Numele acestei suferințe sunt diverse, precum și manifestările sale. Acest sindrom în 1925 a descris Dr. Barre și Liieu cu spondiloartroza cervicală. Acum folosesc adesea sinonime: "sindrom simpatic cervical posterior", "migrenă cervicală". Astfel de diagnostice sunt adesea folosite în înregistrările medicale și în dosarele medicale. Prin urmare, este necesar să explic pacienților mei ce este în joc.
Într-un sens clinic larg, sindromul arterei vertebrale este o încălcare a fluxului de sânge către creier în bazinul unei sau ambelor artere vertebrale.
Un pic despre alimentarea cu sânge a capului.
Creierul este furnizat din 2 piscine. Arterele carotide aparțin primei carotide. Acestea (sau, mai degrabă, ramurile principale - arterele carotide interne) asigură până la 70-85% din fluxul sanguin și sunt responsabile pentru toate tulburările circulatorii majore, în principal, accidentele vasculare cerebrale. În mod tradițional, le este acordată o atenție deosebită în timpul examinării, leziunea aterosclerotică și complicațiile acesteia - un obiect de atenție deosebită a cardiologilor, neurologilor, chirurgilor vasculare.
Înfrângerea arterelor se manifestă în formă
- ametit,
- dureri de cap,
- pierderea conștiinței,
- tulburări de coordonare,
- auzirea si afectarea vederii.
Cauzele leziunilor arterelor vertebrale pot fi împărțite în două grupe.
• Primul grup este leziunile non-vertebrale (non-spinale). Acestea sunt cauzate fie de ateroscleroză (este mult mai puțin frecventă decât în arterele carotide), fie de anomalii congenitale în mărimea și cursul arterelor. Aceste anomalii, de obicei, nu au semnificație independentă, dar când se adaugă alte cauze ale comprimării arteriale, se oferă un fundal nefavorabil.
• Al doilea grup - leziuni vertebrogenice (asociate cu patologia coloanei vertebrale). Acestea sunt tulburări cauzate de bolile coloanei vertebrale. Ele pot apărea în adolescență cu instabilitate displazică și post-traumatică a coloanei vertebrale cervicale. Dar cele mai pronunțate schimbări apar la adulți cu dezvoltarea osteocondrozei.
Simptomul principal este o durere de cap. Caracterizat printr-o uneori paroxistică în creștere, dureri de cap constantă, agonizantă, senzație de arsură, uneori, pulsează caracter în regiunea occipitală. În timpul atacului durerea se poate răspândi în alte zone ale capului, de multe ori irradiiruya pe orbita si nas ( „migrenă de col uterin“), în parietale temporal zona, frunte, ureche. Este mai des localizat pe de o parte, poate fi paroxismal sau permanent. Durerea este în mod clar sporită de mișcările gâtului. Există frecvent dureri ale scalpului, chiar și cu o atingere ușoară, pieptănând părul. La întoarcere, înclinarea capului, se aude o "criză", uneori se simte o senzație de arsură. La anumiți pacienți, un sindrom manifestat prin amețeli, cu greață sau vărsături, senzație de zgomot, zgomote în urechi (de multe ori simultan cu pulsul). Vertigo se dezvoltă atunci când ridicați capul sus (artera merge într-o parte îngustă a găurii), iar pentru vertij cerebrovasculare se dezvoltă atunci când capul este înclinat înainte.
Uneori există o scădere a auzului, tulburări vizuale: acuitatea vizuală redusă, "mustele", giulgiul, ceața înaintea ochilor, dubla viziune. Ocazional, există o încălcare a înghițitului, senzația unui corp străin în gât - așa-numita migrenă faringiană. Când artera vertebrală este comprimată, există condiții paroxistice, în mod clar asociate cu răsucirea capului:
- după rotația capului, pacientul cade "ca și cum ar fi doborât", în timp ce conștiința nu-și pierde conștiința, în curând se ridică independent;
- După o mișcare bruscă a capului, pacientul cade brusc, își pierde conștiința. După 5 - 20 de minute vine, crește, dar încă se simte slab pentru o lungă perioadă de timp.
Există, de asemenea, tulburări vegetative: o senzație de foame, sete, senzație de căldură sau frisoane pe termen scurt.
Odată cu înfrângerea conducătoare a plexului simpatic al arterei vertebrale, se observă sindromul Bernard-Horner. Durerea si parestezia cu acest pahar sunt unilaterale, pot captura fata, greu palat, dinti, limba, gat (furnicaturi, arsuri, senzatie de corp strain). De obicei, există tulburări vestibulare sub formă de govos, senzație de eșec și eșec, însoțite de greață, zgomot și zgomot în ureche. În timpul durerii de cap, este posibil să apară o deteriorare a vederii, intermitentă înaintea ochilor, oboseală crescută, eficiență redusă, transpirație, frisoane. În toate cazurile, există un fundal nevrotic. O schimbare a poziției capului duce la o creștere a durerii de cap, dar pacientul poate găsi o poziție definită în care durerea dispare sau scade.
Diagnostic și metode suplimentare
În prezent, principala metodă de diagnosticare a afecțiunilor circulatorii în vasele de sânge care alimentează creierul este dopplerografia cu ultrasunete (UZDG).
Studiul arterei carotide și bazinul-vertebrobazilară bazilare se numește ramuri ultrasunete Doppler ale arcului aortic sau a vaselor UZDG estrakranialnyh. Cu toate acestea, într-un focar standard, ecografia Doppler a dat in mod traditional la arterele carotide, iar studiul a arterelor vertebrale sunt doar parțial îndeplinite. Acest lucru se datorează și lipsei unor standarde uniforme, diferenței dintre diferitele școli de specialiști. Adesea artera nu a fost văzut peste tot, dar numai în segmentele inițiale și finale, nu sunt efectuate teste funcționale, concluzia patologiei arterelor vertebrale se bazează pe dovezi indirecte, nu precizează motivele și nivelul de compresie.
Tratamentul sindromului arterei vertebrale
În tratamentul acestei afecțiuni, scopul principal este circulația sanguină adecvată în arterele vertebrale, precum și eliminarea sau minimizarea cauzelor care provoacă iritații sau vasospasm. În metodele de tratament ale reflexoterapiei, se utilizează terapia cu vid, farmacopunctura, magnetoterapia, terapia cu biorezonanță exogenă cu frecvențe fixe. Tratamentul vascular este implicat neapărat în complexul măsurilor terapeutice. Dacă este necesar, prescrieți medicamente antiinflamatoare, antidepresive ușoare.
Încredere la profesioniștii din domeniul sănătății
Site-ul este umplut cu informații în mod constant.
Persoanele interesate de această temă sunt: