principiile igienice de amplasare a spitalelor pe terenuri. Tipuri de construcții de spitale.
cerințele igienice pentru structura spitalelor și a spitalelor generale.
organizarea schimbului de aer și microclimatului în clădirile spitalului
prevenirea infecțiilor nosocomiale.
organizarea unui regim sanitar în spital.
Spitalul este un centru medical compus dintr-un complex de clădiri interconectate destinate:
serviciile medicale pentru populație și diagnosticarea bolilor
tratamentul eficient al pacienților
crearea condițiilor optime pentru pacienți și pentru personalul medical
eliminarea răspândirii infecțiilor nosocomiale
1. Principiile igienice privind amplasarea spitalelor pe terenuri. Tipuri de construcții de spitale.
În ceea ce privește orașele spitalele sunt situate la periferia și zona rezidențială. Spitalele generale sunt situate, de regulă, în localități, specializate pentru pacienții cu o perioadă lungă de tratament - într-o zonă suburbană. Spitalele ar trebui să fie departe de autostrăzi, bine ventilate, fără apă, cu un procent redus de clădiri, proximitatea transportului urban de pasageri și a structurilor de inginerie la nivel de oraș (apă, canalizare). Forma parcelei este dreptunghiulară pentru a găzdui clădiri cu ferestre spre sud, spre sud-vest.
Se disting următoarele zone:
Zona clădirilor medicale.
Zona economică (îndepărtată și izolată, intrări separate).
Plante verzi - nu mai puțin de 60% (zgomot de intensitate este redus cu 30% - 20 DCB, o barieră la praf, temperaturi favorabile și condiții de umiditate, emit ioni de lumină, factor psihogenă).
Separat, este construit un corp infecțios și un departament patoanatomic cu intrări separate.
Procentul de dezvoltare a site-ului nu este mai mare de 15%
3 tipuri de construcții de spitale:
Pavilion - spitale în formă de complex de clădiri mici, alcătuite din săli mari, cu iluminare față-verso, cu mult soare și aer. În aceste spitale au existat și câteva săli de utilități. Asigurarea condițiilor pentru prevenirea răspândirii infecțiilor nosocomiale, pacienți mai aproape de grădina spitalului. Clădirile sunt deconectate, iar acest lucru este neprofitabil, deoarece îngrijirea medicală specializată este dificilă.
Sistem centralizat de spitale de construcție - toate birourile într-o clădire cu mai multe etaje. Toate birourile și dispozitivele din apropiere, zona zonei au scăzut. A creat pericolul răspândirii infecțiilor nosocomiale, grădina pentru plimbări este departe.
vederi mixte, în care compartimentul receptor și toate Departamentul majore diagnostichkie somatice si clinice, o farmacie situată în clădirea principală și clinica, maternitate, infecțioase, departamentul de copii, departamentul de autopsie și dependințe în clădiri separate.
Sistemul blocurilor - toate ramurile care ocupă clădiri independente sunt unite într-un bloc comun și sunt conectate între ele prin tranziții.
2. Cerințe igienice pentru structura spitalelor și a spitalelor generale.
Formele secțiilor:
un coridor cu o singură clădire - camerele sunt orientate spre sud, coridorul - spre nord. Se oferă o bună izolare a camerei și ventilația naturală, dar costul ridicat al unei astfel de planificări.
un coridor cu clădire pe două laturi - există un coridor central, pe ambele părți ale căruia există camere și încăperi utilitare - compact.
două coridoare - două coridoare paralele, în exterior din care există camere și între coridoarele - sălile de utilități și birourile medicilor.
Camerele sunt rectangulare (bine luminate, vizibile), 7 m 2 - pe o cușetă, într-o sală cu mai multe camere, cel puțin 9 m 2 - într-o singură cameră, 1, 2, 3, 4 paturi.
Ward secțiunea - set de camere și tratament și facilități de diagnostic pentru tratamentul pacienților cu boli similare, este proiectat pentru 25-30 paturi, secțiunea de secție - departament angajarea un personal total. Pe secții și oferă o zonă neutră în cazul în care există loc pentru pacienții de îngrijire de zi, medicii de birouri, matroane, sora mai mare, camara si sala de mese, precum și camere speciale (procedurale, toalete). Departamentul este dotat cu lifturi (unul în cămară) și scări. Trebuie să fie un tambur.
3. Organizarea schimbului de aer și a microclimatului în clădirile spitalului.
Ar trebui să existe o iluminare bună, modul de insolare de cel puțin 3 ore pe zi, pentru departamentul pentru copii și traume - mai mult de 3 ore pe zi, departamentele oncologice sunt situate pe partea de nord.
Organizarea schimbului de aer în saloane: 80 m 2 de intrare și epuizare pe pat folosind ventilație naturală și artificială. Aerarea este un schimb de aer natural controlat. Canal de ventilație - canale în pereții principali, în care aerul se mișcă sub influența presiunii de căldură (în săli de clasă, instituții pentru copii, în spații publice, în baie, în baie).
Ventilația artificială - tip de admisie și evacuare, există o purificare din secrețiile umane (căldură, umiditate, viruși).
Aerul condiționat schimbă compoziția ionică (emite ioni grei).
Organizarea microclimatului: încălzirea centralizată a apei. Temperatura normală în camerele 22 de pacienți somatic C. (așa cum a redus mecanisme de termoreglare), pentru copii nou-născuți și răniți 25 ° C, cum ar fi hipotiroidism, hipertiroidism 16 ° C.
Mobilitatea aerului în timpul iernii nu depășește 0,2 m / s. Nu ar trebui să existe flori roșii.
4. Prevenirea infecțiilor nosocomiale.
Pirogov a devenit interesat de această problemă pentru prima dată.
Termenul "infecție nosocomială" se referă la o varietate de boli infecțioase pe care pacienții le îmbolnăvesc în legătură cu tratamentul în spitale sau persoanele bolnave din cauza unor activități medicale.
Există trei grupe de infecții nosocomiale:
Infecțiile care apar ca urmare a măsurilor și acțiunilor preventive.
Infecție infecțioasă (infecție nosocominală, nosocomială).
Infecții mixte - stratificate pe bolile existente.
Iatrogeni - boli cauzate de un medic
Sursa: pacientul însuși, dragă. personalul, vizitatorii.
Agenți patogeni: viruși, bacterii (stafilococi, Pseudomonas aeruginosa etc.)
Factori de transmisie: o transmisie cu aer, apă, praf, alimente, rozătoare, insecte, congestie, spitale sărace stare sanitară de alfabetizare insuficiente și miere de cultură. personal, operațiuni pe termen lung, utilizarea excesivă a antibioticelor.
Crearea de proiecte moderne pentru spitale (planificare, prevenirea transferului de infecții)
Organizarea unui regim sanitar (este necesară organizarea unor condiții confortabile pentru pacienți: curățarea zilnică umedă de 2 ori pe zi, curățarea generală, schimbarea lenjeriei de pat).
Separarea camerelor de dezinfecție și sterilizare, izolarea secțiunilor, a camerelor, a unităților de operare etc.
Lucrări sanitare și educaționale între personal și pacienți.
Măsuri sanitare și anti-epidemice (controlul contaminării bacteriene a mediului nosocomial).
Imunizarea (planificată, de urgență)
5. Organizarea unui regim sanitar într-un spital.
Este necesară organizarea unor condiții confortabile pentru pacienți:
umiditate zilnică umedă de 2 ori pe zi,