În corpul unei femei în timpul sarcinii, există schimbări majore care îi permit să îndure și să dea naștere unui copil. Potrivit acestor modificări, medicii determină cât de bine progresează sarcina, se dezvoltă fătul. Unul dintre principalii indicatori ai statutului femeilor și copiilor este înălțimea stării uterului în timpul sarcinii. Este de o mare importanță diagnostică pentru a determina înălțimea fondului uterin de săptămâni de sarcină. Luați în considerare ce înseamnă termenul "fundus uterin în timpul sarcinii", de ce se determină valorile sale normale.
De ce să determinați înălțimea uterului în timpul sarcinii?
Uterul feminin este un organ unic care se poate întinde în timpul sarcinii și se poate întoarce la dimensiunea inițială după naștere. Uterul constă dintr-o parte mare (corp) situată pe partea de sus și o parte mai mică (gât) situată mai jos. Istmul conectează corpul și cervixul uterului. Partea de jos a uterului este cea mai mare parte a corpului acestui organ.
Zidul uterului este format din următoarele straturi: interior (endometrium), mijloc (miometrium), exterior (perimetrie). Myometrul sau mușchiul este partea principală a pereților uterului. Aceasta se datorează schimbărilor în miometru, încât mărimea uterului crește în timpul sarcinii. La mijlocul sarcinii, pereții uterului se îngroașă la 3-4 cm, datorită divizării celulelor musculare din miometru. Apoi, mărimea uterului crește numai datorită întinderii și subțierii pereților. În ultimele săptămâni de sarcină, grosimea pereților uterului este de 0,5-1 cm.
La femeile de vârstă fertilă este lungimea sarcinii uterine de 7-8 cm. La sfarsitul sarcinii, uterul ajunge la o lungime de 37-38 cm. În acest caz, în cazul sarcinilor multiple, polihidraminos se poate ajunge chiar mai mare.
Mărirea uterului în timpul sarcinii începe la 5-6 săptămâni. Mai întâi de toate, uterul devine mai mare în mărime anteroposterioară, apoi în cel transversal. În cea de-a opta săptămână de sarcină, mărimea uterului este dublată, în a zecea săptămână - de trei ori, în a douăsprezecea - de patru ori.
În al doilea trimestru de sarcină (13-14 săptămâni), uterul femeii depășește pelvisul mic. Obstetricianul-ginecolog în acest moment îl poate simți deja prin peretele abdominal anterior. În acest moment medicul a început să măsoare înălțimea uterului în timpul sarcinii (VDM).
Înălțimea stării uterului în timpul sarcinii este afectată de cantitatea de lichid amniotic, dimensiunea și poziția copilului. Partea inferioară a uterului va fi mai mare cu un fruct dublu, de mare, polyhydramnios, deoarece în astfel de cazuri uterul se întinde mai mult. În același timp, înălțimea fondului uterin la femei diferite diferă cu 2-4 cm, datorită caracteristicilor individuale.
Acest indicator al cursului sarcinii se stabilește începând cu a 16-a săptămână de sarcină de fiecare dată când o femeie vizitează o consultație. Pentru a face acest lucru, mama viitoare se așază pe canapea cu picioarele îndreptate și medicul măsoară banda centimetru în WDM. Cel mai bine este dacă femeia dinainte eliberează vezica. Datorită acestui studiu, medicul poate judeca evoluția copilului, poziția sa, numărul de lichid amniotic.
Înălțime de înălțime a fundului uterului de săptămâni de sarcină
Există valori general acceptate ale normei VDM, care depind de perioada de sarcină. În același timp, aceste valori nu sunt absolute, abaterile de la ele pot varia în limitele a 3-4 cm. Moașele acordă mai multă atenție ratei de creștere a valorii WMR față de cea anterioară.
Dăm valorile normei de înălțime a fundului uterului pentru săptămânile de sarcină:
- 8-9 săptămâni - 8-9 cm; mărimea uterului corespunde dimensiunii ouălui de gâscă, este încă imposibil de probat prin peretele peritoneal;
- 10-13 săptămâni - 10-11 cm;
- 14-15 săptămâni - 12-13 cm;
- 16-17 săptămâni - 14-18 cm;
- 18-19 săptămâni - 16-20 cm;
- 20-21 săptămâni - 18-23 cm; găsirea părții inferioare a uterului este proiectată cu două degete sub ombilic;
- 22-23 săptămâni - 21-26 cm;
- 24-25 săptămâni - 23-27 cm; partea inferioară a uterului se află în zona ombilicului femeii;
- 28 săptămâni - 28 cm; partea inferioară a uterului este proiectată convențional cu două degete deasupra ombilicului;
- 29-30 săptămâni - aproximativ 31 cm;
- 32 de săptămâni - 32 cm; uterul este situat în mijlocul liniei condiționale dintre buric și procesul xifoid al sternului;
- 36 săptămâni - 35-37 cm; Partea inferioară a uterului este situată pe linia care leagă ambele arcuri costale;
- 38 săptămâni - 35-38 cm; după această perioadă, uterul începe să coboare;
- 40 săptămâni - 32-34 cm; partea inferioară a uterului este din nou localizată între buric și coaste.
Cu o sarcină normală, femeia nu simte, de obicei, creșterea uterului. La urma urmei, acest proces este gradual și neted. Uneori, la începutul sarcinii, mama însărcinată poate observa anumite senzații neobișnuite care sunt asociate cu o schimbare (înmuiere) a structurii ligamentului uterin. Senzațiile de durere în timpul creșterii uterului se produc în următoarele condiții:
- sarcini multiple;
- polihidraminos;
- deviația anatomică a uterului posterior;
- procesul adeziv în cavitatea abdominală;
- prezență de cicatrice pe uter după operație.
Motive posibile pentru abaterea valorilor VDM de la normă
După cum sa menționat deja mai sus, pentru diferite femei, valorile WDM pot diferi ușor de normele acceptate. Dar, în unele cazuri, astfel de abateri pot fi semnificative. Care este motivul pentru aceasta?
Există anumite motive care duc la faptul că înălțimea în picioare a fundului uterin în timpul sarcinii este mult mai mare decât cea normală:
- un fruct mare;
- sarcini multiple;
- polihidraminos;
- un pelvis îngust al unei femei;
- poziția incorectă a fătului în uter.
Valoarea VDM este semnificativ mai mică decât norma în următoarele cazuri:
- un bazin larg într-o femeie mare;
- deficitul de apă;
- întârzierea în dezvoltarea copilului;
- o definiție greșită a perioadei de sarcină.
Dacă indicatorul VDM este mult diferit de valoarea normală la un anumit stadiu al sarcinii, un obstetrician-ginecolog numește mama insarcinate la inspecții suplimentare. De obicei, femeile petrec cardiotocografia cu ultrasunete fetale (metoda perturbării cu ultrasunete de înregistrare, a frecvenței cardiace fetale și tonusul uterin), Doppler (examinare cu ultrasunete a sângelui fetal și placentă).