Cauze de degeraturi
Cauza numai degerăturilor este suficient expunerea prelungită la anumite părți ale corpului la temperaturi scazute ale aerului, zăpadă, gheață, apă, din metal rece, și așa mai departe. D. Efectul frigului asupra corpului ca întreg duce la subrăcire (hipotermie), care, cu toate acestea, nu exclude degerături ocurență concurente .
Factorii care contribuie la degeraturi:
- durata expunerii la temperaturi scăzute;
- Specificitatea expunerii la rece - în cazul degerăturilor din aer este mai dificil de obținut decât în contact cu gheața sau apa;
- vânt - zonele mai puternice, mai repede deschise ale corpului dau căldură;
- umiditate - în pantofi sau mănuși umede, degerăturile apar mult mai repede;
- pantofii inguste - picioarele stoarse cu pantofi agraveaza alimentarea cu sange si reduc abilitatea organismului de a termoregulatiei locale;
- Fumatul - îngustarea vaselor de sânge duce la agravarea alimentării cu sânge a tuturor țesuturilor;
- alcoolismul - o persoană care este în această stare nu este capabilă să recunoască la timp începutul degerăturii și, prin urmare, își asumă un risc mai mare față de riscul său decât sobru; mai mult, un bețiv poate pur și simplu să adoarmă pe stradă;
- copiii și vârsta senilă - imperfecțiunea sistemelor de termoreglare la prima și reducerea capacităților funcționale ale acestora din urmă conducând la o scădere a rezistenței organismului copiilor și vârstnicilor la influențe reci.
Trebuie remarcat faptul că capacitatea de a rezista înghețului depinde în mare măsură de factorii genetici. Deci locuitorii regiunilor polare (eschimosii, aleuți, Chukchi) poate rezista la expunerea relativ îndelungată la frig, în timp ce africanii pot obține degerături la + 10 ° C
Simptome de degeraturi
Cursa traumei reci este împărțită în două perioade:
- doreaktivny. sau inițială, calculată începând cu momentul începerii influenței unei temperaturi scăzute asupra unei țesături și înainte de începerea încălzirii;
- jet. începând cu momentul încălzirii; în această perioadă și dezvoltă hipoxie, inflamație și necroză a țesuturilor.
În perioada preactivă, inițial amorțeală a pielii, mâncărime, senzație de "rigiditate" a mușchilor. Cu o leziune severă a piciorului, o persoană își pierde capacitatea de a merge și cu leziuni ale mâinii, se observă și incapacitatea de a le folosi. Oarecum mai târziu, senzația de frig este înlocuită de o senzație de arsură, de o mancarime și, ca rezultat, de o pierdere totală de sensibilitate (anestezie). Durerea din această perioadă este practic absentă sau extrem de nesemnificativă în intensitate.
Numai în cea de-a doua perioadă puteți stabili cu precizie valoarea pagubelor și gradul de degerături și puteți face presupuneri despre prognoză.
Frostbite, în funcție de adâncimea de deteriorare a țesutului, este împărțit în 4 grade:
- 1 grad. Victima simte o durere arzătoare severă în zona traumatismului, suferă o manie insuportabilă, uneori forțându-i să pieptească pielea afectată. Adesea, există parestezii sub forma de "crawling crawling". Pielea este purpurie, cianotică sau roșie.
- 2 grade. Principalul semn este durerea, care, atunci când este înghețată, apare în a doua zi și durează 2-3 zile. Din punct de vedere vizual, blisterele sunt identificate pe piele, umplute cu un lichid limpede (similar arsurilor). Ele apar în a doua zi.
- 3 grade. Pacientul se simte la fel ca la gradul 2 de degeraturi, dar durerea este mai intensă și durează mai mult. Pielea este afectată la adâncimea sa maximă, eventual ruptă, formând răni. În timpul vindecării, formează cicatrici.
- 4 grade. Nu numai pielea și țesutul subcutanat sunt afectate, ci și mușchii, ligamentele, articulațiile, oasele. Intensitatea durerii depinde de adâncimea și volumul țesuturilor afectate. În cea de-a douăsprezecea zi, este vizibilă o limită clară între țesuturile viabile și cele moarte.
Degerături zone, de obicei, fie deschise ale corpului - nas, obraji, urechi, sau de alimentare cu sânge mai rău, în toate sau cele mai sensibile la hipotermie - picioare, degete, mâini.
