În mod tradițional, se crede că utilizarea supapelor biologice proteice biologice este cea mai preferată la pacienții vârstnici. Cu toate acestea, în ultimii ani sa înregistrat o creștere treptată a numărului de operații protetice ale valvei mitrale cu implantarea supapelor biologice și a pacienților de vârstă mai mică. deși în prezent nu există suficiente studii de amploare și de încredere. în care aceste două tipuri de proteze ar fi comparate la persoanele de vârstă mijlocie. În prezent, problema de a alege tipul de proteză la pacienții cu vârsta sub 70 de ani rămâne nerezolvată.
Mortalitatea de 30 de zile în grupuri care au primit bioproteze sau proteze mecanice nu a fost semnificativ diferită (5% și, respectiv, 4%). Pe prima treaptă de observare diferențele între grupuri pe termen lung în mortalitatea generală (obiectivul primar) este, de asemenea, nu (respectiv 221 și 209 decese), și același lucru este valabil și pentru ratele de supraviețuire de 15 ani (respectiv, 59,9% și 57,5%).
Atunci cand se analizeaza obiective secundare, cercetatorii au descoperit ca 15 ani dupa procedura din grupul care a primit proteză mecanică a fost semnificativ mai multe accidente vasculare cerebrale (respectiv, 14% și 6,8%), ceea ce corespunde riscului relativ (RR) 1,62 (P = 0,01) și sângerări (respectiv, 14,9% și 9%, RR 1,50, P = 0,03). Pe de altă parte, după 15 ani, au fost operate în mod repetat, 11,1% dintre participanți din grupul care a fost implantat bioproteze și doar 5,0% dintre pacienții cu valve mecanice (P = 0,03).