Proprietăți farmacologice
Farmacodinamica. Preparat antibacterian combinat care conține sulfametoxazol (sulfonamidă cu o durată medie de acțiune) și trimetoprim. Ambele componente ale efectului medicamentului pe un lanț de reacții biochimice (sulfametoxazolul inhibă includerea acidului para-aminobenzoic, ciclul metabolic al acidului folic și trimetoprimului este un inhibitor al dihidrofolat reductazei), ceea ce duce la creșterea acțiune antibacteriană și dezvoltarea mai lentă a rezistenței bacteriene. Bi-Sept-Pharmak activ in vitro împotriva Escherichia coli (inclusiv față de tulpinile enteropatogene) tulpini indolopozitivnyh de Proteus spp. (de asemenea împotriva P. vulgaris), Morganella morganii, Moraxella catarrhalis, Klebsiella spp. Proteus mirabilis, Enterobacter spp. Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Brucella spp. Shigella flexneri, Shigella sonnei; Streptococcus pneumonae, Streptococcus spp. Staphylococcus spp. Listeria monocytogenes, asteroizi Nocardia. Bi-sept-Farmak este, de asemenea, activ în legătură cu Toxoplasma gondii, Pneumocystis carinii. Medicamentul nu afectează virușii și agenții patogeni ai bolilor fungice.
Farmacocinetica. Ambele componente ale medicamentului sunt absorbite rapid în tractul gastro-intestinal. Concentrațiile maxime în plasma sanguină sunt notate la 2-4 ore după aplicare; concentrațiile terapeutice ale medicamentului din plasmă și țesuturi din sânge persistă timp de 12 ore. Trimetoprimul se leagă de proteinele plasmatice cu 70%, iar sulfametoxazolul - cu 44-62%. O concentrație mare de trimetoprim este determinată în secreția glandelor bronșice, a glandei prostate și a bilei. Concentrația sulfametoxazolului în fluidele corporale este puțin mai mică. Ambii compuși apar în concentrații mari în spută, secreții vaginale și în fluidul urechii medii; volumul de distribuție al sulfametoxazolului este de 0,36 l / kg, trimetoprimul este de 2,0 l / kg. Timpul de înjumătățire plasmatică din sânge este de 10 ore pentru sulfametoxazol și 8-10 ore pentru trimetoprim. Timp de 72 de ore, 84,5% din doza acceptată de sulfametoxazol și 66,8% din trimetoprim sunt excretate în urină.
Indicații pentru utilizare
Boli infecțioase și inflamatorii cauzate de microorganisme sensibile la acțiunea medicamentului: rinichi și infecții ale tractului urinar, uretrita acută și cronică, cistită, pielonefrită; infecțiile tractului reproductiv: uretrită poslegonoreyny, prostatita, epididimita gonoreyny, acute și cronice; gonoree inflamația acută a urechii medii, osteomielita; meningita. abcesul creierului; infecții ale tractului respirator: amigdalite, laringite, bronșită acută și cronică, bronșiectazii, pneumonia; confirmat bacteriologic pneumonie, care este un agent patogen Pneumocystis carinii, și prevenirea infecțiilor cu acest organism, la pacientii cu caracteristici de risc ridicat (de exemplu SIDA); stacojiu. bruceloza, infecții ale tractului digestiv: febra tifoidă, paratifoidă, dizenteria bacilară, holeră (în terapia combinată), gastroenterită acută, colită cronică de etiologie necunoscută, colecistita, colangita; Cutanate și ale țesuturilor moi: furunculoză, impetigo, erizipel, foliculită supurative, abcese, acnee, răni infectate; toxoplasmoza (ca parte a terapiei combinate), nocardiozei; sepsis.
Dozare și administrare
Adulților și copiilor cu vârsta peste 12 ani li se prestează 2 comprimate Bi-SepT-Farmak de 2 ori pe zi. Pentru terapia pe termen lung, medicamentul este prescris cu 1 comprimat de 2 ori pe zi (pentru prevenirea recurențelor infecțiilor cronice). Copiilor între 6 și 12 ani li se prescrie 1 comprimat de Bi-SepT-Farmak de 2 ori pe zi, de la 3 la 6 ani - 1/2 pilule Bi-SepT-Farmak de 2 ori pe zi. Pentru a preveni recurența infecțiilor cronice, se utilizează B-sept-Farmak timp de 3-12 luni. Medicamentul trebuie luat la un interval de 12 ore, de preferință după masă, prin stoarcere cu mai multe pahare de lichid. În cazul infecțiilor acute, durata tratamentului este de 6-14 zile, cu bruceloză acută 3-4 săptămâni, febră tifoidă și paratifoid 1-3 luni. Pacienții cu un clearance al creatininei de 15-30 ml / min. Doza de Bi-SepT-Farmak trebuie redusă la jumătate. Dacă clearance-ul creatininei este mai mic de 15 ml / min, medicamentul nu este prescris. Inflamația tractului urinar și a urechii medii la copii: de regulă, au fost prescrise 48 mg / kg de greutate corporală pe zi în 2 doze, cu un interval de 12 ore. Pentru tratamentul gonoreei Bi-Sept-Pharmak administrat într-o doză de 1.92-2.88 g (4-6 comprimate), care se administrează în doze de 3 până la 12 ore. Când gonorrheal faringite, în caz de hipersensibilitate la penicilina, Bi-Sept-Pharmak administrat într-o doză de 4,32 g (9 comprimate) o dată pe zi, timp de 5 zile. Pneumonie, cauza care este sagіnіі Rneumosustіs la copii și adulți: Doza recomandată pentru persoanele cu inflamație confirmată de 90-120 mg / kg de greutate corporală pe zi, în doze care trebuie luate la fiecare 6 ore, timp de 14-21 zile. Copiii trebuie să ia, în timpul sau imediat după mese, 1/2 B-SepT-Farmak de două ori pe zi. Cursul de tratament este de la 5 la 14 zile.
