birourile generale de psihiatrie și dispensare. Depistarea precoce a adulților și copiilor care au nevoie de observație psihiatrică și tratament un rol important jucat de medici de familie, terapeuți raionale si pediatri, care, de obicei, din cauza naturii muncii lor în primul rând pentru a se întâlni cu o varietate de tulburări psihice la pacienții în timpul ambulatoriu, preventive și alte examene.
1. Sarcinile instituțiilor psihiatrice în ambulatoriu (cabinete, dispensare):
a) depistarea și înregistrarea precoce a pacienților psihiatrici; b) asigurarea monitorizării dispensare dinamice a pacienților;
asistență juridică acordată pacienților; e) efectuarea de examene preventive la populație, la școală,
producție și alte echipe; f) efectuarea de lucrări de specialitate (psihiatrie medico-legale,
expertiză medicală și de muncă), participarea la lucrările comisiei pentru selectarea copiilor în școlile auxiliare; g) asistență consultativă în instituțiile rețelei generale;
h) desfășurarea lucrărilor sanitar-educaționale în cadrul populației. 2. Sarcinile spitalelor de psihiatrie:
d) asigurarea continuității tratamentului și prevenirii cu instituțiile psihiatrice ambulatorii; e) desfășurarea muncii preventive și sanitar-educaționale în rândul populației
restabilirea sănătății mintale fără întrerupere a studiului); c) formarea generală a educației și formării profesionale a persoanelor cu retard mintal;
d) corectarea formelor anormale de comportament în cazurile de dezvoltare a personalității distorsionate.
Structura dispensarului psihoneurologic
Structura dispensarului psihoneurologic poate include următoarele încăperi:
1) medici de circumscripție - psihiatri (în lipsa psihiatrilor raionali sau județeni din policlinica corespunzătoare);
8) asistență juridică,
9) un spital, un spital de zi și ateliere medicale și de muncă.
Structura unui spital de psihiatrie
1. profilarea departamente terapeutice: bărbați și femei, gerontologic, somatice, tuberculoză, infecțioase (sau izolator), copilărie și adolescență, medico-legale psihiatrice, Departamentul de nevroze, camera de gardă ( „unitate de baie și deparazitare“), Departamentul pentru îngrijirea psihiatrică de urgență. Într-un număr de spitale de psihiatrie a introdus un sistem de profilare teritorială a unităților psihiatrice majore (diviziuni atribuite anumite zone ale orașului și regiunii, respectiv zonele clinici, care asigură o mai bună continuitate în tratamentul pacienților).
2. sprijin profilarea servicii spitalicești medicale: magazine lechebnotrudovye, farmacie, laborator, sala de raze X, dentare, chirurgie, oftalmologie, ORL - camera, sala de terapie, fizioterapie departament, Departamentul de cercetări electrodinamice.
3. Aparatul administrativ și economic al spitalului: medicul șef, adjuncții acestuia, partea economică, departamentul contabil, unitatea medicală, arhiva, depozitele (îmbrăcăminte, hrană, lucruri bolnavi etc.), alimente.
Organizarea și organizarea activității secției de psihiatrie (clinică) 1. Caracteristicile unității psihiatrice sunt determinate de funcțiile sale:
a) caracteristicile echipamentului ferestrelor, ușilor, spațiilor interioare etc. (prevenirea lăstarilor și auto-vătămarea pacienților); b) o subdiviziune într-o parte observativă și calmă (sanatoriu)
asistente medicale, etc. (asigurarea procesului medical);
2. Structura stabilită a departamentului (clinica): șeful, rezidenții, asistenta medicală senioră, asistenții medicali tutelari, sora-hostess, asistenta medicală, barmaida etc.
3. Reguli generale de comportament a personalului medical în secția de psihiatrie:
a) atitudinea sensibilă și atentă față de pacient, respectul pentru personalitatea sa; b) inadmisibilitatea înșelăciunii pacienților; c) inadmisibilitatea disputelor cu pacienții;
d) inadmisibilitatea conversațiilor externe în birou; e) vigilența la post, în special la pacienții cu supraveghere specială (agresiv, suicidar etc.);
f) inadmisibilitatea penetrării în departamentul de obiecte ascuțite și alte obiecte periculoase; g) depozitarea vigilentă a cheilor de la birou;
h) informarea reciprocă obligatorie cu privire la schimbările în starea pacienților.
