Diagnosticul precoce al cerebralului copiilor
Termenul „paralizie cerebrală (PC)“ sindroame combinate cauzate de leziuni ale creierului în stadiile incipiente ale ontogenie și eșec vădită de a menține o poziție corectă și de a efectua miscari voluntare. tulburări de mișcare (paralizii, pareze, tulburări de coordonare, mișcare forțată) pot fi combinate cu modificări în minte, vorbire, viziune, pierderea auzului, convulsii, tulburări de sensibilitate.
Paralizia cerebrală atribuită non-progresive A CASTIGA stări permanente, cu toate acestea, dezvoltarea sistemului nervos anormal la anumite etape pot fi urmate de adăugarea de noi simptome patologice. Frecvența paraliziei cerebrale este de 2,5 - 5,9 la 1000 de nașteri.
Factorii de risc Intrapartum includ asfixia la naștere și traumatismul nașterii intracraniene.
In primul an de viata se formeaza manifestari clinice initiale ale paraliziei cerebrale. Diagnosticarea lor în timp util și corecția adecvată precoce sunt esențiale pentru a preveni tulburările severe ale mișcării, discursului și psihicului în etapele ulterioare de dezvoltare. Numai cu forme severe de patologie se poate face un diagnostic imediat după naștere. În alte cazuri, monitorizarea dinamică a dezvoltării copilului este necesară. De importanță deosebită sunt "factorii de risc" sub forma diferitelor simptome și sindroame neurologice relevate în perioada nou-născutului. Copiii din grupul de risc ar trebui examinați la fiecare 2-3 săptămâni, evaluând critic încălcările.
Semnele "amenințătoare" ar trebui analizate în următoarele aspecte:
Sunt anomaliile descoperite în timpul examinărilor repetate?
Sunt ele patologice în natură sau pot fi considerate o variantă a dezvoltării individuale?
Există o lipsă temporară în dezvoltarea abilităților de vârstă sau, dimpotrivă, tinde să se contracteze și să dispară.
Caracteristicile cele mai informative, care sunt măsurate în cercetare și copilul nou-născut includ: postura, tonusul muscular, reacție reflex tonic, reflexele neconditionate, ca răspuns și de redresare de echilibru, de vorbire, emoțională și reacțiile mentale.
Caracteristicile comparative ale dezvoltării normale și anormale. Prima perioadă (până la o lună)
Repararea și echilibrul de reacție
La vârsta de 4-5 luni, în poziția predispuse copilului menține în mod constant capul în linia mediană, se sprijină pe antebraț, îndoit la un unghi drept, perie deschis. Picioarele au o poziție extensor. La 4 luni copilul încearcă să se întoarcă de partea lui din spatele lui. În același timp, el îndoaie capul, îl transformă în lateral, în spatele capului său urmează trunchiul.
În paralizia cerebrală, copiii nu le place să stea pe stomacul lor, nu se pot întoarce de la spate la laturile lor, nu încearcă să-și îndoaie capul în poziția de pe spate și să se tragă. Când se îmbracă pe o parte, întoarce întotdeauna partea afectată, ajungând la jucărie cu o mână sănătoasă.
La sfârșitul perioadei a treia, el pronunță diferite combinații de sunet "baa", "maa", "taa", "laa". Aceasta este o plimbare adevărată.
Slabă, nu plină fără expresivitate intonată.
Reacții emoționale și psihice
Există un interes în jucării, îmbunătățind comunicarea cu adulții. Înainte de a intra în contact, copilul se uită atent la fața unui adult. Există noi reacții emoționale.
Interesul pentru jucării și obiectele din jur este redus, comunicarea nu este suficientă cu adulții. În noul mediu, copilul începe să țipă, îngrijorat. Urmărirea din spatele subiectului este fragmentară. Copiii preferă mâinile, nu jucăriile.
Caracteristicile comparative ale dezvoltării normale și anormale. A patra perioadă (6-9 luni)
Pose și tonus muscular
Copilul poate schimba în mod arbitrar poziția: întoarceți-vă din spate în lateral și pe stomac, în mod independent, așezați-vă pe rând. Rezistența la mișcarea pasivă este moderată.
