Sa constatat că incidența reală a neonatale nosocomiale GSI mai mult de 10 de ori mai mare decât calculată din cazurile raportate (a obține acces de test și de a afla detaliile in sistemul electronic de „control în unitățile sanitare“). Înregistrare inadecvată a cazurilor de nosocomiale GSI din cauza identificarea incompletă a cazurilor în obstetrică, ginecologie si neonatologie si departamente, precum si clinicile prenatale ca urmare a unui număr de motive:
- absența unui standard intern epidemiologic
determinarea cazului de pneumonie nou-născută;
- aplicarea insuficient de rigidă a definițiilor standard existente ale cazurilor de infecție în practică;
- atitudinea nedreaptă a anumitor specialiști ai unităților menționate la punerea în aplicare a procedurii stabilite pentru depunerea notificărilor de urgență în cazul identificării ICI bazate pe spitale;
Caracterul dinamicii intra-anuale a morbidității
Caracterul dinamicii intra-anuale a morbidității neonatale în ICN nosocomial a fost studiat în funcție de frecvența și perioada de închidere planificată a spitalelor obstetricale. Este stabilit că intraspecifice dinamica procesului epidemic al GSI nou-nascuti si postpartum nu depinde de frecvența și momentul închiderii planificate ale spitalelor de obstetrică și, în general, caracterizate printr-o lipsă de creștere sezonieră a morbidității.
Formele donosologice ale ICI ale nou-născuților
Acesta a arătat că fiecare al patrulea nou-născut conjunctivită Omfalita bolnave și prenosological tipic infecție clinică precede apariția simptomelor (lacrimation, edem conjunctival sau roșeață, umflături sau inel ombilicală roșeață, secreții din rană ombilical). ICG creștere a morbidității neonatale poate precede purtătoare de accelerație în mod condiționat bacterii patogene.
Frecvența de urmărire forme prenosological GSI nou-nascuti in spitale de maternitate poate fi recomandată pentru diagnosticul de pre-epidemiilor și de prevenire a măsurilor de control organizatorice, medicale și epidemice.
Unii factori de risc pentru dezvoltarea ICI nosocomiale
Se constată că infecția copiilor din prima lună de viață cu agenți patogeni ai ICG apare în principal în spitalele de obstetrică și în departamentele neonatale ale spitalelor pentru copii, în timp ce acasă este rară. Încălcările regulilor de îngrijire a nou-născuților în condiții de casă au fost dezvăluite doar în 1,9% din cazuri.
CATHETERIZAREA NAVELOR IMEDIATE
Unul dintre factorii de risc pentru nosocomiale GSI neonatală este greutatea redusă a corpului copilului la naștere și o incidență crescută a nou-nascuti Omfalita cu greutate mică la naștere datorită mai frecvente și prelungite decât cea a copiilor cu greutate normala, cateterizarea vaselor ombilicale. Astfel, incidența Omfalita in randul nou-nascuti care au primit cateterism ombilical nu este mai mult de o zi, a fost absent.
În rândul nou-născuților cu cateter ombilical în vase timp de 2 zile, incidența a fost deja de 272,7 ± 134,3 la 1000 catehezi. Cu durata cateterului ombilical la nou-născuți timp de 5 zile, incidența omfalitului a crescut la 428,6 ± 107,9. Coeficientul de corelație între numărul de zile de cateterizare și frecvența dezvoltării omfalitelor a fost de 0,9 (t = 11,3).
Construcția de durată incidența modelului de regresie în funcție de cateterism Omfalita a arătat că, cu o durată de cateterism în creștere pentru o zi incidenta creste Omfalita de 54,3 ‰.
MANIPULAREA PERSONALULUI MEDICAL
Pe exemplul izbucnirii ICI în rândul nou-născuților din spitalul obstetric, sa constatat că rezistența microorganismelor la soluțiile de lucru ale dezinfectanților nu este un semn obligatoriu al tulpinii spitalului.
Sa stabilit rolul esențial al tratamentului inadecvat și al protecției mâinilor personalului medical al spitalului obstetrician ca factor de transmitere a tulpinii spitalicești de agenți patogeni ai ICI în rândul nou-născuților.
În timpul de sincronizare a dezvăluit că costul timpului de lucru asistent medical sectia de copii a spitalului obstetricale în timpul trecerii la diferite moduri de prelucrare și de mână de protecție (mână antiseptice, schimbarea de mănuși medicale și utilizarea de mănuși de unică folosință, cu antiseptic lor dupa fiecare nou-născut) sunt aproximativ aceleași.
Cu aceste opțiuni pentru manipularea și protejarea mâinilor, durata totală a lucrului asistenților medicali în secțiile pentru copii este aproximativ aceeași pe toată durata schimbării. În același timp, costurile economice sunt minime cu tratamentul antiseptic al mâinilor, ceva mai mare cu utilizarea mai multor mănuși medicale cu tratamentul antiseptic (acest tratament este efectiv efectuat, deși actualul sistem sanitar
regulile nu sunt furnizate) și sunt maxime pentru o singură utilizare a mănușilor.
Rolul activităților proiectului "Mama și copilul"
Punerea în aplicare a activităților proiectului „Mamei și Copilului“ în activitatea instituțiilor de obstetrică este o resursă importantă pentru îmbunătățirea calității și eficienței supravegherii epidemiologice pentru GSI nou-născut și postpartum. Proiectul a avut ca rezultat spitale avansate scăderea incidenței neonatale GSI 1,2 ori, femeile la naștere - în 1,3 ori, în timp ce instituțiile de control care lucrează la tehnologiile tradiționale, au fost marcate creștere a incidenței nou-născuților GSI de 1,3 ori și de stabilizare incidența femeilor postpartum. A confirmat că epidemiologic eficientă măsură „Mamei și Copilului“ Proiectul este o ședere comună a mamei și a copilului în spital obstetrică Ward post-natale, care creează contactul cel mai intim dintre femeile la naștere și nou-născuți, și, astfel, separându-le de la alți pacienți, precum și personalul medical, promovează formarea normală microflorei copil conduce la o reducere semnificativă
frecvența nou-născutului GSI. Sa constatat că creșterea frecvenței coincidențe în aparență și antibiotikofenotipu microorganisme izolate din pielea femeilor nou-născuți și postpartum, față anterior pune niște copii de pe abdomenul mamei indică faptul că contactul cu pielea postnatale a copilului și femeia la naștere joacă un rol foarte important în formarea de nou-născut microbiocenosis pielii.