În prezent, în literatura de specialitate, opiniile cu privire la ce medicamente antialergice ar trebui atribuite celei de-a doua și a treia generații diferă. În acest sens, lista antihistaminelor din a doua generație va avea propriile caracteristici, în funcție de punctul de vedere al farmaciștilor moderni.
Prin ce criterii se referă antihistaminice la al doilea grup?
Conform primului punct de vedere, medicamentele de a doua generație sunt toate acele medicamente antialergice care sunt lipsite de sedare, deoarece nu penetrează creierul prin bariera hemato-encefalică.
Cea de a doua și cea mai comună de vedere este că a doua generație antihistaminice ar trebui să fie atribuită numai celor care, deși nici un efect asupra sistemului nervos, dar aceasta poate provoca modificări ale mușchiului inimii. Medicamente care nu afectează inima și sistemul nervos, atribuite celei de-a treia generații de antihistaminice.
Conform celui de-al treilea punct de vedere, un singur medicament cu proprietăți antihistaminice aparține a doua generație, ketotifen, deoarece are un efect stabilizator al membranei. Toate medicamentele care stabilizează membrana celulelor mastocite, dar nu provoacă sedare, constituie a treia generație de antihistaminice.
De ce au primit antihistaminice un astfel de nume?
Histamina este substanța cea mai importantă, care se găsește în principal în celulele mastocite ale țesutului conjunctiv și ale bazofilelor de sânge. Eliberat sub influența diverșilor factori din aceste celule, se combină cu receptorii H1 și H2:
- Receptorii H1, atunci când interacționează cu histamina, provoacă bronhospasmul, reduc mușchiul neted, diluează capilarele și mărește permeabilitatea acestora.
- Receptorii H2 stimulează o creștere a acidității în stomac, afectează ritmul cardiac.
Indirect histamina poate provoca mâncărime severă, stimulând eliberarea de catecolamine din celulele suprarenale, crește secreția de salivare și a glandelor lacrimale, precum și pentru a accelera peristaltismul.
Antihistaminicele sunt combinate cu receptorii H1 și H2 și blochează acțiunea histaminei.
Lista de droguri din al doilea grup
În conformitate cu clasificarea cea mai comună a antihistaminelor, a doua generație include:
Toate aceste medicamente nu penetrează creierul, deci nu provoca sedare. Cu toate acestea, posibila dezvoltare a acțiunii cardiotoxice limitează aportul acestui grup de medicamente la vârstnici și la cei care suferă de boli de inimă.
Ea îmbunătățește leziunea miocardică în tratamentul antihistaminice de a doua generație simultane cu agenții lor antifungice și anumite antibiotice, cum ar fi claritromicina, eritromicina, itraconazol și ketoconazol. De asemenea, trebuie să se abțină de la utilizarea sucului de grapefruit și a antidepresivelor.
Dimethinden (fenistil)
Produs sub formă de picături, gel și capsule pentru administrare orală. Este unul dintre putinele medicamente care pot fi folosite la copiii din primul an de viata, cu exceptia perioadei neonatale.
Fenistil bine absorbit în interior și are un efect pronunțat anti-alergic, care durează după o admisie de aproximativ 6-11 ore.
Medicamentul este eficient în mâncărimi ale pielii, eczeme, droguri si alergiile alimentare, mușcături de insecte, dermatoze mâncărime și-exudativă cataral diateză la copii. Un alt scop - îndepărtarea arsurilor domestice și arsurilor solare de gradul de lumină.
Caracteristicile aplicației. Aceasta este una dintre puținele medicamente de a doua generație care încă penetrează bariera hemato-encefalică, astfel încât aceasta poate încetini răspunsul în timpul conducerii. În acest sens, ar trebui să i se acorde o atenție deosebită șoferilor și, cu atât mai mult, să nu se folosească în timpul muncii, ceea ce necesită o reacție rapidă.
Atunci când se aplică gel pe piele, este necesar să se protejeze această zonă de lumina directă a soarelui.
Dimethinden este contraindicat în primul trimestru de sarcină și în perioada neonatală. Este utilizat cu prudență în al doilea și al treilea trimestru de sarcină, cu adenom de prostată, cu glaucom cu unghi închis.
Loratadina (claritină, lomilan, loparene)
Ca alte preparate ale acestui grup, pentru a trata în mod eficient diverse tulburări alergice, rinite alergice, în special conjunctivita, rinofaringite, angioedem, urticarie, prurit endogen. Medicamentul este disponibil sub formă de tablete și sirop pentru administrare orală și face parte, de asemenea, din geluri și alifii antialergice multicomponente pentru tratamentul topic.