Un copil nu își poate schimba poziția pe cont propriu. Există o rezistență distinctă la mișcările pasive. Cu hemipareza, brațul afectat este mai îndoit și adus în trunchi, se observă o tendință spre poziția extensor a piciorului. Copiii cu hipotensiune musculară preferă să stea pe spatele lor. Rezistența la mișcările pasive este redusă. Când apar reacții emoționale, o încercare de mișcare, apar atacuri distonice.
Trace de mână
Capul, trunchiul, picioarele sunt trase activ în mâini. Până la sfârșitul perioadei de traumă, copilul se poate ridica pe picioare.
Capul se aruncă înapoi. La hemipareză se resimte rezistența la prelungirea brațului paretic
Un lombar este exprimat de la poziția predominantă pe abdomen, se întoarce spre spate, se ridică pe toate patru, încearcă să se miște (7-8 luni).
Se constată o creștere semnificativă a tonusului muscular. Nu formați o postură extensor. Copilul nu-i place să stea pe stomac. nu poate schimba arbitrar poza.
Pose și tonus muscular
Suspensie orizontală și verticală
Împreună cu cea superioară apare reflexul superior Landau (formează un arc deschis spre vârf). În poziția verticală, controlul capului și reacția de susținere a picioarelor sunt bine exprimate.
Reflexul Landau este absent sau este exprimată doar cea superioară. Răspunsul optic al suportului pentru mână este absent sau asimetric. În poziția verticală, tulburare de control al capului. În starea de suspensie verticală pentru hipertensiune arterială, picioarele sunt tensionate, necotate, aduse, trase. În cazul hemiparezei, piciorul afectat este mai dezbătut, susținând șosetele. Cu hipotensiune musculară, reacția piciorului este întreruptă. Atunci când formează forma atacatică a paraliziei cerebrale, copilul se odihnește pe picioarele largi distanțate, le flexează în articulațiile genunchiului și își pierde rapid suportul.
Reflexe cervicale și labirintice tonice
Complet inhibat, uneori îi puteți observa fragmentele.
Observată în prezența hipertensiunii musculare
Repararea și echilibrul de reacție
Copilul se întoarce, se așează, îngenunchează, se târăște, mișcările mâinilor și picioarelor variază. Reacțiile de echilibru încep să se formeze. Cu 8-9 luni, există încercări de a lua o poziție verticală și a muta. Îmbunătățirea funcției mâinilor: o înțelegere rapidă în diferite direcții, deplasarea obiectelor de la o mână la alta
Dezvoltarea mișcărilor voluntare pe abdomen este întârziată, copilul nu menține greutatea corpului pe abdomen pe brațele alungite, nu se poate sprijini pe de o parte. Plantați nu păstrează o poză. La hipotensiunea exprimată, se dezvoltă, având un trunchi între picioare sau picioare. Nu se așează, nu se mișcă, nu se ridică (nu încearcă). Nu luați o jucărie.
Există bâlbâială. Imitarea adultului și a lui însuși.
Lisp este absent sau inactiv.
Reacții emoționale și psihice
Concentrarea constantă pe orice tip de activitate. În cei 8-9 luni începe să comunice cu un adult cu ajutorul gesturilor, caută imitație (joacă "în ladushki", smiffs floare).
O reacție aproximativă la noua persoană nu este suficientă. Nu există dorință de imitație, dorința de a juca cu adulții. În cazurile grave, copiii sunt pasivi, nu sunt interesați de alții.
Caracteristicile comparative ale dezvoltării normale și anormale. Cea de-a cincea perioadă (9-12 luni)
Pose și tonus muscular
În timpul perioadei de trezire, există o perioadă nesemnificativă pe spate. Tonul muscular este normal, nu interferează cu mișcările active.
Cu hipertensiune arterială bilaterală exprimată prin hemiplegie, extensor de postură cu reducerea membrelor. Scăderea activității motorii. Atunci când forma hiperkinetică a paraliziei cerebrale, copiii preferă o postură extensor pe spate, distonia musculară este caracteristică. În caz de hipotensiune arterială severă, copiii mențin, de asemenea, o postură extensor pe spate. În cazurile ușoare de dispepsie, copiii își pot schimba poziția.
Trace de mână
Copilul se așază repede sau se sprijină pe picior. Capul este pe aceeași linie din partea superioară a trunchiului.
Diferite grade de înclinare a capului și încălcarea funcției de tragere a trunchiului în spatele mâinilor.
Poziția pe abdomen este utilizată ca o etapă intermediară pentru trecerea de la o poziție la alta.
