Încălcarea contractilității mușchiului cardiac, adică insuficiența cardiacă, este o boală cronică care necesită tratament pe termen lung. care, de fapt, continuă pe tot parcursul vieții pacientului. Unii pacienți care suferă de insuficiență cardiacă, congestivă (insuficiență cardiacă congestivă), starea poate fi îmbunătățită în mod semnificativ (până la completa vindecare), în cazul în care este posibil să se identifice și să trateze starea latentă, este cauza bolii. Un exemplu al unui astfel de tratament este o operație care să înlocuiască supapa de inimă în prezența bolii cardiace, care a dus la insuficiență cardiacă. Din păcate, în majoritatea covârșitoare a cazurilor, nu este întotdeauna posibilă identificarea bolii latente și controlul acesteia. Din acest motiv, scopul tratamentului este de a preveni deteriorarea ulterioară a inimii și de a îmbunătăți capacitatea sa de pompare a sângelui. De obicei, acest lucru se poate realiza prin aplicarea unor activități de tratament care utilizează medicamente, precum și prin schimbarea stilului de viață al pacientului. În unele cazuri, pentru a lua controlul asupra insuficienței cardiace, trebuie să recurgeți la o intervenție chirurgicală.
medicament
Inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei
Inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei (inhibitori ai ACE) sunt medicamente foarte eficiente, care, după cum arată numeroase teste, ajută într-adevăr persoanele cu insuficiență cardiacă să se simtă mai bine și să trăiască mai mult timp. Este de preparate cum ar fi captopril (așa-numitul agent antihipertensiv), enalapril (un agent antihipertensiv bazat pe acid hidroxi-4-fenilbutiric) și ramipril. Efectul inhibitorilor ACE se bazează pe faptul că aceste medicamente opresc producerea unei anumite enzime în corpul pacienților cu insuficiență cardiacă. Inhibitorii ACE acționează într-o manieră relaxantă asupra arterelor corpului uman, ceea ce duce la scăderea tensiunii arteriale. Acest lucru permite ca sângele să curgă din inimă mai liber, reducând în același timp congestia globală a inimii. Aceleași medicamente reduc nivelul de sodiu și rezistă acumulării de lichid în exces în organism. Dacă vorbim despre efectele secundare ale inhibitorilor ACE, aceste medicamente provoacă o tuse puternică la aproximativ 20% dintre pacienții care le iau. Dar uneori este logic să se concilieze cu această problemă, de îndată ce inhibitorii ACE sunt capabili să preia controlul asupra insuficienței cardiace. Dacă acest efect secundar aduce îngrijorări serioase pacienților. acestea sunt transferate la alte medicamente, numite blocante ale receptorilor de angiotensină.
Diureticele sunt cunoscute pentru a duce la urgenta la urinare frecventa, care este o masura destul de eficienta care previne acumularea de lichid in plamani si alte parti ale corpului unei persoane bolnave. Un exemplu al celor mai frecvent prescrise medicamente este furosemidul. Unele alte diuretice duc la o pierdere semnificativă de potasiu și magneziu de către organism, ceea ce înseamnă că atunci când luați aceste medicamente este necesar să monitorizați nivelul acestor substanțe și să luați, dacă este necesar, suplimente nutriționale adecvate.
Digoxina, numită glicozidă cardiacă, reduce frecvența cardiacă și îmbunătățește capacitatea mușchiului cardiac de a se contracta. În ciuda faptului că digoxina nu afectează în mod deosebit rata generala de supravietuire a pacientilor cu insuficienta cardiaca, medicamentul ameliorează simptomele acestei afectiuni si imbunatateste starea generala de sanatate a pacientului, permițându-i să mențină o anumită activitate cu statul.
Beta-blocantele, activitatea de stimulare cardiacă atenuantă prin prevenirea așa-numitele terminațiile nervoase beta-adrenergice ale sistemului nervos simpatic sunt considerate a fi un mijloc foarte eficient pentru tratamentul insuficienței cardiace congestive. Aceste medicamente includ carvedilol, metoprolol, bisoprolol (cel mai preferat este carvedilolul). Aceste medicamente sunt în măsură, în unele cazuri, pentru a stabiliza ritmul cardiac si pentru a reduce riscul de deces din cauza insuficienta cardiaca progresiva, functia de pompare (inclusiv riscul de moarte subită).
Neutralizatoarele receptorului angiotensinei II
Convertizoarelor angiotensinei II (substanță care are o acțiune vasoconstrictoare pronunțată) includ medicamente, cum ar fi losartan, valsartan, și așa mai departe. Principiul acțiunii acestor medicamente este comparabil cu principiul de acțiune al inhibitorilor ECA, singura diferență fiind că nu provoacă o tuse atât de puternică. Studii recente au relevat faptul că, atunci când este vorba de tratamentul insuficienței cardiace, convertoare de receptor de angiotensină asupra eficacității acțiunii nu sunt inferioare cu inhibitorii ECA, si sunt adesea prescrise pacienților care spun inhibitori de intoleranță.
Schimbarea stilului de viață
Când este vorba despre controlul unei astfel de stări cum ar fi insuficiența cardiacă, este extrem de important să se schimbe stilul de viață al pacientului ca întreg, ceea ce permite nu numai prevenirea dezvoltării bolii, ci și apariția acesteia.
