În 1886, faimosul oftalmolog Edmund Landolt a propus comunității științifice să numească colecționarii de ochelari termenul "optometrist". De atunci, multe s-au schimbat, iar în zilele noastre optometria a devenit o specialitate medicală separată, studiind sistemul ocular și sistemele asociate împreună cu oftalmologia. Dezvoltarea tehnologiei a dus la inventarea unui număr de echipamente specializate, a căror utilizare în practica de zi cu zi nu mai permite să numim un optometrist un simplu "colector de ochelari".
Medicii optometriști furnizează asistență medicală primară în caz de probleme de vedere. Ei efectuează o examinare detaliată, identifică tulburările optice ale ochiului și selectează mijloacele pentru corecția lor. De asemenea, pot prescrie tratamentul anumitor tulburări oculare, dacă nu este necesară intervenția chirurgicală, deoarece aceasta este deja competența oftalmologului.
Optometristul evaluează starea structurilor externe și interne ale ochiului, studiază mișcările oculare și sincronizarea acestora, efectuează un test neurologic, măsoară presiunea intraoculară, evaluează caracteristicile funcționale ale ochilor și abilitățile vizuale.
În țara noastră, educația, certificarea și practica optometriei sunt reglementate de stat, iar pentru desfășurarea activității optometrice este necesară obținerea unei licențe. Vom vorbi despre cum să procedăm mai târziu. Și acum, să aflăm care ar trebui să fie camera în care medicul din această direcție primește o recepție.
Care sunt cerințele pentru biroul optometristului?
Fără îndoială, cabinetul pentru desfășurarea activității optometrice trebuie să îndeplinească cerințele descrise în SanPiN 2.1.3.2630-10 "Cerințe sanitaro-epidemiologice pentru organizațiile implicate în activități medicale". Acestea sunt cerințe generale pentru toate organizațiile medicale. În urma acestora, cabinetele medicale pot fi amplasate în spații rezidențiale și nerezidențiale. În cazul în care cabinetul se află într-o clădire rezidențială, acesta trebuie să aibă o intrare separată și nu o comună pentru toți rezidenții. Suprafața trebuie să fie de cel puțin 12 m. 2. Biroul medic-optometrist nu poate fi în subsolul casei, dar este posibil să se echipeze la parter, dar numai dacă adâncimea sa nu depășește 1 metru. Faptul este că, potrivit datelor SanPin, lumina zilei ar trebui să fie atașată în camera de primire. Înălțimea minimă a plafonului este de 2,6 metri. Decorarea interioară a dulapului ar trebui să corespundă scopului său: suprafața pereților, podelelor și tavanelor ar trebui să fie netedă, fără deteriorări și ușor de curățat și dezinfectată. Este important ca pardoseala să nu se îndepărteze de la bază. O condiție obligatorie este prezența unei băi cu alimentare cu apă caldă și canalizare. În plus, cabinetul ar trebui să fie ventilat cu un sistem separat de evacuare sau de alimentare și evacuare.
Licențiere în domeniul optometriei
Pentru a obține o licență pentru un astfel de birou, trebuie să furnizați un pachet de documente:
- documentul este baza unei entități juridice. De regulă, aceasta este charta;
- certificatul de înregistrare de stat ca persoană juridică, certificatul de înregistrare în taxă;
- concluzie privind respectarea normelor sanitare ale lucrărilor și serviciilor efectuate;
- documente privind calificările salariaților unei persoane juridice: o diplomă de studii medicale secundare sau superioare, un certificat, un registru de muncă;
- documente care confirmă calificarea șefului persoanei juridice: diplomă de studii superioare medicale, certificat, certificat de dezvoltare profesională; carnetul de lucru (durata serviciului pentru specializarea principală trebuie să fie de cel puțin cinci ani);
- un document care confirmă pregătirea programului "Organizarea sănătății publice și sănătății publice" (nu mai puțin de 500 de ore);
- documente referitoare la statutul spațiilor de lucru deținute sau utilizate din alte motive juridice: un contract de închiriere sau un certificat de proprietate, un plan de etaj ITO cu explicație;
- documente privind disponibilitatea condițiilor organizatorice și tehnice adecvate pentru echipamentele tehnice și materiale, inclusiv echipamentele, sculele, vehiculele;
- primirea plății taxei de licență.