Primul ajutor în cazul degerăturilor
- frecare loc înghețat zăpadă, gheață, unguente, soluții care conțin alcool (vodca, băuturi spirtoase, Odicolone, etc ...);
- încălzirea locului rănirii prin căldură uscată intensă (acoperirea cu încălzitoare la cald, apropierea de flacăra deschisă sau de fasciculul încălzitoarelor reflectorizante);
- turnați apă fierbinte;
- bule de piercing;
- fumatul și consumul de alcool (acest lucru agravează microcirculația și încetinește restabilirea circulației sanguine);
- bea cafea.
Primul lucru pe care trebuie să-l faceți este să opriți efectele răcelii. Pentru aceasta, victima trebuie transferată într-o cameră caldă.
Scoateți toate ornamentele strans (dacă este posibil!) Și întotdeauna - îmbrăcăminte umedă sau gheață (dacă este necesar, taie-o).
Dacă există posibilitatea de a primi ajutor prompt - puneți bandaje sterile pe zonele afectate ale corpului. Nu uitați să împărțiți toate degetele cu benzi de tifon. Înfășurați mâna sau picior cârpă cald - fular, pătură, etc. Ia victima la o unitate medicală, încercând cât mai mult posibil la locurile afectate mai puțin îngrijorare ...
În cazul în care asistența medicală calificată (chiar pre-medicală) în viitorul apropiat nu va fi obținută, procedați după cum urmează:
- Plasați membrul afectat într-un recipient de apă cu o temperatură de -18 ° C.
- În 20-30 minute, aduceți foarte ușor temperatura apei la 37-38 ° C.
- După o jumătate de oră, scoateți piciorul, ștergeți-l ușor cu o cârpă moale (nu frecați!) Și împachetați-o într-una caldă.
- Dați o persoană un ceai cald sau apă și o tabletă anestezică (nu o citramonă!). De când se încălzește, poate suferi o durere severă.
- Luați măsuri pentru a determina livrarea victimei la instituția medicală.
ATENȚIE: Înghețarea repetată a membrelor deja încălzite conduce la accidente mai grave și mai profunde. Dacă nu puteți garanta menținerea membrelor înghețate în căldură - mai bine nu începeți să le încălziți.
Primul ajutor pentru hipotermie
Supraîncălzirea și degerările sunt "veri", de multe ori lovind aceeași persoană în același timp. Dacă victima are semne de hipotermie, atunci acordarea primului ajutor în caz de degerături trebuie amânată. Acest lucru se datorează faptului că hipotermia afectează întregul corp și poate ucide pacientul, în timp ce cu degerături, numai părțile corpului suferă.
- letargie;
- somnolență;
- încălcarea coordonării mișcărilor;
- discurs confuz;
- pierderea conștiinței;
- scăderea tensiunii arteriale, scăderea frecvenței mișcărilor respiratorii și a pulsului;
- scăderea temperaturii corpului la cifrele critice.
Primul ajutor pentru hipotermie
Cum să preveniți degerările
Cunoașterea regulilor de prim ajutor în cazul degerăturilor este un lucru necesar, dar orice medic va spune ce să prevină este mai bine decât să vindece. Prin urmare, este necesar să se respecte regulile simple de prevenire:
- îmbrăcăminte caldă pentru vremea în mai multe straturi - este trită, dar mulți o neglijează;
- încălțăminte gratuită de iarnă fără călcâi - cizme închise comprimă un picior, agravează alimentarea cu sânge;
- utilizați eșarfă, capace, mănuși - pentru a vă proteja fața și mâinile de îngheț;
- refuzul ornamentelor metalice, perforarea părților deschise ale corpului;
- refuzul de alcool și fumatul;
- hrana cu calorii inalte;
- lubrifierea pielii deschise cu o cremă de grăsime.
Dacă sunteți prea frig - mergeți în orice cameră caldă (magazin, cafenea, verandă) și păstrați-vă căldura.
Și regula cea mai simplă - într-un îngheț sever încercați să nu ieșiți afară fără nevoi speciale.
Chiar dacă puteți oferi în mod ideal primul ajutor, este posibil să nu fie suficient. Prin urmare, orice persoană cu degerături ar trebui să fie dusă la o unitate medicală. Specialiștii vor putea determina cu exactitate valoarea daunelor și vor desemna cel mai scump și în același timp cel mai eficient tratament.
Bozbey Gennady Andreevich, medic de ambulanță