Nistagmus alcoolic. Tehnica pentru detectarea nistagmului alcoolic
În intoxicația acută cu alcool, Margotta (Margotta) a observat modificări în fondul ocular.
Pentru scopuri practice, se recomandă să se utilizeze un test de diagnostic valoroase, cu "lumină strălucitoare" propusă de Burdon; În acest caz, se stabilește frecvența pâlpâirii sursei de lumină, la care subiectul încă vede o lumină continuă.
Violarea funcției aparatului vestibular sub influența alcoolului se manifestă prin amețeli, ataxie și nistagmus. Nistagmusul alcoolic are propriile caracteristici, iar stabilirea acestuia este un semn important de diagnostic [Frenzel (Frenzel)].
Toate metodele clinice de diagnosticare a intoxicației cu alcool se bazează în principal pe observațiile subiective ale stării subiecților și, în multe privințe, aceste metode nu pot fi considerate satisfăcătoare. La efectuarea testelor de stabilire a nistagmului alcoolic, voința testatului nu afectează rezultatul studiului. Definiția nistagmului alcoolic este considerată a fi o metodă simplă, fiabilă și obiectivă.
Pragul pentru debutul manifestării nistagmului alcoolic este observat la o concentrație de alcool din sânge de 0,6-0,8% o. În unele cazuri, manifestarea sa a fost observată la o concentrație de alcool din sânge de 0,2-0,30% o [Plenkers (Plankers), Stark (Stark)].
Valoarea diagnostică a semnului de nistagmus este aceea că se manifestă în perioade de intoxicare târzii ca pe un fenomen rezidual de intoxicare anterioară. Această observație arată în mod convingător că, după dispariția alcoolului din sânge și din alte organe, fenomenul perturbării în organism rămâne o perioadă lungă de timp.
Testarea tehnică. Nystagmus a fost mult mai relaxat prin folosirea punctelor Frenzel "auto-luminoase".
Metoda de examinare pentru stabilirea nistagmului alcoolic este după cum urmează: subiectul se află pe o masă sau o canapea. La o persoană sănătoasă și la persoanele care nu au luat alcool, nistagmusul nu este prezent în nicio poziție în timpul examinării. La înălțimea intoxicației cu alcool, adică în perioada inițială de intoxicare, când capul este întors spre dreapta, nystagmus este observat în aceeași direcție. la dreapta. Odată cu slăbirea intoxicației cu alcool, nistagmusul devine opus, adică în stânga. Marginea acestei fracturi este de obicei observată la 5 ore de la consumul de alcool.
B. Muller a observat manifestări ale nistagmului la o concentrație de alcool din sânge de 0,22-0,47% la aproximativ 30 de minute după ingestia de alcool în organism. În unele cazuri, un nistagmus orizontal pozitiv poate să apară la oameni aproape treji sau treji după orice excitare, după o traumă a craniului sau într-o stare de șoc.
Taschen a sugerat identificarea nistagmului alcoolic fără a folosi ochelari limitați. Metoda propusă a examinat 570 de persoane în stare de ebrietate și 600 de persoane sobre și a obținut rezultate bune. Tehnica dezvoltată de el este aplicabilă întotdeauna și în orice condiții. Acesta constă în următoarele: candidat la examen, timp de 10 secunde, apoi de 5 ori în axa longitudinală, după care medicul se uită la degetul arătător, situat la nivelul ochilor, la o distanță de 25 cm la oameni sobru sarbatorit nistagmus abia vizibile în direcția orizontală și dispare în 4-8. secunde. Atunci când concentrația de alcool în sânge 0.80-1.20% din amplitudinea nistagmusului devine mare și lungimea sa este mărită până la 15 secunde sau mai mult; la o concentrație de aproximativ 1,20-2,00% nistagmus dureaza 20-25 de secunde, 2,00% o și mai sus durează aproximativ 30 de secunde.