4. Documentația spitalului de psihiatrie:
a) istoricul medical; b) Oficial al circulației pacienților;
c) jurnalul de procedură; d) registrul de distribuire a medicamentelor;
e) jurnalul de monitorizare a pacientului.
Indicarea și ordinea spitalizării într-un spital de psihiatrie. Indicatii pentru spitalizare pot fi:
întreținerea îngrijirii și supravegherea pacientului la domiciliu etc.).
În unele cazuri, odată cu respingerea pacientului sau a rudelor sale, spitalizarea de urgență este posibilă. În cele din urmă, problema de spitalizare de psihiatrie rezolvă doar un psihiatru (sau consilierea de serviciu) a instituției, după o examinare personală a pacientului. Dacă există îndoieli cu privire la sănătatea mintală a medicului pacientului de orice specialitate este obligat să-l trimită la un psihiatru pentru ambulatoriu consultare sau stationar facilitate de psihiatrie, de avertizare rudele sau prietenii pacientului de necesitatea de a îndeplini acest scop și pentru a asigura monitorizarea pacientului în timpul acestei perioade. Medicul care face consultația pacientului trebuie să informeze pacientul că este psihiatru.
Întrebări de test
1. Subiectul și sarcinile psihiatriei și narcologiei. Locul psihiatriei și narcologiei printre alte secțiuni ale științei medicale.
2. Cele mai importante etape în dezvoltarea psihiatriei.
3. Rolul cercetătorilor locali în dezvoltarea psihiatriei mondiale.
4. Conceptul de registre a tulburărilor mintale ca bază a diagnosticului psihiatric clasic.
5. Clasificarea tulburărilor psihice în Clasificarea Internațională a Bolilor 10 revizuire.
6. Principiile juridice ale îngrijirii psihiatrice. Zece principii ale OMS pentru protecția drepturilor bolnavilor mintali.
7. Legea Ucrainei privind îngrijirea psihiatrică.
8. Rolul medicului în domeniul medical în furnizarea de îngrijiri medicale pacienților cu tulburări psihice.
9. Structura modernă a organizării asistenței psihiatrice. Caracteristicile structurii spitalelor pentru bolnavii mintali.
10. Prima și urgentă îngrijire pentru pacienții cu tulburări psihice, principalele indicații pentru spitalizare.
11. Organizarea asistenței psihiatrice în ambulatoriu. Structura dispensarului psihiatric.
Atribuții pentru auto-examinare
1. Un student la Universitatea Medicală a început să studieze cursul de psihiatrie. Revenind la manualul de psihiatrie, el înțelege care este subiectul acestei discipline medicale.
Ce studiază psihiatria? A. Psihologie umană V. Sociologie
C. Bolile mentale D. Etapele formării psihicului E. Toate cele de mai sus.
2. Profesorul de la prima lecție de psihiatrie introduce elevii în această secțiune de medicină. Demonstând pacienții și oferind exemple din practica lor medicală, profesorul povestește despre principalele sarcini ale psihiatriei.
Care sunt sarcinile psihiatriei:
A. Diagnosticul tulburărilor psihice. B. Diagnosticul bolii mintale. C. Tratamentul bolilor mintale.
D. Prevenirea tulburărilor mintale. E. Toate cele de mai sus.
3. Pacientul are 32 de ani, fizician. M-am îmbolnăvit mental. Exprima idei delirante de impact fizic, experimenteaza halucinatii auditive. El a fost spitalizat într-un spital de psihiatrie fără dorința lui. El amenință să se plângă la Curtea Europeană de Justiție. Necesită un document internațional, pe baza căruia este tratată.
Ce document internațional descrie principiile de bază ale acordării de asistență bolnavilor mintali.
