Compoziția și forma de eliberare
Linestrenoî. Tablete (5 mg).
Acțiune farmacologică.
Progestină sintetică pentru administrare orală. Are unele proprietăți de progesteron endogen, are un efect pronunțat gestagen asupra endometrului. În plus, suprimă ovulația și permite întârzierea apariției menstruației, cu condiția ca aceasta să fie administrată zilnic fără întrerupere.
Linestren are un efect androgen slab, care a fost stabilit pe baza interacțiunii sale cu proteina care leagă hormonii sexuali. Utilizarea linestrenolului este indicată în cazurile de necesitate de a provoca un efect puternic progestagenic.
Farmacocinetica
După administrarea orală, este bine absorbit din tractul digestiv. Timpul până la Cmax -. 3 h metabolizați pentru a forma un noretisteron metabrolita activ, care are efect farmacologic. Se excretă în urină.
Cu infertilitate și neregularități menstruale
- polimororhea;
- Menoragie și metroragie;
- unele cazuri de amenoree primară sau secundară și oligomenoree;
- Sindromul de tensiune premenstruală;
- endometrioza;
- tumori benigne ale sânului;
- pentru a suprima menstruația, ovulația;
Dureri ovulatorii, dismenoree;
- întârzierea menstruației normale;
- ca parte a terapiei combinate cu estrogeni în perioadele pre- și postmenopauzale pentru a preveni hiperplazia endometrială. Contracepție orală în timpul alăptării și cu contraindicații la estrogeni.
cerere
În cazul polimenoreic, se administrează 5 mg / zi de la a 14-a până la a 25-a zi a ciclului. Cu menoragie și metroragie - 10 mg / zi timp de 10 zile. De obicei sângerarea se oprește după câteva zile după începerea tratamentului. Pentru 3 cicluri consecutive, tratamentul trebuie repetat, luând 5 mg din ziua a 14-a până în a 25-a zi a fiecărui ciclu.
Dacă terapia a fost ineficientă, este necesar un diagnostic suplimentar pentru a clarifica cauza tulburării. În unele cazuri, amenoree primară și secundară sau oligomenoree, tratamentul este inițiat cu scopul de estrogeni astfel etinilestradiol pentru 20-50 mcg / zi timp de 25 de zile. Linestren este prescris simultan - de la a 14-a până la a 25-a zi a ciclului la 5 mg / zi.
De obicei, menstrualnopodobnoe sângerare apare în a treia zi după retragerea de droguri. Al doilea ciclu de tratament incepe cu a 5-a zi de sângerare menstrualnopodobnoe, în timp ce estrogenul medicament prescris la 5 la ciclul de 25 de zile, iar linestrenoî - de la 14 mii până la 25-a zi de 5 mg / zi ciclu. Acest curs de tratament trebuie repetat cel puțin o dată. Cu sindromul tensiunii premenstruale - 5 mg / zi de la cea de-a 14-a până la a 25-a zi a ciclului.
Atunci când este prescrisă endometrioza pentru 5-10 mg / zi timp de cel puțin 6 luni. În cazul tumorilor benigne de sân - 5 mg zilnic de la cea de-a 14-a până la a 25-a zi a ciclului timp de cel puțin 3-4 luni. Pentru a suprima menstruația, ovulația, cu dureri ovulatorii, dismenoreea este prescrisă la 5 mg pe zi. Tratamentul ar trebui să înceapă cel târziu în a cincia zi a ciclului. Prima zi a ciclului trebuie considerată prima zi de menstruație.
Cursul de tratament poate dura mai multe luni (fără a opri administrarea de pilule pentru o singură zi). În cazul în care, în pofida continuării tratamentului, există o sângerare uterină descoperire, doza trebuie crescută la 10-15 mg / zi, timp de 3-5 zile. Pentru a întârzia menstruația normală, numiți 5 mg / zi timp de 2 săptămâni înainte de începerea menstruației.
În cazul în care cursul tratamentului va începe în mai puțin de 1 săptămână înainte de începerea anticipată a menstruației, doza trebuie crescută la 10-15 mg / zi. În acest caz, întârzierea de mai mult de o săptămână este nedorită. Riscul de sângerare provocată de uterină crește dacă tratamentul începe mai târziu. Astfel, cursul tratamentului nu trebuie să înceapă mai târziu de 3 zile înainte de debutul așteptat al menstruației.
Pentru a preveni hiperplazie endometrială în perioadele EPI și post-menopauză într-o terapie combinată cu estrogeni prescris pentru 2,5-5 mg / zi, timp de 12-15 zile / luni (de exemplu, în primele 2 săptămâni ale fiecărei luni calendaristice). Preparatul de estrogen poate fi administrat într-un mod constant într-o doză minim eficientă. Tabletele linestrenol iau înăuntru, spălate cu puțin lichid.
Efect secundar
- sângerări provocate de uterină sau spotting. O creștere pe termen scurt a dozei în majoritatea cazurilor duce la stoparea sângerării. Libidoul crescut sau scăzut, semne de virilizare (acnee, hirsutism);
- menstruație neregulată, dureri de san, otoscleroza, insuficiență cardiacă, hipertensiune, depresie, dureri de cap sau migrene, amețeli, nervozitate, greață, modificări ale testelor funcționale hepatice, icter, creștere în greutate;
- transpirație crescută, creșterea LDL și scăderea nivelului de HDL, toleranță redusă la glucoză, schimbarea parametrilor de coagulare, edeme, erupții cutanate, prurit, candidoză genitală.
Contraindicații
Boală severă a ficatului (inclusiv icter colestatic, hepatită); hepatom sau boală hepatică severă într-o anamneză, dacă indicatorii testelor funcționale hepatice nu s-au reîntors la normal; Sindromul rotorului; sindromul Dubin-Johnson; vărsăturile vaginale ale etiologiei neclare; starea (curent sau istorie), care poate fi exacerbată hormonilor steroizi sexuali receptie (inclusiv herpes gestațional, icter gravidă, otoscleroză, mâncărime severă, porfiria ..); sarcină (presupusă sau stabilită), diabet zaharat insulino-dependent.
supradoză
simptome
Este posibilă greața și vărsăturile. tratament
Realizați terapia simptomatică (în funcție de indicații).
Interacțiunea cu alte medicamente
Carbonul activ, barbituricele, hidantoinele și rifampicina pot reduce eficacitatea progestogenilor. Și, dimpotrivă, aportul de linestrenol îmbunătățește probabil eficacitatea unor BAB, ciclosporină.
Contraceptivele orale pot reduce toleranța la glucoză și pot crește necesitatea de administrare a insulinei sau a altor antidiabetice la pacienții cu diabet zaharat. Macrolidele cresc riscul afectării toxice a ficatului.