Încălcarea funcției renale excretoare, cuplată cu zgură de azot din sânge, se numește insuficiență renală. O boală similară se poate dezvolta în mai multe forme: cronică și acută. Dacă se observă o încălcare ireversibilă a funcției renale la pacient timp de 3 sau mai multe luni, este diagnosticată insuficiența renală cronică. Dezvoltarea patologiei este promovată de patologia renală cronică, care determină moartea progresivă a nefronilor. Pentru patologie se caracterizează o încălcare a funcției renale excretoare și dezvoltarea uremiei, acumularea și intoxicația cu produse de schimb de azot, cum ar fi acidul uric și creatinina sau ureea.
Dezvoltarea bolii este precedată de tulburări acido-alcaline și apă-sare, hipertensiune. Insuficiența cronică este etapa finală a procesului patologic pe termen lung de distrugere în masă a nefronilor și reducerea treptată a rinichilor (rezultatul fiind un organ încrețit cu funcții distorsionate).
Ce se întâmplă în patologie?
Odată cu apariția insuficienței renale observate adesea tulburări de natură neurologică: tulburări de somn, inhibiție, absență, confuzie, mai puține halucinații și delirări.
Insuficiența renală cronică afectează multe organe și sisteme ale corpului. În sistemul sanguin, există schimbări asociate cu anemia, cauzată de o activitate vitală redusă a eritrocitelor și hematopoieza oprimată. Există nereguli în sistemul de coagulare a sângelui. Modificările afectează inima și plămânii - pacienții dezvoltă hipertensiune arterială, insuficiență cardiacă, miocardită și pericardită, în stadii avansate și pneumonită uremică.
Cauzele insuficienței
O astfel de stare patologică este insuficienta renala, de multe ori o consecință a glomerulonefrită sau forme pielonefrite cronice ale bolilor ereditare sistemice sau nefrite, rinichiului polichistic și amiloidoza diabetică nefroangioskleroz caracter glomeruloscleroza și alte patologii renale. Declanșa dezvoltarea insuficienței renale, poate patologii cum ar fi diabetul zaharat, anomalii ale țesutului conjunctiv sistemice, malaria si guta, hepatita si vasculita, urolitiaza, și efecte toxice.
Baza acestei stări patogenetice este distrugerea nefronilor de natură progresivă. În primul rând, funcția proceselor renale începe să scadă, transformându-se treptat în disfuncție renală. Înainte de a se dezvolta eșecul, pacientul trăiește, de obicei, o perioadă prelungită de patologie cronică a rinichilor (în decurs de 3-10 ani).
Clasificarea patologiei
Insuficiența renală cronică survine în mai multe etape:
Această etapă se caracterizează prin absența oricăror semne expuse. Pentru a dezvălui o patologie în acest caz este practic imposibilă, pentru aceasta este necesar să se efectueze studii aprofundate clinice și de diagnostic. Pacienții prezintă ocazional proteinurie.
În această etapă, pacienții sunt preocupați de uscăciunea gurii și oboseală. Densitatea urinei scade, iar volumul acesteia crește. Nivelul de uree și creatinină crește.
Pentru această etapă este caracteristic diureza (mai mult de un litru). Apoi cantitatea de urină este redusă la 0,5 litri, există semne că fluidul este reținut în organism. Treptat, clinica crește, iar severitatea simptomelor devine luminoasă. Dezvoltă insuficiența cardiacă, fenomenul de stagnare în plămâni și ficat. Etapa finală a stadiului terminal este intoxicația cu uremia, distrofia ficatului și insuficiența cardiacă de natură progresivă.
Simptomatologia bolii
Debutul bolii nu are, de obicei, o simptomatologie pronunțată, astfel încât patologia poate fi detectată doar cu un studiu clinic de diagnosticare. Atunci când un pacient moare mai mult de 80% din nefroni, atunci apare prima caracteristică simptomatică a bolii. Primele manifestări clinice devin adesea oboseală și slăbiciune. Urina este frecventă pe timp de noapte, poliuria cu risc de deshidratare. Treptat, boala progresează, slăbiciunea devine mai puternică, există contracții involuntare ale mușchilor, mâncărime ale pielii, greață și sindrom de vărsături.
În general, simptomele insuficienței renale se manifestă prin somnolență, apatie, încetinirea pacienților. De multe ori suferă de mâncărimi ale pielii și de respirație acidoasă. Chiar și într-o stare de anxietate extremă, transpirația la pacienți este absentă, deși fața distinge simptomele de puf. În cele mai multe cazuri, patologia este însoțită de hipokaliemie, care provoacă slăbiciune musculară. Deficitul de calciu în această patologie se manifestă prin convulsii și înțepături ale țesutului muscular. Acești pacienți au deseori anomalii ale funcțiilor de mers și ale motorului, durere în țesuturile osoase. Această simptomatologie se explică prin creșterea lentă a disfuncției renale.
Un semn comun al bolii devine osteoporoza (modificări scheletice), care are loc pe fundalul demineralizării. Articulațiile încep să se acumuleze în articulații, provocând morbiditate în activitatea motrică, inflamarea țesuturilor articulare și umflarea lor.
Mulți pacienți suferă de durere în torace, care este adesea asociată cu pleurezia fibroasă a etiologiei uremice. La ascultarea zorilor pulmonare manifestate, indicând dezvoltarea complicațiilor asociate cu insuficiența cardiopulmonară. Un semn frecvent al disfuncției renale este pneumonia secundară. Ureemia cronică, caracteristică disfuncției renale, se manifestă în dezvoltarea pericarditei la pacienți. Un simptom comun al patologiei este pneumonia sau edemul pulmonar uremic. Pentru pacienții cu patologie similară, se caracterizează adesea simptomele cardiovasculare hipertensive.
Insuficiența renală cronică este adesea caracterizată prin anorexie manifestată toshnotno antiemetic sindromul gustului respingător neplăcut și uscăciune în cavitatea bucală, aversiune față de a manca, la primirea pe care pacientul simte severitate sete și epigastrică. Pe fondul bolii dezvolta anemie, leucocitoza însoțită de natură toxică.
Tratamentul insuficienței renale
Tratamentul eșecului se datorează stadiului bolii. Pacientii demonstrat aderenta rația alimentară furnizarea de nutriție care conține până la 3000 kcal. Împreună cu o astfel de primire putere ilustrează medicamente anabolici cum ar fi retabolil, methandrostenolone și așa mai departe. În scopul purificării plasmei sanguine la pacienții cu slagging azotos prelungire regim recomandat de baut. Cu hipertensiune pronunțată, medicamentele hipotensive sunt prescrise. Creșterea umflarea persistă saluretikami ca Uregita, furosemid sau fonduri tiazidice.
Cea mai importantă valoare în terapia insuficienței renale este o dietă specializată, care este în mod special specialistul în tratamentul.
Principala terapie pentru insuficiența renală este suplimentată de terapia cu vitamine complexe. Formele de evoluție a patologiei necesită utilizarea terapiei de substituție, cum ar fi peritoneală sau hemodializă. Acesta din urmă este un krovoochischenie cu eliminarea substanțelor toxice, normalizarea echilibrului electrolitului și a apei. Dializa peritoneală implică instalarea în cavitatea peritoneului a unui cateter special, care asigură eliberarea unui dializat, leșierea excesului de apă și a compușilor nocivi din sânge.