Forțele osmotice joacă un rol major în distribuția fluidului în organism. Osmolaritatea plasmei depinde de interacțiunea dintre cele mai multe componente care sunt în soluție. Concentrația fiziologică a substanțelor active osmotic este măsurată în miloli (mosmol).
Osmolaritatea poate fi exprimată printr-o simplă ecuație:
mosm / l = 2 [Na +] = Glucoză ¸ 18 + Azot de uree din sânge ¸ 2.8.
Prin acord reciproc, laboratorul dă valoarea măsurătorilor de glucoză și azot de uree din sânge în miligrame pe decilitru. Factorii de corecție pentru glucoza și uree în această ecuație traduc pur și simplu miligrame pe deciliter în milimoli pe litru. Deoarece apa penetrează liber prin membrane semipermeabile, osmolaritatea fluidelor intracelulare și extracelulare este aceeași.
Presiunea osmotică
Presiunea osmotică sau osmolaritatea efectivă determină mișcarea apei prin membrana celulară. Presiunea osmotică se calculează luând în considerare numai concentrația de substanțe dizolvate care nu trec prin membrană. Ureea patrunde liber prin membranele celulare, aproape la fel de repede ca apa. Aceasta înseamnă că ureea nu contribuie la presiunea osmotică. Activitatea osmotică activă normală a fluidelor corporale este de 280 mosm / kg. O scădere a osmolarității efective a plasmei implică un exces relativ de apă, în timp ce o creștere a activității osmolară efectivă reflectă deshidratarea relativă.
Reglarea osmolalității plasmatice
Cel mai important rol în reglarea osmolarității volumului intravascular este jucat de rinichi. Osmoreceptorii din lobul posterior al glandei hipofizare captează cele mai mici modificări ale osmolalității serice și apoi reglează eliberarea hormonului antidiuretic (ADN). Baroreceptorii în rinichi, arterele carotide și în alte zone determină cele mai mici modificări ale presiunii. De obicei, baroreceptorii joacă doar un rol mic în menținerea volumului de lichid.
Un alt element cheie de reglementare a menținerii echilibrului volumetric este sistemul renină-angiotensină-aldosteron. Renina - o enzima secretata de celulele juxtaglomerulare ale arteriolelor aferente, ca răspuns la scăderea tensiunii arteriale, scăderea volumului fluidului circulant, reducerea cantității de sodiu livrate la pata dens (hiponatremie) și creșterea activității b-adrenergici. Renina transformă angiotensinogenului în angiotensină 1, care, la rândul său, este convertit în angiotensina 2 sub acțiunea enzimei de conversie a angiotensinei (ACE), în timpul trecerii prin plămâni. Angiotensina determină eliberarea de aldosteron din stratul cortic al glandelor suprarenale. Aldosteronul, la rândul său, acționează asupra tubulilor distanți și a tuburilor de colectare, mărind reabsorbția de sodiu și excreția de potasiu. Angiotensina crește, de asemenea, activitatea simpatică, capacitatea cardiacă și rezistența periferică.