Se dezvoltă un reflex de reglare labirintică a capului, un suport pe mâini. Aceste reacții normalizează tonusul muscular și reduc severitatea poziției patologice. Cu forma hiperkinetică a paraliziei cerebrale, este dificil pentru copii să mențină o poziție pe stomacuri. ei nu se sprijină pe mâini, ci îi duc înapoi. În forma atacatică, copiii se bazează pe mâini, dar nu pot sta pe toate patru datorită unui dezechilibru. La hipotensiunea exprimată, posesiunea extensibilă este salvată.
Pose și tonus muscular
Suspensie orizontală și verticală
Reflexul Landau este de scurtă durată. Din această poziție, copilul încearcă să stea sau să stea pe picioare. Puneți standul de sprijin singur sau cu suport. Controlul asupra capului este bun.
Reflexul Landau este absent sau parțial exprimat, estompat rapid. Într-o poziție verticală, controlul capului cu diplegie ușoară și hemiplegie este bună - în alte forme, de la absența satisfăcătoare până la completă.
În starea de suspensie verticală pentru hipertensiune arterială, picioarele sunt tensionate, necotate, aduse, trase. În cazul hemiparezei, piciorul afectat este mai dezbătut, susținând șosetele. Cu hipotensiune musculară, reacția piciorului este întreruptă.
Reflexe cervicale și labirintice tonice
Caracteristic pentru formele spastice severe de paralizie cerebrală. Cu forme distonice și hipotonice apar periodic.
Exprimat. Prezența lor este unul dintre semnele de paralizie cerebrală.
Repararea și echilibrul de reacție
La 9-10 luni, reacțiile de accesare cu crawlere pe toate patru, ridicându-se. La sfârșitul primului an, copilul începe să meargă. El ia obiecte mici cu două degete, manipulează trei până la patru obiecte.
La înfrângerea exprimată a mâinilor, copilul preferă o poză pe spate, nu poate sta independent. Din cauza severității reflexului simetric cervical tonic, copiii nu stau pe toate patru. Cu diplegia spastică, copiii învață abilități de repaus și mers pe jos pentru o lungă perioadă de timp (din cauza reacțiilor de echilibru inadecvate). În forma atare, este exprimată o întârziere în formarea reacțiilor de rectificare și mai ales a echilibrului. Incompletența mișcării mâinii variază de la ușoare încălcări ale coordonării degetelor mâinii la imposibilitatea totală de a îndrepta mâna către obiect.
Bâzâitul activ. Copilul repetă silabele, copiază intonația. Până la sfârșitul primului an, el spune 5-6 cuvinte bâlbâitoare.
Sindromul de hiperexcitabilitate. Copiii au un somn spart. Tendința unei schimbări rapide a dispoziției. Copiii pronunță mici combinații de sunet, nu imită sunete și silabele.
Reacții emoționale și psihice
Toate acțiunile sunt colorate emoțional. După 9 luni, răspundeți în mod corespunzător la comunicarea vorbirii și intonația, înțelegeți discursul vorbit, recunoașteți vocile rudelor. Există interes pentru vizualizarea cărților cu imagini în ritmurile cântecelor simple.
Scăderea interesului față de jucării, reacția la o reacție nouă, nefamiliară inadecvată. Reacțiile cognitive sunt absente. Băutând dintr-o ceașcă, mestecarea este dificilă, copiii se sufocă pe mâncare.
Badalyan L.O. Zhurba L.T. Timonina O.V. Paralizia cerebrală a copiilor. - K. Health, 1988.
Legătura anatomico-fiziologică între organele digestive. Modificări ale funcțiilor motorului, secreției și aspirației corpului. Rezultatul impactului exercițiilor fizice asupra stadiului aplicării lor, durata cursului. Efectul masajului asupra corpului.
Scolioza - curbură laterală a coloanei vertebrale în planul frontal. Cauzele scoliozelor. Forme congenitale și dobândite de scolioză. Formarea posturii, întărirea mușchilor din spate și presa abdominală. Instrucțiuni metodice la programul de studii.
Uneori cutremură nou-născuți atât de mult încât se raspandeste brațele, acest lucru este urmat de o mișcare apucând lent, ca și în cazul copilului ceva să îmbrățișeze; în același timp își strânge pumnii, adesea cu putere uimitoare. Acesta este un reflex natural.
