Diferite boli de ficat polietiologichesky implementată adesea mecanisme comune ale modificărilor morfologice, și care nu specifică makropriznakov da imagine ecografică similare, care devine în special doar într-o anumită etapă a procesului.
ultrasunete Modificările focale în atenție deosebită hepatice trebuie acordată nu numai pentru a detecta semne de modificări locale în structura și ecogenitatea parenchimul și gradul său, dar, de asemenea, obține date concludente în favoarea eterogenitatea parenchimului nu este asociat cu un maligne leziuni solide sau chistice, precum și diferențierea din modelul ecografic al unor leziuni difuze ale ficatului. Ea necesită o atenție deosebită la cele mai mici semne ecografice.
Când ficatul acumulează mai mult de 5% grăsimi, apar primele semne de steatoză. În cazul leziunii difuze, degenerarea grasă acoperă aproape întreaga parenchimă cu intensitate diferită. În acest caz, echogenicitatea organului difuz, relativ uniform, crește și dobândește un model granular pe fondul sărăcirii modelului vascular (numărul de formațiuni tubulare vizibile scade). Forma și contururile ficatului nu sunt încălcate, iar conductivitatea sonoră este redusă, corelând în termeni de severitate a procesului.
Ca rezultat, secțiunile adânci ale ficatului și ale diafragmei sunt vizualizate indistinct (efectul acustic al relaxării cu ultrasunete în straturile profunde ale parenchimului). În unele cazuri, zonele cu ecogenitate redusă sunt determinate, în special în zona porților, care caracterizează regiunile de regenerare a parenchimului hepatic. Forma locală de hepatoză grasă se caracterizează printr-o creștere relativ uniformă a echogenicității lobilor individuali ai ficatului. Cu forma focală a infiltrării grasei, modificările au de obicei locații mici de parenchimă. Această creștere locală a echogenicității parenchimului seamănă adesea cu o formare volumetrică hiperechoică solidă. De regulă, deformările tractului vascular nu sunt determinate.
Zonele schimbărilor fibrotice focale au o structură hiperechotică mai eterogenă, adesea cu contururi neregulate. Modelul vascular este de obicei deformat în grade diferite în zona modificată.
Hepatita cronică (inflamație, care durează mai mult de 6 luni) nu are semne unice de ultrasunete. Există o ușoară creștere a mărimii ficatului, o ușoară creștere a granularității sau a heterogenității mici a focarului parenchimului. Când procesul este agravat, se înregistrează zonele hipoechoice împrăștiate.
Ciroza practic nici un semn specifice și, de obicei, diagnosticată în faza finală în manifestare clinică dur este însoțită de hipertensiune portală sau alte stări patologice ale parenchimului hepatic. În faza inițială de dezvoltare a cirozei, este posibilă o ușoară creștere a organului, uneori considerabilă. Ca moartea hepatocitelor și înlocuirea lor cu contururi hepatice ale țesutului conjunctiv devin inegale și zgrunțuros din cauza retractia cicatrizate. Ficatul devine fragmentară, devine difuz neomogena cu zone multiple a crescut ecogenitatea și severă cu ultrasunete adâncime de atenuare. Există un simptom ecografic al unei "furtuni de zăpadă". Portalul și venele splenice se extind din cauza hipertensiunii portale. Fibroza hepatică focală de origine toxică sau medicamentoasă poate simula o imagine a modificărilor cirotice.
Hemangioamele sunt împărțite în capilare și cavernoase.
Capsulele hemangiomice sunt exprimate ecografic ca formate hiperecoice rotunjite, destul de distincte, de un format mic.
Hemangioamele hepene au o structură eterogenă, au limite clare, sunt relativ mari în mărime, determină distal efectul amplificării.
Lipomul ficatului este vizualizat ca o formă voluminoasă, rotunjită, cu claritate, chiar contur, echogenicitate crescută și o structură omogenă cu efect de slăbire distală.
În imaginea ecografică a carcinomului hepatocelular se pot distinge mai multe tipuri (clasificarea este împrumutată din medicina umană):
1.1 Formarea unică nodulară a echogenicității reduse.
1.2 Formarea singulară nodală a echogenicității medii cu fire hiperecice.
1.3 Formarea singulară nodală a echogenicității mixte cu o structură internă difuză, eterogenă și mai des o jantă hipoechogenă.
1.4 Formarea unui nod unic de echogenicitate medie cu câteva situsuri hiperechogene sau hipoechoice mari.
1.5 Formarea unică nodală a echogenicității crescute, cu o structură internă eterogenă și adesea cu o jantă hipoechoică.
1.6 Educație volumetrică multi-nod cu noduri localizate compact, cu ecogenicitate diferită.
2. Forma difuză-nodulară a carcinomului hepatocelular - multiple noduri polimorfe împrăștiate în întregul volum al ficatului.
3. Forma difuză a cancerului hepatic hepatocelular - structură heterogenă difuză difuză a ficatului.
Cu nodular comparație formă histomorfologică, în cele mai multe cazuri, aceasta indică faptul că formarea corespund tumori solide hypoechoic fără necroze, formarea neomogen ecogenicitate amestecat - tumora cu porțiuni necrotice si hiperecogen - tumori cu degenerare adipos.
Prolix nodular și forme difuze de cancer gepatotsollyulyarnogo echografically de obicei reprezentate prin mai multe noduri de diferite dimensiuni și ehoplotnosti, situate de obicei în toate părțile ficatului sau fuzionează în neomogenitate domeniu macrofocal, ceea ce complică diagnosticul diferențial al leziunilor hepatice non-neoplazice.
Deteriorarea hepatică metastatică se caracterizează prin polimorfism și schimbări dinamice semnificative.
Clasificarea metastazelor implică împărțirea modelului ecografic în 7 tipuri:
1. Metastaze hiperecice
2. Metastaze izo-ecogene
Metastaze metamorfozate cu localizare subcapsulară și bulgare de capsulă
Metastaze metacuse cu deplasarea vaselor de sânge
3. Metastaze hipoechoice
4. Metastaze anemogene (asemănătoare cu chisturile)
5. Metastaze de echogenicitate mixtă
6. Metastazele ca "ochiul taurilor" sau "țintă"
7. Metastaze structurale complexe
Metastaze cu un sit de necroză în centru
Metastaze chistice și metastaze chistice solide și solide
Metastaze cu locurile de calcificare.
În cazul unei leziuni masive se determină o heterogenitate pronunțată în funcție de tipul simptomului "sită", precum și o încălcare pronunțată a modelului vascular cu deformarea trunchiurilor vasculare și epuizarea.
DIFUZIFICAREA PECULIARITĂȚII ULTRASONICE ȘI ALTERAREA FOCALĂ ÎN
Cercetarea sonografică este principala, nu invazie, test pentru starea de screening, câini și pisici ficat.