În plus, echipamentul de diagnostic și alte echipamente trebuie să fie autorizat de către Roszdravnadzor. Este necesar să se furnizeze o listă în care să fie indicate datele privind uzura echipamentului, acordul de întreținere cu organizația relevantă, licența acestei organizații. Trebuie remarcat faptul că etapa de obținere a unei licențe sunt cel mai bine la stânga la un avocat care se poate ocupa de sarcina rapid și va lua în considerare toate riscurile, și puteți în acest moment să se ocupe de alte probleme. Cu toate acestea, dacă sunteți pacient, încrezători în abilitățile lor și nu doresc să suporte costuri suplimentare, este destul de a face față cu o licență pentru optica medicala in sine.
Ce echipament utilizează optometristul?
Metodele de determinare a refracției (adică puterea de refracție a sistemului optic al ochiului) sunt obiective și subiective.
Dispozitivele moderne au o interfață convenabilă și pot funcționa în mai multe moduri, pot fi configurate pe baza diagnosticului așteptat. Datele primite sunt afișate pe ecran, după care pot fi imprimate și date imediat pacientului.
O altă metodă obiectivă este retinoscopia, numită și "durere de schi".
Dispozitivul prin care se efectuează această procedură se numește oftalmoscop (oglindă a ochiului). Cu ajutorul acestui medic poate examina suprafața interioară a ochiului: retina, vasele și nervul optic. Dispozitivul este un mâner cu o sursă de lumină, atașat la acesta sunt diafragme înlocuibile, filtre luminoase și lentile.
La fel de importante sunt și subiective, adică bazate pe sentimentele pacientului, metode de evaluare a refracției. Deci, pacientul determină claritatea obiectelor care îi sunt prezentate și aplică imediat mijloace corective, descriind schimbările. Pentru a face acest lucru, fie se utilizează un set de lentile, pe care doctorul o introduce alternativ în cadru, fie un dispozitiv special de profil larg - un foforter.
În corpul său sunt colectate toate lentilele posibile pentru testare. Dacă se folosește un precursor mecanic, atunci medicul trebuie să comute lentilele însăși, dar acum, bineînțeles, sunt inventate dispozitive automate, care pot fi controlate de un specialist care utilizează o telecomandă.
Motoretele moderne sunt echipate cu trei discuri, pe care sunt amplasate lentile sferice și cilindrice. Lentilele cu un indice ridicat se află pe discul apropiat de fața pacientului, apoi există un disc cu sfere slabe și, în final, un disc cu lentile cilindrice, care sunt completate de un occluder, un cilindru încrucișat și alte elemente utile.
Medicul dispune dispozitivul la o înălțime confortabilă pentru pacient, ajustează distanța dintre elevi și trece la examinare. Pacientul se uită prin dispozitiv ca și prin pahare obișnuite pe optotipuri. Lentile se schimbă până când pacientul, împreună cu medicul, selectează opțiunea cea mai optimă. Modernele foreprotere sunt aranjate astfel încât atunci când lentilele se schimbă, ochii nu se aclimatizează, ceea ce sporește acuratețea studiului.
Orice specialist înțelege că corecția optică nu trebuie să se bazeze exclusiv pe datele de măsurare a refracției, ci trebuie adaptată și la un anumit pacient. Dacă acest lucru nu este luat în considerare, este posibil ca pacientul pur și simplu să nu poată purta ochelarii sau lentilele selectate din motive fiziologice.
Nu se poate ignora o metodă modernă de diagnosticare non-contact ca o tomografie de coerență optică (OCT). Tomograful este capabil să reproducă structura țesutului ocular într-o secțiune transversală cu un nivel ridicat de rezoluție, care ajută la identificarea modificărilor patologice ale retinei. În TTPM, radiația optică din domeniul apropiat de infraroșu este utilizată pentru a cerceta țesutul (
1 pm). Această invenție poate fi numită progresivă, deoarece cu ajutorul ei puteți explora zone inaccesibile pentru oftalmoscopie.
În birou, vor exista lentile sau dioptometre - un dispozitiv pentru determinarea puterii de refracție a unei lentile de ochelari. Se utilizează pentru selectarea ochelarilor și pentru evaluarea calității lentilelor.
În plus față de aceste dispozitive în biroul optometrist poate fi, de asemenea, găsite pupilometrie, penlayt, transiluminator, topograf cornean.
GOST și optometrie
Desigur, echipamentele moderne decorează biroul optometristului și fac diagnosticarea nu numai eficientă, ci și confortabilă pentru pacient. Cu toate acestea, nici un dispozitiv nu poate înlocui atitudinea atentă a medicului și un studiu aprofundat al problemei fiecărei persoane.
