Pielonefrită se referă la boli inflamatorii care implică procesul patologic într-un rinichi sau ambele organe de evacuare asociat. pelvis renal Inflamate si anatomic, cu formarea adiacente ei (calyx, ureter, cel puțin - elemente medulla organe excretoare). Când pielonefrită, spre deosebire de glomerulonefrite, cauza inflamări o varietate de microorganisme (bacterii, fungi, protozoare inferioare), și, prin urmare, o prioritate in tratarea bolii este distrugerea microflorei patogene. Pentru a face acest lucru, se aplică antibacteriene și sulfa droguri, dar în primul rând uroseptiki - medicamente care prezintă activitate bactericidă în urină.
Uroseptica cea mai frecvent utilizată este prielonefrita prescrisă de nitroxolină și o serie de alte afecțiuni inflamatorii ale tractului genito-urinar. Cum să luați corect comprimatele din acest grup farmacologic cu procese inflamatorii în rinichi, care au contraindicații și ce medicamente sunt combinate, citiți articolul.
Pyelonefrita - o caracteristică a bolii
Această patologie se referă la una dintre cele mai frecvente boli renale care apare la toate grupele de vârstă. În cursul pielonefritei sunt acute și recidivante cronice, deși există forme ale bolii, atunci când procesul cronic nu este exacerbat în timpul vieții.
De regulă, toate formele de patologie încep cu o fază acută, transformându-se într-o patologie cronică cu tratament inadecvat sau inadecvat sau factori favorizanți pentru factorii inflamatori cronici în factorii de origine renală și extrarenală. La apariția inflamației acute primare a bazinului mucus, participă mai mulți factori, cum ar fi:
- introducerea în cavitatea rinichilor a microorganismelor capabile să declanșeze declanșarea procesului inflamator;
- slăbirea imunității generale sau locale (hipotermie severă, stres, boli infecțioase concomitente, localizate în alte organe etc.);
- retardarea urodynamică (încălcarea deturnării urinare de către uretere din diferite motive);
- urolitiază, în care pelvisul mucoasei și conductele urinare sunt rănite.
În ciuda faptului că pentru apariția pielonefritei acute este necesară o combinație de mai mulți factori favorabili, una dintre principalele cauze ale inflamației sunt microorganismele și activitatea lor vitală. Aceasta determină utilizarea obligatorie în tratamentul bolii agenților antimicrobieni.
Important! Este preferabil și mult mai eficient să se utilizeze agenți antimicrobieni în inflamația pelvisului renal după efectuarea culturilor bacteriologice și determinarea sensibilității microorganismelor la medicamente.
Antimicrobiene utilizate în tratamentul pielonefritei
Medicamentele antimicrobiene, produse în principal sub formă de tablete și administrate pe cale orală, sunt prescrise pentru inflamații renale de origine bacteriană în faza acută, cu recurențe de forme cronice ale bolii și pentru prevenirea exacerbărilor. Se acordă prioritate medicamentelor care au un spectru larg de activitate antimicrobiană, care nu au un efect toxic asupra organelor excretorii și sunt excretați în principal de rinichi. Se utilizează medicamente asociate cu aceste grupuri farmacologice:
- antibiotice (peniciline semisintetice, aminoglicozide, cefalosporine din ultimele generații);
- derivații de fluorochinolone (Ofloxacin, Norfloxacin, Ciprofloxacin);
- sulfonamide (sulfadimetoxină, biseptol);
- Nitrofurani (Furadonin, Furagin, Furazolidone);
- un derivat al oxichinolinei (nitroxolină, 5-NOC).
Adesea, medicamentele care aparțin diferitelor grupuri farmacologice sunt combinate în tratamentul pielonefritei. Astfel de numiri sunt făcute, dacă se dorește, pentru a intensifica acțiunea principalului medicament antimicrobian sau pentru a extinde spectrul antibacterian al terapiei cu un patogen necunoscut al inflamației. Acțiunea antibioticelor, care reprezintă forța izbitoare a luptei împotriva microorganismelor, este intensificată prin numirea nitroxolinei sau a furadoninei, care prezintă activitate antibacteriană, fiind excretată în concentrații mari cu urină.
