Sângerarea laringitei este o boală caracterizată prin inflamația acută a laringelui. În cazurile severe, inflamația se extinde în trahee cu bronhii, agravând starea pacientului. De obicei apare în stadiul inițial al infecției virale respiratorii acute sau se poate dezvolta ca o complicație a unei infecții virale datorată atașării unei infecții bacteriene. Atât copiii, cât și adulții sunt bolnavi.
Cauze și mecanisme de dezvoltare
În dezvoltarea laringitei stenosis, factori provocatori precum:
- Fumatul, inhalarea prafului și a fumului.
- Recepția băuturilor și alimentelor iritante în gât.
- Tensiunea corzilor vocale.
- Supracolirea și reducerea proprietăților sistemului imunitar.
- Distrugerea mecanică a mucoasei.
Mecanismul dezvoltării stenozelor în acest sindrom: edemul mucoasei, spasmul țesutului muscular al laringelui, secreția crescută de mucus care se acumulează în lumenul laringian. Spasmul muscular este întărit reflexiv cu dezvoltarea hipoxiei. Există, de asemenea, o versiune despre rolul fenomenelor alergice în etiopatogeneza sindromului, în particular, cu o formă recurentă.
Frecvența apariției
- Membrana mucoasă a laringelui este subțire, saturată cu elemente celulare.
- Stratul submucoasă este slăbit, cu o plasă dezvoltată de vase și o multitudine de mastocite.
- Cartilaj epiglottic extensibil și moale.
- Slăbiciunea relativă a mușchilor respiratori.
Sângerarea laringitei la copii se dezvoltă foarte repede - la 1-2 zile după declanșarea infecției respiratorii, de multe ori pe timp de noapte. În dezvoltarea acestei afecțiuni la copii, sunt importante alergii la suprafețele mucoase ale tractului respirator și sensibilitatea la stimuli chiar slabi.
Simptomele stenozei laringelui
Sângerarea laringitei este o afecțiune acută care necesită terapie de urgență chiar și în stadiul pre-spitalicesc, pentru a reduce edemul și pentru a restabili patența normală a căilor respiratorii.
Clinica manifestărilor de laringită stenoasă depinde de gradul de gravitate.
1 grad, etapă de compensare: pacientul are o voce răgușită, o respirație zgomotoasă, uneori există o încălcare a respirației sub formă de atacuri scurte, o tuse rară de lătrat, o ușoară albastruire a triunghiului nazolabial. Condiția generală nu suferă prea mult.
3 grade, stadiul de decompensare: se dezvoltă insuficiența respiratorie acută, retragerea toracică în spațiile intercostale în timpul inspirației, dispneea inspiratoro-expiratorie este vizibilă. Există anxietate (pacientul se grăbește), transpirație, paloare generală, cianoză a triunghiului nazolabial, palpitație, există o perioadă de confuzie.
4 grade, stadiu de asfixie: starea pacientului este foarte severă, cianoză difuză, imobilitate, lipsă de conștiență, respirație superficială, scăderea temperaturii corpului, oprirea respirației. Elevii dilatați, pulsul slab al firului, convulsiile.
Metode de tratament
Acțiunile terapeutice cu laringita stenoasă vizează eliminarea secreției mucoase din lumenul căilor respiratorii, reducerea edemului și eliminarea spasmului muscular.
Activitățile se desfășoară în următoarea ordine:
- Aeroterapie: într-un cort sau mască, pacientului i se administrează oxigen încălzit la o temperatură de 30-35 ° C, într-o concentrație de 30-40%. În stadiul inițial acest lucru poate fi suficient, în tratamentul stenozei avansate, pacientul trebuie să fie constant în aer, care este saturat cu vapori de apă până la un nivel de umiditate de 100% și îmbogățit cu oxigen la 40%.
- Tratamentul cu sedare: diazepam 0,2 μ / kg, cu 1-2 grade de stenoză, puteți utiliza soluții saline de brom, valerian sub formă de extract; pentru îndepărtarea edemului, este inhalat 0,1% adrenalină sau 0,05-0,1% naftizină, 0,3-1,0 ml de medicament este diluat în 3-5 ml de soluție salină. Spasmele musculare sunt eliminate prin inhalarea bronhodilatatoarelor.
- Fazele decompensate de tratament includ glucocorticosteroizi 2-10 mg / kg, cel mai adesea prednisolon sau dexametazonă, injectări intramuscular sau intravenos.
În caz de ineficiență a măsurilor terapeutice și de progresie a insuficienței cardiovasculare, se efectuează traheostomie sau intubație.
În stadiile incipiente ale laringitei stenose, tratamentul prompt promite un prognostic favorabil, clasele 3 și 4 necesită resuscitare, prognosticul fiind grav.
Sângerarea laringitei implică spitalizare imediată și obligatorie, în orice stadiu al bolii. La domiciliu, riscul de a dezvolta insuficiență respiratorie și cardiacă crește.
Dacă aveți întrebări, le puteți întreba aici.