A.10 principiilor de bază ale OMS B. Deciziile Curții Internaționale C. Declarația cu privire la drepturile omului D. Convenția ONU E. Niciuna dintre ele
4. Consilierul, la cererea unui pacient care este tratat într-o clinică de psihiatrie, solicită eliberarea sa imediată. Medicul participant explică faptul că nu poate face acest lucru pentru că pacientul amenință să-și ucidă soția, că pacientul are iluzii de gelozie. Avocatul cere să se arate documentul care reglementează bazele juridice și organizatorice ale menținerii cetățenilor Ucrainei în ajutorul psihiatric?
A. Constituția Ucrainei V. Legea privind îngrijirea psihiatrică
C. Codul penal al Ucrainei D. Codul civil al Ucrainei E. Niciuna dintre ele.
5. Pacientul se plânge de iritabilitate, oboseală crescută, performanță scăzută, somn sărac. Durerea in inima, scaderea apetitului. Ea înțelege că este bolnavă, cere să o ajute.
Care este principalul simptom al tulburărilor mentale limită?
A. Abilitatea de a evalua critic starea lor B. Încălcarea emoțiilor C. Încălcarea intelectului
D. Agitatie psihomotorie E. Orientare corecta in mediul inconjurator
6. El nu face plângeri, se consideră sănătos. Expresia lui e tristă, ochii lui sunt tristă. Nu comunică cu rudele. Majoritatea timpului se află. Spune încet, exprimă iluzii de autoapreciere și auto-vină. În ultimele 2 săptămâni vorbește despre dorința de a muri, îi cere fiului să aducă otravă sau să se ajute să se spânzure.
Determinați ce simptom este indicația pentru spitalizarea de urgență a pacientului.
A. Explicații suicidare persistente
B. Refuzul pacientului de a fi tratat în ambulatoriu C. Declarația angajaților
D. Declarația vecinilor.
E. Debosh într-un loc public într-o stare de intoxicare
Definirea tacticii clinicii medicului (terapeut, chirurg etc.) atunci cand pacientul are un defect-simptomatologie organica
A. Nu luați în considerare aceste încălcări în examinarea și terapia pacientului. B. Trimiteți pacientul urgent la o consultare cu un psihiatru C. În evaluarea plângerilor, datele anamnestice și măsurile de tratament iau în considerare lipsa de inteligență a pacientului
D. Îndreptați pacientul să consulte un sfat psihiatru
E. Niciuna dintre cele de mai sus
8. Un băiat de 12 ani este tratat într-un departament pentru copii pentru icter mecanic. În cea de-a treia zi a șederii mele am devenit neliniștit, am oprit orientarea, am văzut halucinații, a apărut frica. Nu-i recunoști pe alții, cu greu poate să păstreze personalul.
Până la ce vârstă nu pot fi spitalizați copiii într-un spital de psihiatrie fără permisiunea părinților lor?
A. Până la vârsta de 7 ani B. Până la 3 ani C. Până la 10 ani D. Până la 16 ani
9. Un pacient de 37 de ani suferă de o boală psihică de la vârsta de 20 de ani, internată în mod repetat într-un spital de psihiatrie. El nu merge, a refuzat să înregistreze handicapul, explicând că este sănătos. Locuiește în detrimentul părinților, se consideră "capul țării", critică brutal structurile de putere. Lacrimile afișează pe stradă apeluri de participare la campania electorală. Declară că toți trebuie să se supună numai lui.
Care este semnul psihozei la pacient? A. Gânduri delirioase V. Atitudinea opoziției față de putere
E. Instabilitatea stării de spirit
10. Pacientul de 23 de ani sa adresat terapeutului local cu plângeri asupra durerilor care apar periodic în domeniul inimii. A spus doctorului asta
doarme prost, abia adorm, somnul este superficial. Ea a devenit iritabilă, nu poate aștepta nimic. Rapid obosit, scăderea eficienței. Condiția descrisă sa dezvoltat în ultimele 2 luni. În acest moment copilul a fost grav bolnav și a existat o sarcină mare de lucru.
Determinați tactica unui medic generalist atunci când un pacient are tulburări mintale limitate?
A. Solicitați o echipă psihiatrică a IMM-urilor V. Trimiteți urgent un pacient la o consultare cu un psihiatru
C. Îndreptați pacientul să consulte un psihiatru pentru consiliere D. Continuați terapia în curs de desfășurare fără a lua în considerare tulburările mentale limită E. Nimic din cele de mai sus.