Prevenirea în perioada pre- și postoperatorie
Inainte infectate sau suspectate intervenții chirurgicale infectate pentru prevenirea infecțiilor postoperatorii, în funcție de riscul de infecție, cu 30-90 minute înainte de operație este recomandată o singură injecție de ceftriaxon într-o doză de 1-2 g
Lipsa funcției renale și hepatice
La pacienții cu funcție renală afectată, în condițiile funcției hepatice normale, nu este necesară o reducere a dozei de ceftriaxonă. Numai în cazul insuficienței renale preterminata în etapa (clearance-ul creatininei mai mic de 10 ml / min) este necesar pentru a asigura o doză zilnică de ceftriaxonă nu depășește 2 g
La pacienții cu insuficiență hepatică, dacă funcția rinichilor este menținută, doza de ceftriaxonă nu trebuie redusă.
În cazul prezenței simultane a patologiei severe a ficatului și a rinichilor, concentrația ceftriaxonei în ser trebuie monitorizată în mod regulat. La pacienții supuși hemodializei, nu este necesară modificarea dozei de medicament după această procedură.
Pentru administrarea intramusculară a 1 g de medicament pentru a se dizolva în 3,5 ml de lidocaina 1% și să intre în mușchiul gluteal, se recomandă să fie administrat mai puțin de 1 g într-un fesa. O soluție de lidocaină nu poate fi administrată niciodată intravenos!
Pentru injectarea intravenoasă, 1 g de medicament trebuie diluat în 10 ml de apă distilată sterilă și administrată intravenos lent timp de 2-4 minute.
Durata perfuziei intravenoase este de cel puțin 30 de minute.
Pentru perfuzie intravenoasă de 2 g din pulberea trebuie diluat cu aproximativ 40 ml dintr-o soluție de calciu liber, cum ar fi 0,9% soluție de clorură de sodiu, soluție de dextroză 5%, soluție de dextroză 10%, soluție de fructoză 5%.
Efecte adverse. Reacții alergice: erupții cutanate, febră sau frisoane, erupții cutanate, prurit, rar - bronhospasm, eozinofilie, exudative eritem polimorfa (incluzând sindromul Stevens-Johnson), boala serului, edem angioneurotic, șoc anafilactic.
Din sistemul digestiv: greață, vărsături, diaree sau constipație, balonare, dureri abdominale, tulburări ale gustului, stomatită, glosită, enterocolită pseudomembranoasă, funcționarea anormală a ficatului (activitate crescută a transaminazelor de „ficat“, mai puțin frecvent - ALP sau bilirubinei, icter colestatic), disbioză .
Hematopoetice: leucopenie, neutropenie, granulocitopenie, limfocitopenia, trombocitoză, trombocitopenie, anemie hemolitică, hipocoagulabilitati, a redus concentrația plasmatică a factorilor de coagulare (II, VII, IX, X), o alungire a timpului de protrombină.
Din sistemul urinar: disfuncție renală (azotemia, uree sanguină crescută, hypercreatininemia, glicozurie, cylindruria, hematurie), oligurie, anurie.
Reacții locale: flebită, durere de-a lungul venei, durere și infiltrare la locul introducerii / m.
Altele: cefalee, amețeli, sângerări nazale, candidoză, superinfecție.
supradozaj:
Concentrațiile excesiv de mari de ceftriaxonă în plasmă nu pot fi reduse prin hemodializă sau dializă peritoneală. Sunt recomandate măsuri simptoame pentru tratamentul cazurilor de supradozaj.
Între ceftriaxona și aminoglicozide, există sinergie în efectul asupra multor bacterii gram-negative. Deși prezice intensificarea efectului unor astfel de combinații nu poate fi, în caz de infecții severe și care pun viața în pericol (de exemplu, cauzate de Pseudomonas aeruginosa) justifică administrarea concomitentă a acestora.
Incompatibil cu etanolul.
AINS și alți inhibitori ai agregării plachetare cresc șansele de sângerare.
În cazul utilizării concomitente cu diuretice "cu buclă" și alte medicamente nefrotoxice, riscul de efecte nefrotoxice crește.
Sunt incompatibile din punct de vedere farmaceutic cu soluțiile care conțin alte antibiotice.
Nu amestecați într-o singură sticlă de perfuzie sau într-o singură seringă cu alt antibiotic (incompatibilitate chimică).
Instrucțiuni speciale:
În cazul insuficienței renale și hepatice severe simultane, concentrația medicamentului în plasmă trebuie determinată în mod regulat.
La pacienții care se află la hemodializă, este necesară monitorizarea concentrației de ceftriaxonă în plasmă, tk. acestea pot scădea rata de excreție.
În cazul tratamentului pe termen lung, este necesară monitorizarea regulată a imaginii sângelui periferic, indicatori ai stării funcționale a ficatului și a rinichilor.
In cazuri rare, ecografia vezicii biliare marcate închiderea la culoare, care dispare după întreruperea tratamentului (chiar dacă acest fenomen este însoțit de durere în cadranul din dreapta sus, recomanda continuarea tratamentului cu antibiotice si efectuarea tratamentului simptomatic).
In timpul tratamentului este contraindicată utilizarea etanolului - poate disulfiramopodobnye efecte (înroșirea feței, crampe abdominale, greață, vărsături, dureri de cap, scăderea tensiunii arteriale, tahicardie, dispnee).
In ciuda istoricul medical detaliat, care este regula pentru alte antibiotice cefalosporinice, nu putem exclude posibilitatea unui șoc anafilactic, care necesită tratament imediat - prima epinefrina intravenoasă, urmată de glucocorticoizi.
Studiile in vitro au arătat că, ca și în cazul altor antibiotice cefalosporine, ceftriaxona poate înlocui bilirubina legată de albumina serică. De aceea, la nou-născuții cu hiperbilirubinemie și, în special, la sugari prematuri, utilizarea ceftriaxonei necesită o prudență și mai mare.
Soluțiile de ceftriaxonă proaspăt preparate sunt stabile fizic și chimic timp de 6 ore la temperatura camerei.
La numirea în timpul alăptării, este necesară anularea alăptării.
Pacienții vârstnici și debilitați pot necesita numirea vitaminei K.
Preparare: 0,5 g și 1,0 g substanță activă într-o sticlă transparentă de sticlă cu o capacitate de 10 ml.
Solvent (apă pentru injecție): 5 sau 10 ml într-un flacon din sticlă transparentă.
Pentru 1 flacon cu medicament și 1 fiolă cu solvent, împreună cu instrucțiuni de utilizare într-un ambalaj din carton.
Pentru 1 flacon cu medicament, împreună cu instrucțiunile de utilizare într-un ambalaj din carton.
Pentru 12 flacoane cu medicament, împreună cu instrucțiunile de utilizare într-un ambalaj din carton.
Lista B.
În întuneric la o temperatură de cel mult 25 ° C, inaccesibilă copiilor.
2 ani.
Nu utilizați după data de expirare.
Condiții de concediu din farmacii
Producător:
"Exxus Pharmaceutical Co.", Iran.