De multe ori farmacologice, non-antibiotice prescrise pentru inflamații acute și cronice a condițiilor pe cont propriu, în cazul în care utilizarea de droguri mai puternice este contraindicată. Acest lucru poate fi în caz de intoleranță la antibiotice, boli hepatice severe, sarcina. Medicamentele de elecție în astfel de situații sunt nitrofurani, în special furadonin și hidroxichinolina derivate - Nitroxolin având nu numai o activitate antibacteriană, ci, de asemenea, fatale unor fungi patogeni și protozoare.
Nitroxolina cu inflamație a rinichilor
Medicamentul este utilizat în mod activ pentru a trata inflamația pelvisului renal și a altor organe urologice (vezică urinară, prostată, uretere). Nitroxolina este, de asemenea, adesea prescrisă pentru inflamația vezicii biliare, unde agentul farmacologic prezintă, de asemenea, activitate antimicrobiană. Substanța este foarte solubilă în apă, deci este absorbită în mod activ în sânge prin ingestie. Având în vedere acest lucru, medicamentul este disponibil sub formă de tablete. Organismul este excretat nemodificat de rinichi, fiind într-o concentrație ridicată în urină, dând lichidului o culoare galben strălucitoare.
Nitroxolina prezintă activitate bactericidă împotriva multor bacterii din grupul intestinal, stafilococi și streptococi. De asemenea, substanța este dăunătoare fungilor patogeni din genul Candida și protozoa (Trichomonads). O caracteristică pozitivă a medicamentului este faptul că microorganismele nu prezintă rezistență la medicament, deci este prescris fără o determinare preliminară a rezistenței microbilor. Aceeași proprietate permite utilizarea comprimatelor Nitroxoline pentru cursuri pe termen lung (pentru prevenirea exacerbarilor de pielonefrită).
Medicamentul urologic antimicrobian este bine tolerat, practic fără efecte secundare, care justifică, de asemenea, Nitroxolina pentru o lungă perioadă de timp în tratamentul formelor cronice de pielonefrită. Cu prudență, medicamentul este prescris numai cu insuficiență renală severă și sarcină.
Medicamentul este disponibil sub formă de tabletă sau tablete de 50 mg. Doza zilnică medie pentru inflamația necomplicată este de 400 mg și este împărțită în patru doze divizate de două comprimate (în timpul meselor). Cu o evoluție mai severă a procesului inflamator, este posibilă o creștere a dozelor zilnice de până la 600-800 mg. Cursul de tratament este de două până la trei săptămâni, care poate fi repetat, dacă este necesar, după o pauză de două săptămâni.
Preparate din nitrofuran
Preparatele din grupul nitrofuran sunt active împotriva unui număr de bacterii. Nu aveți acești agenți farmacologici să aibă un efect nociv numai asupra microorganismelor anaerobe. În general, aceste medicamente sunt puțin toxice, adesea folosite în tratamentul bolilor inflamatorii ale sferei urologice la femeile gravide. Există efecte secundare ale nitrofuranilor numai cu admitere prelungită, care se întâmplă în tratamentul formelor cronice cronice de pielonefrită. În această situație este posibil un efect negativ asupra activității ficatului și sistemului nervos. Creste probabilitatea efectelor secundare ale insuficientei renale, prin care aceste medicamente sunt excretate din organism.
Printre medicamentele din grupul nitrofuran cel mai frecvent utilizate în pielonefrită sunt Furadonin și Furagin. Furadonina este rareori prescrisă pentru inflamația acută, fiind mai eficace în tratarea formelor cronice de inflamație renală. Produs în tablete de 0,1 grame, doza zilnică este de 0,4-0,6 g, care este împărțită în 3-4 doze în timpul mesei sau după masă. Efectul antimicrobian al Furadonin depinde de reacția urinei - crește prin acidificarea urinei și slăbește în timpul alcalinizării. Cursul de tratament este prescris până la 8 zile. Dacă în această perioadă nu există o dinamică pozitivă, medicamentul este anulat.
Furagin, în comparație cu medicamentul anterior din grupul de nitrofurani, este mai activ absorbit în tractul digestiv, dar concentrația substanței în urină este puțin mai mică decât cea a furadoninei. Un medicament este produs în capsule sau tablete de 0,05 g. Există, de asemenea, o formă solubilă pentru administrarea prin picurare (Solafur). Pacientului Furagin sunt prescrise cursuri de până la 10 zile 3-4 comprimate de 3 ori pe zi. Medicamentele nitrofuran nu trebuie administrate concomitent cu antibioticele penicilinice și Levomycetin. Medicamentele descrise sunt bine combinate cu cefalosporine și aminoglicozide.