Unul dintre factorii de infertilitate este factorul imunologic, care apare la aproximativ 20% dintre cuplurile infertile.
Antisperm anticorp - acest imunoglobuline G, A, M, care acțiunea este îndreptată spre porțiuni diferite ale unei celule germinale masculine - spermatozoid. Acestea sunt formate în cantități diferite pe diferite părți ale sistemului genito-urinar (atât la femei cât și bărbați), dar cel mai adesea găsit la femei și au un impact nu numai asupra penetrarea spermatozoizilor in uter, dar, de asemenea, calitatea de fertilizare.
Celulele de sperma sunt protejate de celule ale sistemului imunitar mecanismele fiziologice. Acolo bariera biologica intre vasele de sange si tubii seminiferi (gematotestikulyarny), prin urmare, celulele imune nu penetreze cordonul spermatic, dar în contact cu sperma in sange începe un răspuns imun așa-numitul (atacul de celule ale sistemului imunitar asupra spermei) din producția de anticorpi antisperm.
In organism exista mecanisme de aparare imunologice care impiedica celulele sistemului imunitar (limfocite T și B) acționează asupra spermei, așa-numitul factor immunoglobulinsvyazyvayuschy (IBF), care reduce activarea celulelor imune si pentru a preveni producerea de anticorpi antisperm.
mecanismele imune din testiculele ajuta la reducerea capacității recunoașterii imune a celulei. Anticorpii antisperm la femei sunt formate în anumite condiții: lezarea integrității mucoasei vaginale, un număr mare de limfocite din sperma de la intrarea femela sperma organism deja asociat cu anticorpi sperma, pătrunderea spermatozoizilor in cavitatea abdominala, rect, încercări nereușite de la introducerea materialului seminal în timpul fertilizării in vitro .
În mod normal, în timpul actului sexual, în ciuda ingerării agenților străini, nu se produce formarea anticorpilor antispermici la femei, deoarece celulele membranei mucoase vaginale participă puțin la răspunsul imun al organismului. Odată cu dezvoltarea proceselor inflamatorii în organele genitale, funcțiile de protecție ale mucoasei vaginale scad.
Anticorpii antispermici după atac sunt în diferite părți ale spermei (cap, coadă, flagelă) și inhibă activitatea sa. Aceasta reduce mobilitatea spermatozoizilor, crește capacitatea acestora de a se uni, anticorpii previne penetrarea spermei în mucusul cervical, învelișul oului, încălcând astfel procesele de fertilizare.
Indicații pentru numirea unui test pentru detectarea anticorpilor antispermici:
1) modificări ale spermatogramei (schimbare în mobilitate, spermatozoizi), test postcoital (cantitate redusă de spermatozoizi în tubul mucoas al canalului cervical);
2) infertilitate inexplicabilă.
Metodele pentru determinarea anticorpilor antispermici se bazează pe detectarea imunoglobulinelor M, G, A în materialul de la pacient. Cel mai informativ este prezența imunoglobulinelor G, deoarece acestea sunt cel mai ușor pătruns prin barierele biologice.
Material pentru determinarea anticorpilor antispermici la bărbați: spermă, plasmă sanguină; la femei: mucusul cervical și plasma sanguină. Testul postcoital se bazează pe determinarea numărului de spermatozoizi în mucusul cervical în decurs de 24 de ore după actul sexual, efectuat cu câteva zile înainte de ovulație (eliberarea oului din ovar). Testul este considerat negativ atunci când mobilitatea spermatozoizilor este redusă. Cu toate acestea, aceasta nu oferă întotdeauna rezultate fiabile, prin urmare sunt utilizate și studii suplimentare suplimentare.
Pentru a identifica infertilitatea, se efectuează un test MAR. Astfel, directă MAR-test determina procentul de spermatozoizi asociate cu anticorpi (imunoglobulina G, A), și nu o consecință directă MAR-test - sperma anticorpi Titrurile în fluidele biologice (plasma sângelui, mucus cervical).