Pneumotoraxul pe roentgenograma se manifestă sub forma unor zone mai ușoare, fără un model pulmonar. Această condiție este cauzată de acumularea de aer în cavitatea pleurală. Cu un lung parcurs de patologie, este posibilă detectarea atelectazei (recesiune parțială sau generalizată a țesutului pulmonar). Dezvoltarea pneumotoraxului este favorizată de ruptura bululelor emfizematoase în părțile superioare ale plămânilor. Aceste țesături sunt foarte întinse atunci când sunt inhalate, astfel încât acestea nu au capacitatea de a rezista la extinderea suplimentară. Descrierea imaginii cu raze X a pneumotoraxului include absența unui model pulmonar, o ușoară întindere a plămânului pe inspirație și colapsul acestuia la expirație.
Clasificarea patologiilor pe raze X.
Acumularea de aer în cavitatea pleurală duce la comprimarea țesuturilor lobilor pulmonari sau a întregului organ. Radiografia reflectă această patologie ca incluziuni de aer cu un model pulmonar absent și o margine subțire a foii pleurale îngroșate. Pneumotoraxul placat este o boală care implică acumularea de volume mici de aer. Foarte des, această patologie rămâne nerecunoscută. Pe roentgenograma este afișată ca o bandă subțire de-a lungul marginii plămânului. Acumularea unei cantități mici de gaze nu conduce la apariția oricărui simptom, iar boala rămâne neobservată, inclusiv de către pacientul însuși.
Plastoformul pneumotorax poate fi detectat cu o examinare fluorografică profilactică. Odată cu dezvoltarea ulterioară a patologiei, poate apărea o scădere a țesutului pulmonar și apariția simptomelor de insuficiență respiratorie. Dacă suspectați un pneumotorax, trebuie să efectuați fluoroscopie în mai multe proiecții. Diagnosticul final se face prin determinarea nivelului orizontal al lichidului format în timpul sângerării.
Valva pneumotorax este ușor de determinat prin ascultarea plamanilor pacientului. Respirația cu o astfel de patologie nu poate fi auzită. Când atingeți, auziți un sunet în cutie, asociat cu acumularea de volume mari de gaz.
Raza X prezintă următoarele tipuri de patologie: deschisă, supapă, închisă. Deschisul pneumotorax implică prezența unui accent primar, care contribuie la acumularea în continuare a aerului. Când natura patologiei este deschisă, există o schimbare în mediastin, contracția țesutului pulmonar, o schimbare în cupola diafragmei. Boala are prognostic extrem de nefavorabil.
Cu tipul închis de patologie, se formează un obstacol natural pe calea aerului care pătrunde din exterior. Închise pneumothorax este etapa finală a deschis și de obicei tratabile. Cu ajutorul puncției pleurale, medicul a pompat aerul acumulat, după care țesuturile pulmonare sunt îndreptate în mod independent. Cu pneumotorax supapă, gazul intră în cavitatea pleurală, dar nu se poate întoarce. Prognozele depind de volumul de aer introdus.
Cum este diagnosticat pneumotoraxul cu o raze X?
Un diagnostic definitiv utilizând următoarele atribute sunt reflectate în imagine: umbra mutat mediastin, o linie subțire de foi pleurale, o acumulare de lichid în spațiul costale-diafragmatice. Când imaginea este luată în proiecția laterală, în zona mediastinului se găsește o bandă luminoasă, plămânul este presat la mediastin. Radologii experimentați sunt sfătuiți să efectueze cercetări la vârf de inspirație și la sfârșitul expirației. Nu întotdeauna o radiografie oferă rezultate fiabile. Pentru a confirma diagnosticul, trebuie efectuate teste suplimentare de diagnosticare.
Tomografia computerizată este o metodă mai modernă și mai sigură de examinare cu raze X. Este prescris pentru detectarea clusterelor de volume mici de aer în cavitatea pleurală; Bullale emfizematoase, care duc la dezvoltarea patologiei; cauzele pneumotoraxului secundar. Cu ajutorul tomografiei computerizate și a radiografiei, este posibil să se determine scalele de atelectază a plămânului. Cu pneumotorax există o schimbare în dimensiunea spațiului dintre pleura și peretele toracic.
Pentru a determina acumularea de aer în secțiunile superioare ale plămânilor, se utilizează fluoroscopie. Odată cu rotirea trunchiului, este posibilă urmărirea mișcării masei de aer. O situație similară se observă cu o ușoară creștere a presiunii din spatele sternului și a compresiei plămânului. Nu se observă deplasarea mediastinului, domul diafragmei se modifică nesemnificativ. Când se detectează prematură patologia, presiunea în piept crește, atelectazia captează întregul plămân. Simptomele insuficienței respiratorii acute apar.
Pneumotoraxul pe roentgenograma trebuie identificat în primele etape. Patologia pune în pericol viața.
Cu o acumulare lentă de aer în cavitatea pleurală poate dezvolta revărsat pleural, tulburări respiratorii, acumularea de lichid seros, acumularea de fibrină în spațiul pleural, legarea alveolele pulmonare și partaja spadenie formarea corpului puroi, sangerare.
Cu slăbiciunea țesutului pulmonar, chiar și un efort nesemnificativ poate duce la ruperea organului și eliberarea aerului liber în cavitatea pleurală. Examenul cu raze X cu pneumotorax salvează adesea viața unui pacient. Cu o ruptură a plămânului, medicii au puțin timp pentru a oferi asistență medicală de urgență pacientului.
Treptat, dezvoltarea patologiei care duce la simptome cum ar fi dureri acute în piept, tuse uscată dureroasă, durere în inimă, în creștere spațiile intercostale. Aceste simptome ajută radiologul să diagnosticheze corect, pe baza căruia va fi prescris un tratament adecvat.