut cea mai mică rată de deces din oncologie. Și Andropov a luat în considerare acest lucru: el a numit oficial examinarea medicală principală sarcină a sănătății publice. Apropo, tomografia computerizată a venit și la masele din departamentul 4. Acest lucru sa datorat faptului că președintele Consiliului de Miniștri Alexei Kosygin a avut o hemoragie cerebrală. I-am spus asa: "Diagnosticul ar fi mai usor daca ar exista un tomograf". El răspunde spunând: "Scrie o scrisoare." Și nu este încă așa: prin noi, în plus, au fost luate multe medicamente. am atins rate foarte mari pentru hemodializă, stomatologie. A existat, de asemenea, un departament de sanatoriu, pe care americanii îl plăceau foarte mult, nu doar din categoria "cu susul în jos", ci și de centre reale de reabilitare. Liderii lumi lideri au venit la noi pentru a verifica - am avut cel mai puternic echipament. Și niciunul dintre liderii sovietici nu a plecat în străinătate pentru a fi tratat. Nu este o coincidență faptul că am creat un program pentru dezvoltarea asistenței medicale la cererea lui Gorbaciov, am luat multe de la departamentul 4.
- Dar nu sa întâmplat nimic.
- Uniunea Sovietică nu mai era.
- Ai tratat 21 de lideri din diferite țări. Și sunt actualii oficiali de rang înalt care vă adresează?
- Liderii de astăzi ai țării, mulțumesc lui Dumnezeu, sunt încă tineri și sănătoși.
- Spun că, de exemplu, Putin se întinerește cu ajutorul medicamentelor. Aici și despre dvs. ați scris că ați aplicat metode non-standard liderilor din trecut. Până la injecții cu embrioni umani.