Caracteristicile aplicației
Nu este recomandat pentru copii Bi-Sept-Farmak OMS cu vârsta sub 3 ani, precum și femeile însărcinate și femeile care alăptează. În cazul în care rinichiul trebuie sa fie corectarea dozei unc Bi-Sept-Pharmak. Precauții speciale. Dacă în timpul tratamentului Bi-Sept-Farmak există semne care indică posibilitatea de complicații, erupții cutanate în special, dureri în gât, febră, dureri articulare, tuse, dificultăți de respirație, icter, urinare anormală, edem, durere, aveți nevoie pentru a opri aplicații de droguri. Recepția Bi-Sept-Farmak în timpul strep gât inflamație eșuează destul de des, pentru că nu pot ucide bacteriile. La pacienții vârstnici prezintă un risc crescut de reacții adverse severe, Bi-Sept-Pharmak (boli de rinichi sau boli hepatice, reacții cutanate severe, letargie). La SIDA, pacienții care iau Bi-Sept-Farmak, de multe ori simptome, cum ar fi erupții cutanate, febra, leucopenie, nivelurile crescute de alanin, hipokaliemie și hiponatremie. Precauție trebuie prescris pacienților cu afecțiuni hepatice severe sau funcției renale, deficit de acid folic (de exemplu, persoanele în vârstă, alcoolici, indivizii care sunt tratati cu anticonvulsivante, persoanele cu sindromul malabsorbției și malnutriție) cu reacții alergice severe, pacienții cu astm bronșic, precum pacienții cu activitate redusă a dehidrogenaza glucoza-6-fosfat.
Efecte secundare
Cel mai adesea sunt probleme cu tractul digestiv (greață, vărsături, anorexie) și piele (erupții cutanate, urticarie, eritem multiform, prurit). S-ar putea fi o pseudomembranoasă colită, pancreatită, tromboză, artralgii, mialgii. Rareori pot apărea condiții, viața în pericol: sindromul Schoenlein - Henoch, sindromul Lyell, necroză hepatică acută, Aplast Plic anemie, anemie hemolitică, anemie megaloblastică, agranulocitoză, eozinofilie, trombocitopenie, methemoglobinemie, hipoprotrombinemie și alte daune de măduvă osoasă.
Interacțiunea cu alte medicamente
La pacienții vârstnici, utilizarea simultană a Bi-septa-Pharmac cu anumite diuretice, în special tiazide, crește riscul de afectare a măduvei osoase. Bi-sept-Farmak poate spori efectul anticoagulantelor indirecte, îmbunătățește efectul hipoglicemic al sulfonamidelor, ceea ce necesită o reducere a dozei acestor medicamente. Bi-sept-Farmak inhibă metabolismul fenitoinei, în urma căruia acțiunea fenitoinei este prelungită. Bi-sept-Farmak poate spori efectul metotrexatului, crescând nivelul de ciclosporină în plasma sanguină, mărindu-i nefrotoxicitatea.
Contraindicații
Hipersensibilitate la componentele medicamentului. Anemia megaloblastică cauzată de lipsa de acid folic. Sarcina și alăptarea peri-da. Vârsta copiilor (până la 3 ani de viață).
supradoză
În supradozajul acut al medicamentului, există o lipsă de apetit, greață, vărsături, dureri de cap, somnolență, pierderea conștienței. În cazul unui supradozaj al medicamentului, este necesară spălarea stomacului sau inducerea vărsăturilor, administrarea unei cantități mari de lichid, dacă este necesar, efectuați un tratament simptomatic. În supradozajul cronic, se observă opresiunea hematopoiezei (trombocitopenie, leucopenie).
Descrierea medicamentului nu este destinată prescrierii tratamentului fără implicarea unui medic.