Paralizia cerebrală a copiilor, descrierea acesteia și caracteristicile simptomelor. Reabilitarea fizică, tratamentul și gimnastica bolii și comportamentul acesteia. Complexele de bază ale exercițiilor fizice corective și metodele de aplicare a acestora în practică. Masaj cu paralizie cerebrală.
extensorii Investigarea a spatelui, lumborum quadratus, mușchi abdominis oblice și rectus, musculare-lombare iliacă, mari, mijlocii și mușchii fesieri mici, rezultând în mușchii coapsei scurte și lungi, gastrocnemian, solear și mușchii romboidale.
Testele de masă pentru a evalua dezvoltarea fizică și mentală a copiilor cu vârsta cuprinsă între 1 lună 3 ani (pe baza datelor LO Badalyan 1984, Lebedev). -------------------------------------------------- ----------------------
tulburările de mișcare dezvoltă în timpul leziunilor căii piramidale, ganglionii bazali, trunchiul cerebral, cerebel, măduva spinării, fibrele nervoase periferice antero nervilor spinali, plexuri nervoase si a nervilor, sinapse musculare.
o boală gravă a creierului, manifestată în diferite tulburări psihomotorii cu un defect motor de vârf. Termenul paralizie cerebrală infantilă (paralizie cerebrală) se referă la un grup de tulburări motorii care apar atunci când sistemele motorii ale creierului sunt afectate și se manifestă într-o deficiență.
Dezvoltarea cu succes a simțului tactil al copilului, este necesar ca copilul brațe și picioare bumping în mod constant în diferite suprafețe care sunt aproape de corpul său, în timp ce el nu a avut încă timp să „arunce în sus“ și speriat.
Caracteristicile fiziologice ale nou-născutului: cauzele plângerii copilului, posibile premise pentru flatulență și constipație. Modalități de prevenire a erupțiilor cutanate. Principalele etape ale dezvoltării copilului de la nou-născut la 1 an, cerințele pentru abilitățile și abilitățile sale de bază.
Paralizia cerebrală a copiilor este o boală gravă a sistemului nervos, care duce adesea la dizabilitatea copilului. Paralizia cerebrală este o boală polietologică a creierului care apare sub influența diferitelor efecte dăunătoare asupra corpului copilului.
№ 1 (IP - minciuna) Înapoi și flexia plantară a picioarelor. Respiratia este arbitrara (de 6-8 ori). Flexibilitatea și extensia degetelor mâinilor. Respiratia este arbitrara (de 6-8 ori).
Patologiile în timpul nașterii apar din mai multe motive: poate fi atât toxoza unei femei însărcinate, cât și diverse boli. Una dintre patologiile complexe este traumatismul nașterii intracraniene.
Dimineața gimnastica de igienă - exerciții efectuate în dimineața după somn și ajută la accelerarea tranziției organismului la vioi operațional. În timpul somnului, sistemul nervos central al unei persoane se află într-o stare de odihnă deosebită din timpul zilei. În acest caz, cu.
Torticolisul congenital, simptomele sale, definiția. Caracteristicile și semnele distinctive ale displaziei articulației șoldului. Dislocarea congenitală a șoldului. Diagnosticul și tratamentul rahitismului la nou-născuți. Caracteristicile folosirii masajului în tratament.
Cauzele pielonefritei cronice. Metode de cultură curativă și gimnastică, utilizate pentru inflamarea rinichilor. Clasificarea și complexele aproximative ale exercițiilor fizice. Exerciții independente de pacienți și instrucțiuni metodice privind executarea acestora.
OKB-le. Semashko Serviciul de gimnastică exerciții fizice AT vertebrobaziljarnoj NEDOSTACHNOSTI Poziție de început Descrierea de exerciții de dozare
Examinarea neurologică a nou-născuților. Neonatologie. (Chabal). Examinarea neurologică a unui nou-născut ar trebui să înceapă prin standardizarea condițiilor de examinare, deoarece temperatura inadecvată a camerei, natura iluminării afectează reflexele, reacțiile rezultate și altele.
Contraindicații medicale pentru efectuarea exercițiilor pe spate, ocupații cu risc crescut de cădere, scufundări. Determinarea modului de alegere a exercițiilor și a modalităților de punere în aplicare a acestora în diferite stadii ale sarcinii. Durata gimnasticii.