Modelare computerizată în implantologie dentară. Partea 2. Șabloane chirurgicale ultra-precise
Șabloane pentru implanturi dentare
Pentru setarea absolut precisă a implanturilor dentare, se folosește tehnologia de modelare pe calculator a operației de implantare a dinților prin fabricarea de modele chirurgicale ultra-precise.
Șabloanele chirurgicale sunt un dispozitiv care este purtat pe cavitatea maxilarului de la locul implantului pentru găurirea exactă a găurilor de implant. Șablonul este proiectat cu o precizie care exclude posibilitatea de a deteriora zonele periculoase ale forajului.
Împreună cu ghidajele, un model al maxilarului este proiectat, complet corespunzător originalului, care ajută medicul să se orienteze bine în timpul operației. Modelul maxilarului, precum și modelul, sunt realizate prin stereolitografie și reprezintă o copie exactă a maxilarului pacientului. În timpul operației, șablonul este pus pe cavitatea maxilarului, iar găurile din maxilar sunt forate prin orificiile pentru plasarea ulterioară a implantului.
Există trei tipuri de șabloane: cu suportul osului, cu suport pe mucoasă și cu suport pe dinți.
Care este utilizarea șabloanelor în timpul operației?
- Șablonul oferă o gaură precisă pentru implant.
- Modelul permite instalarea extraordinară a implantului, ocolind zonele periculoase.
- Utilizarea șablonului face posibilă evitarea unor astfel de operațiuni complexe, cum ar fi operațiunile de construcție osoasă sau de ridicare cu sine, deoarece vă permite să instalați implantul în zona cea mai apropiată de zonele periculoase.
- Utilizarea șablonului facilitează operația de implantare, îmbunătățește productivitatea și scurtează timpul de operare.
Până de curând, pentru implantare, era necesară o imagine panoramică a fălcilor (figura 1).
Figura 1
Astăzi, prezența unei imagini panoramice a fălcilor pacientului nu se potrivește implantologilor. Nu este întotdeauna posibilă stabilirea parametrilor ososi necesari pentru instalarea implanturilor.
Odată cu dezvoltarea tehnologiei informatice, a devenit posibilă obținerea unor imagini mai bune și mai precise. Cea mai clară și precisă imagine este furnizată de tomografia computerizată (CT) (Fig.2-3).
Fig. 2
Ce este o tomografie computerizată?
Figura 3
Aceasta este o serie de fotografii cu raze X realizate de-a lungul secțiunilor transversale și longitudinale ale regiunii maxilo-facială. O astfel de examinare CT oferă o imagine completă a trăsăturilor anatomice ale pacientului. Acesta prezintă starea unor zone periculoase precum sinusurile maxilare și nazale, precum și localizarea nervului alveolar sau volumul osos insuficient.
Pentru ce este calculată tomografia?
Datele obținute pe scanarea CT sunt procesate pe calculator, iar medicul poate realiza un plan de operare bazat pe imaginile de pe monitor (figura 4).
Figura 4
Pe secțiunile transversale, axiale, precum și în imaginea panoramică, trăsăturile anatomice ale pacientului sunt vizibile. Acest lucru permite medicului să localizeze cu precizie implantul, precum și să ia măsuri în timp util pentru a efectua cu succes operația (de exemplu, acumularea osoasă, operația de ridicare a sinusurilor etc.). Imaginile arată clar nervul alveolar, structura dinților, structura regiunii maxilo-facială.
Construirea unui model 3D al maxilarului
Construcția unei imagini tridimensionale din studiile CT permite studierea în detaliu a anatomiei pacientului în volum. Transparența imaginii tridimensionale permite vizualizarea structurii osului, a rădăcinilor dinților, a implanturilor și a altor formațiuni, cum ar fi canalul mandibular, priza dinților îndepărtați,
După construirea unui model 3D și măsurarea distanțelor necesare, medicul de pe monitor efectuează instalarea de implanturi. Specifică dimensiunea, grosimea, unghiul și locația implantului. Prin intermediul mijloacelor suplimentare este posibil să se măsoare distanța sigură față de un număr de dinți, implanturi sau alte formațiuni anatomice. Implantarea virtuală a dinților poate fi realizată atât pe un model tridimensional, cât și pe secțiunile CT, ceea ce face munca medicului mult mai convenabilă. Medicul instalează implanturi pe imaginile CT ale maxilarului în prezența pacientului, explicându-i operația viitoare. În plus, în funcție de complexitatea operației, se proiectează un șablon.