Recomandări pentru tratamentul sindromului coronarian acut fără o creștere persistentă a segmentului ST pe EKG al Societății Științifice Universale de Cardiologie
55 Kb
Recomandările CEEC pentru tratamentul ACS BPST. Versiune completă în format MS Word
Istoricul recomandărilor rusești privind tratamentul pacienților cu sindrom coronarian acut fără creșteri ale segmentului ST pe ECG
NA Gratsiansky.
Laboratorul de Cardiologie Clinică, Institutul de Cercetări Medicină Fizico-Chimică
Principala problemă cu care se confruntă experții GNEP în timpul adaptării recomandărilor ECO este echilibrul dintre capacitățile majorității instituțiilor medicale din Rusia și standardele internaționale, în special europene. Ca un compromis în documentul rus, au fost implementate mai multe strategii pentru examinarea și tratarea pacienților, în funcție de capacitatea instituției. O parte din metodele de diagnosticare, evaluarea riscului de complicații și tratament a fost recunoscută ca obligatorie în toate cazurile, în timp ce partea a fost aplicată expresiei "ar trebui aplicată dacă este posibil". Această parte include cele mai scumpe medicamente (de exemplu, antagoniști ai glicoproteinei IIb / IIIa, clopidogrel) și intervenții invazive. Pe de altă parte, experții au fost conștienți de faptul că recomandările ar trebui să servească drept stimulent pentru îmbunătățirea activităților instituțiilor medicale, în loc să remedieze situația existentă și nu au luat calea reducerii semnificative a cerințelor privind medicamentele și calificările personalului.
Un deficit grav al tuturor activităților care se desfășoară deja de 3,5 ani deja, legate de stabilirea Recomandărilor privind formarea brută de capital fix (FBCF), este lipsa de "feedback", adică informații cu privire la faptul că acestea sunt introduse efectiv în instituțiile medicale și, dacă da, dacă acest lucru are un efect pozitiv asupra rezultatelor OCCPBST. Un astfel de feedback poate fi furnizat prin implementarea repetată a registrelor OCCPBST. Cu toate acestea, asigurarea reprezentativității datelor incluse în acestea este legată de dificultatea de a obține motivația participanților de a furniza informații obiective. În consecință, chiar dacă sunt posibile registre, este posibil ca structurile care oferă finanțare și / sau alte suport organizațional să distorsioneze impactul asupra rezultatelor acestora. 3