Sarcina - un proces complex, care este important pentru punerea în aplicare a fiecăreia dintre etapele sale - de la maturarea ovulelor în ovare și ovulația, fertilizarea cu sperma la ea și atașarea unui ovul fertilizat pe peretele uterin. Dacă acest proces este încălcat în orice stadiu, nu survine sarcina. Infertilitatea feminină este cauzată de una sau mai multe dintre aceste tulburări.
Tulburări ovulaționale
Tulburările ovulației reprezintă aproximativ un sfert din toate tulburările de concepție la cuplurile infertile. Tulburările pot fi cauzate de deficiențe în reglarea hormonilor reproducători ai hipotalamusului și glandei pituitare sau a problemelor legate de ovare înșiși. Principalele cauze ale tulburării de ovulație:
- Perturbarea hipotalamusului și a glandei hipofizare. Hipotalamusul controlează procesul de ovulație, prin reglarea hormonilor pituitari doi - hormonul foliculostimulant (FSH) și hormonul luteinizant (LH). Excesul de stres fizic sau emoțional, indicele de masă corporală excesiv de mare sau foarte scăzut și modificările rapide ale greutății rapide pot perturba acest model și pot afecta negativ ovulația. Un alt motiv pentru încălcarea ovulației asociate cu glanda pituitară este producția excesivă de prolactină.
- Sindromul ovarului polichistic (PCOS). Ca urmare a creșterii producției de hormoni masculini (androgeni), în hipotalamus, glandă pituitară și ovare, apar schimbări complexe, ceea ce duce la o încălcare a procesului de ovulație. Producția excesivă de androgen în PCOS poate fi, de asemenea, asociată cu un nivel crescut de insulină.
- Insuficiența fazei luteale. Principala cauză a insuficienței fazei luteale este producerea inadecvată de progesteron de către corpul galben al ovarelor. Progesteronul hormonal este vital în pregătirea pereților uterului pentru implantarea unui ou fertilizat.
- Fătarea prematură a ovarelor. Această tulburare este, de obicei, cauzată de reacții autoimune, atunci când organismul atacă în mod eronat țesuturile propriilor țesuturi ovariene. Aceasta duce la o scădere a producției de estrogeni și la pierderea ouălor din ovare.
Obstrucția tuburilor uterine (infertilitatea tubulară)
Obstrucția tuburilor uterine este cauza fiecărui al patrulea caz de infertilitate feminină. Obstrucția poate să apară nu în tubul în sine, ci sub forma unui vârf între tub și ovar. Cauzele anormalității trompelor uterine pot include:
- Inflamația trompelor uterine (salpingita) cauzată de chlamydia sau gonoreea.
- Sarcina ectopică anterioară. O stare în care ou fertilizat nu ajunge în uter. dar este implantat și începe să se dezvolte în tubul uterin.
- Chirurgie anterioară în regiunea abdomenului sau pelvian.
endometrioza
Endometrioza apare atunci când endometrul - țesutul care liniile peretelui uterului - crește dincolo de limitele sale. Cel mai adesea pe colul uterin, trompele uterine și ovarele. Uneori localizarea endometriozei are loc în afara sistemului reproductiv. Această creștere suplimentară a țesutului, precum și îndepărtarea chirurgicală a acestuia, poate provoca formarea de cicatrici, ceea ce, la rândul său, reduce capacitatea de a concepe. Endometrioza poate acționa ca singura cauză a infertilității feminine. și pot fi combinate cu alți factori negativi.
Stenoza cervicală
Stenoza colului uterin este o afecțiune în care canalul cervical al colului uterin este îngustat sau complet închis. Cea mai mare importanță în dezvoltarea stenozei aparține factorilor ereditare și a diferitelor daune asupra colului uterin. Cel mai adesea, stenoza se dezvoltă ca o complicație după operația de excizare a colului uterin. Rezultatul este o întrerupere a producției de mucus cervical, care este necesar pentru mișcarea spermatozoizilor. În plus, închiderea colului uterin în sine împiedică mișcarea spermatozoizilor în tuburile uterine.
Infertilitatea uterină
Cauza infertilității feminine poate fi o încălcare a uterului. Pe baza originii lor, ele sunt împărțite în congenitale și dobândite. Tulburările congenitale sunt defectele uterului care au apărut în timpul perioadei de dezvoltare intrauterină. Pentru achiziționate includ tumori benigne (fibroame, polipi) si cicatrici intrauterine (adeziuni) care pot impiedica implantarea embrionului in peretele uterin, si creste foarte mult riscul de naștere prematură (avort).
Infertilitatea inexplicabilă
În unele cazuri, ca rezultat al studiului, nu este posibil să se stabilească cauzele exacte ale infertilității. În astfel de cazuri, vorbiți despre infertilitate inexplicabilă sau ideopatică. Odată cu dezvoltarea instrumentelor de diagnosticare, numărul cazurilor de infertilitate inexplicabilă a scăzut semnificativ. Dacă la jumătatea secolului al XX-lea acest diagnostic a fost plasat pe jumătate din cuplurile infertile, în timpul nostru cota sa nu depășește 10%. Este posibil ca inima infertilității inexplicabile să fie o combinație de factori negativi minori în ambii parteneri. Vestea bună este că cuplurile cu infertilitate inexplicabilă au rate destul de ridicate de așa-numită sarcină spontană. Potrivit statisticilor medicale, aproximativ jumătate din astfel de cupluri de sarcină naturală apare deja în primii 5 ani după diagnosticare.