Eficace pentru reacțiile pseudoalergice, febra fânului, urticarie, dermatoză mâncărime. Ca agent auxiliar este prescris pentru astmul bronșic.
Caracteristicile aplicației. Persoanele în vârstă pot provoca sedare, care nu este recomandată în timpul sarcinii și alăptării. Multe medicamente reduc eficacitatea loratadinei sau amplifică efectele sale secundare, așa că înainte de a începe să o luați, trebuie să vă adresați întotdeauna unui medic.
Ebastin (kestin)
De asemenea, aparține celei de-a doua generații de antihistaminice. Trăsătura sa distinctivă este lipsa interacțiunii cu etanolul, deci nu este contraindicată în utilizarea medicamentelor care conțin alcool. Recepționarea simultană cu ketoconazol crește efectul toxic asupra inimii, ceea ce poate duce la consecințe fatale.
Ebastin este prescris pentru rinita alergică, urticarie și alte boli însoțite de eliberarea excesivă de histamină.
Cicroheptadina (peritol)
Acest medicament pentru tratamentul reacțiilor alergice poate fi prescris copiilor de la 6 luni. Ca și alte medicamente din acest grup, ciproheptadina are un efect puternic și de durată, eliminând simptomele alergiei. O trăsătură distinctivă a peritolului - scutirea durerilor de cap cu migrenă, efect calmant, reducerea secreției excesive de somatotropină în acromegalie. Cyproheptadina este prescrisă pentru toxicodermie, neurodermită, în terapia complexă a pancreatitei cronice, a bolii serice.
Azelastina (alergodil)
Acest medicament se descurcă bine cu astfel de alergii ca rinita alergică și conjunctivita. Produs sub formă de spray nazal și picături pentru ochi. Pediatria este prescrisă pentru copii de la vârsta de 4 ani (picături pentru ochi) și de la 6 ani (spray). Durata tratamentului cu azelastină la recomandarea unui medic poate dura până la 6 luni.
Din mucoasa nazală, medicamentul este bine absorbit în fluxul sanguin total și are un efect sistemic asupra organismului.
Acrivastina (semprex)
Medicamentul este slab penetrează bariera hemato-encefalică, asa ca nu au efecte sedative, dar ar trebui să fie evitate conducătorii de vehicule și cei a căror muncă necesită o acțiune rapidă și precisă, de la admiterea ei.
Din restul grupului, acrivastina se distinge prin faptul că începe să acționeze pentru primele 30 de minute, iar efectul maxim asupra pielii este observat după 1,5 ore de la ingestie.
Pregătirile celui de-al doilea grup, despre care în cercurile științifice există dezacorduri
Mebhidrogen (diazolin)
Majoritatea specialiștilor se referă la diazolină la prima generație de antihistaminice, în timp ce alții atribui acest remediu celui de-al doilea, datorită efectului sedativ minim. Oricare ar fi fost, diazolinumul este utilizat pe scară largă nu numai la adulți, ci și în practica pediatrică, fiind considerat unul dintre medicamentele cele mai ieftine și accesibile.
Desloratadina (edom, erius)
Cel mai des se referă la a treia generație de antihistaminice, deoarece este un metabolit activ al loratadinei.
Cetirizina (zodiac, cetrin, parlazin)
Majoritatea cercetătorilor consideră că acest medicament este a doua generație de antihistaminice, deși unii se referă cu încredere la al treilea, deoarece este un metabolit activ al hidroxizinei.
Zodak este bine tolerat și rareori produce efecte secundare. Produs sub formă de picături, tablete și sirop pentru administrare orală. Cu o singură doză de medicament, acesta are un efect terapeutic pe tot parcursul zilei, astfel încât poate fi administrat doar o dată pe zi.
Cetirizina ameliorează simptomele alergiei, nu provoacă sedare, previne apariția spasmului de mușchi neted și umflarea țesuturilor înconjurătoare. Eficace în febra fânului, conjunctivita alergică, urticarie, eczeme, îndepărtează bine mancarimi.
Caracteristicile aplicației. Dacă medicamentul este prescris în doze mari, atunci trebuie să vă abțineți de la conducerea vehiculului, precum și de lucru care necesită o reacție rapidă. Când se utilizează împreună cu alcoolul, cetirizina poate spori efectul său negativ.
Durata cursului tratamentului cu acest medicament poate fi de la 1 la 6 săptămâni.
Fexofenadina (Telfast)
Majoritatea cercetătorilor se referă, de asemenea, la a treia generație de antihistaminice, deoarece este un metabolit activ al terfenadinei. Poate fi utilizat de cei care au activități legate de conducere, precum și de cei care suferă de boli de inimă.
