(Întrebări frecvente)
Care este diferența dintre diferite stenturi unul față de celălalt?
Stenturile implantate în vasele coronare sunt produse de tehnologii înalte în industria medicală. Acestea sunt niște rame subțiri din oțel inertă de cea mai înaltă calitate, îndreptate la locul potrivit din interiorul vasului până la diametrul dorit.
Cel mai adesea stenturile sunt fabricate din oțel inoxidabil sau aliaj de cobalt. Dimensiunea stentului depinde de diametrul arterei.
Principalele tipuri de stenturi sunt simple și acoperite cu medicamente. Suprafața stenturilor de droguri este acoperită cu o cantitate mică de substanță care împiedică re-constricția vasului din interiorul stentului, care poate apărea datorită reacției carcasei interioare a arterei cu stentul stabilit.
Cea mai nouă generație de stenturi este bioabsorbită. care sunt fabricate din biopolimer și nu din metal. Particularitatea lor este că, după ce își îndeplinesc funcția, stabilizând peretele vasului după stent, se supune biodegradării și se dizolvă.
Cum să alegeți stentul drept.
Alegerea stentului este afacerea doctorului. care o va instala. Cu toate acestea, pacientului i se poate oferi o alternativă între un stent simplu și un stent acoperit de medicamente. Dacă medicul, datorită particularităților pacientului cu leziuni aterosclerotice, recomandă utilizarea unui stent acoperit, acest lucru trebuie luat în considerare. Dar, în unele cazuri, puteți face un stent simplu, când nu este necesar un stent acoperit mai scump. Principalul lucru - pentru a fi sigur că vă consultați cu privire la această chestiune, cu o înaltă calificare, cu o vastă experiență în specialitate operațiuni endovasculare, pentru că numai el poate lua în considerare toate caracteristicile starea dumneavoastră, efectul comorbidități, toleranță de droguri, a cărei acceptare este necesară după stentare.
Dacă presupuiți că atunci când alegeți un stent, medicul este ghidat de alte considerente - de exemplu, costul stenturilor, ar trebui să consultați mai bine un alt specialist. Prin urmare, problema pacientului este alegerea unui medic competent și responsabil, nu o metodă de tratament. Dacă este necesar, suntem gata să ajutăm în acest sens.
Ce este restenoza. Este posibil să re-contractați la locul de plasare a stentului? Ce ar trebui să fac dacă se întâmplă acest lucru? Pot elimina stentul vechi? Este necesar să îl înlocuiți cu unul nou?
Uneori apare constricția repetată (restenoză) după stenting. Acest lucru se datorează mai mult reacția vasului la stent este implantat, greutatea inițială a leziunilor vaselor, boli concomitente (de exemplu, diabetul zaharat), și, de asemenea, depinde de tipul de stent. Frecvența recidivelor, în funcție de circumstanțele enumerate, poate fi de 4-30%.
In ultimii ani, urma utilizării în situații în care riscul de re-ingustare este cea mai mare, stenturi acoperite inițial substanță specială medicament împiedicând vasul de reacție la stent, rata de recidivă a scăzut semnificativ (2-4%). In plus, exista Stenturi bioabsorbabili, care rezolva cu succes problema posibilelor efecte negative ale supra-lung prezența stentului în vas.
Este necesar să se presupună o recidivă a stenoză în interiorul stentului dacă atacurile anginoase au apărut din nou în primele luni (mai frecvent până la șase luni) după stent. In aceasta situatie este prezentat coronarografie și apoi, în cazul în care ipoteza este confirmata angioplastie întreprinsă (dilatarea balon) sau re-îngustarea stenting identificate. Stentul vechi nu poate fi îndepărtat, dacă este necesar, se poate introduce un nou stent acoperit cu medicament.
Care este motivul principal pentru care experții recomandă utilizarea stenturilor acoperite cu medicamente?
Se știe că în unele cazuri (cu variante severe de leziuni vasculare, diabet zaharat concomitent, etc.) probabilitatea dezvoltării restenozei. care este, stenoza repetată în curs de dezvoltare într-un simplu stent de metal este suficient de mare. În astfel de cazuri, se utilizează stenturi cu un strat de medicament.
Cu toate acestea, trebuie amintit că, după stent acoperit este cerințe mult mai dure pentru a primi medicamente antiplachetare și durata mai lungă, desigur - până la eliberarea de capăt a medicamentului de la suprafața stent (12 luni). Dacă aceste cerințe nu sunt îndeplinite, pot fi create condiții pentru tromboza stentului în această perioadă și aceasta este o complicație foarte periculoasă.
Prin urmare, există situații în care aceste medicamente nu pot fi periculoase sau care limitează indicațiile pentru medicamentul de instalare stent: ulcer peptic, inevitabile în timpul funcționării, după stentarea, agenți antiplachetari intoleranța; sau dezacordul pacientului cu privire la consumul necesar de medicamente pentru prevenirea trombozei stentului.
Am avut două stenturi în vasele coronare. Este posibil să se facă imagistica prin rezonanță magnetică cu prezența lor?
Este necesar să informați medicul care efectuează un RMN cu privire la stenturile dvs. și timpul scurs după stent. Cele mai multe stenturi moderne nu sunt feromagneți, adică nu au capacitatea de a magnetiza și de a fi compatibile cu RMN. Pentru o siguranță completă, instrucțiunile pentru stent indică timpul care trebuie evitat din RMN (aproximativ 8 săptămâni, uneori până la 6 luni).
Este posibil să lucrați în apropierea sursei de radiații electromagnetice după stenting?
Poți, Stenturile sunt indiferente față de ea.
Va simt un stent stabilit? Care este termenul serviciului său?
Nu, nu o vei face. Nu există terminații nervoase în vas. Termenul Serviciul de stent nu este restricționat, iar acest factor determină în continuare predicție după stentare, și starea vaselor coronariene și reacția lor la stent, precizia de a primi medicamente antiplachetare după stentare, iar gradul de progresie in continuare a aterosclerozei.
Se poate muta un stent în vas?
Nu, niciodată. Structura sa este astfel încât să fie ținută într-un loc fix.