Renunțând la fumat
Fumatul conduce la faptul că inima începe să bată mai des, cantitatea de oxigen care intră în organism scade, vasele de sânge sunt deteriorate și riscul de boli pulmonare crește. Fiecare dintre acești factori individual poate contribui la dezvoltarea insuficienței cardiace. Efectul pe care toți acești factori îl pot avea asupra sănătății unei persoane este unul distructiv.
Limitarea aportului de grăsimi și colesterol
În ciuda complexității aparente a acestui obiectiv, limitarea consumului de grăsimi și colesterol va contribui la o dietă adaptată și adaptată, a cărei pregătire poate necesita ajutorul specialiștilor în nutriția adecvată.
Limitarea aportului de sare
Sarea, sau mai precis, sodiul, pe care îl conține, contribuie la procesul de retenție a fluidului în corpul uman. Ar trebui să aveți grijă chiar și atunci când consumați sare în loc de sare.
Limitarea admisiei de lichide
Dacă pacientul suferă de insuficiență cardiacă congestivă, această afecțiune duce la o întârziere a cantității excesive de lichid din corpul său. Pentru a reduce la minimum cantitatea de lichid acumulator și pentru a reduce cantitatea de diuretice pe care un pacient le poate avea nevoie, este foarte important să limitați admisia acestuia la mai puțin de două litri pe zi. Astfel de oameni trebuie să-și monitorizeze propriile schimbări de greutate pe o bază zilnică pentru a remedia retenția de lichide neașteptată.
Limitarea consumului de băuturi alcoolice
Dacă există o suspiciune că un pacient suferă de insuficiență cardiacă ca urmare a abuzului de alcool, este logic să renunțăm la acesta cu totul. Dacă acest lucru nu se face în timp util, consumul suplimentar de alcool (chiar și în cantități moderate) va duce cu siguranță la o agravare a situației cu insuficiență cardiacă. Pacienții la care insuficiența cardiacă este o consecință a altor cauze ar trebui să reducă la minimum consumul de alcool.
Controlează-ți propria greutate
În cazul insuficienței cardiace diagnosticate, modificarea greutății corporale trebuie monitorizată în fiecare dimineață. O creștere accentuată a greutății cu unul până la doi kilograme poate indica o acumulare excesivă de lichid în organism. Dacă vi se întâmplă acest lucru din când în când, trebuie să contactați medicul cât mai curând posibil. Poate că medicamentele pe care le luați trebuie schimbate pentru alții. În plus față de monitorizarea modificărilor în greutatea corporală, stabilirea posibilei acumulări de exces de lichid în organism, trebuie să aveți în general grijă să obțineți combinația optimă de greutate și înălțime.
La un moment dat, sa presupus că exercițiile fizice sunt contraindicate la pacienții care suferă de insuficiență cardiacă, dar studiile au aratat ca exercitarea moderata ajuta pacientul la inima pentru a pompa mai mult sange in mod eficient, reducând în același timp volumul de lucru asupra mușchiului cardiac în medicină. Dar, înainte de a trece la exerciții fizice, ar trebui să se consulte cu un medic, care va ajuta să dezvolte tipul cel mai adecvat de exercițiu, precum și punctul de la alarmele care vă permit să identificați ceea ce ați luat prea mult în timpul exercițiului.
Nivelul de stres scăzut
Folosirea unor măsuri și tehnici speciale care vă permit să vă controlați nivelul stresului va fi cu siguranță benefică pentru persoanele care suferă de insuficiență cardiacă. Cu toate acestea, dacă stăpâniți astfel de tehnici pare a fi o problemă prea dificilă, un exercițiu foarte util și foarte simplu poate fi o plimbare zilnică obișnuită.
Intervenție chirurgicală
Starea pacienților care suferă de probleme de sănătate a valvei cardiace sau care suferă de boală coronariană (boala coronariană) poate îmbunătăți semnificativ intervenția chirurgicală în bine. Printre altele, specialiștii acordă o atenție deosebită condițiilor latente și factorilor de risc care pot duce la insuficiență cardiacă. Vorbim despre astfel de condiții patologice. De exemplu, hipertensiunea arterială, colesterolul sau diabetul, care au în primul rând cel mai stimulativ efect asupra dezvoltării insuficienței cardiace. Pentru toți ceilalți pacienți, pot fi utilizate următoarele proceduri chirurgicale, ale căror eficacitate și consecințe sunt încă în curs de investigare.
Instalarea unui cardioverter-defibrilator implantabil
Acest dispozitiv, implantat în corpul pacientului, își monitorizează ritmul inimii și, în cazul detectării oricărei anomalii, trimite către inimă un impuls de corectare slab.
Acest dispozitiv implantat chirurgical trimite impulsuri direct la mușchiul inimii, determinând-o să se contracteze. Stimulatorul cardiac este setat în funcție de ce este scopul - de a menține o anumită frecvență cardiacă sau de a interfera cu activitatea inimii numai atunci când ritmul cardiac scade sub o anumită valoare. Unii pacienți au un pacemaker cu două camere. Dispozitivul de acest tip trimite anumite impulsuri ambelor ventricule, susținând astfel munca lor coordonată. Al treilea tip de astfel de dispozitiv este un stimulator cardiac-defibrilator, care poate acționa ca un stimulator cardiac conventional, dar este, de asemenea, posibilitatea de a monitoriza tulburări de ritm cardiac, care reprezintă o amenințare potențială pentru viața pacientului. În acest caz, dispozitivul trimite un impuls către inimă, capabil să corecteze ritmul deranjat.
Acesta este un anumit dispozitiv, a cărui acțiune are scopul de a ajuta pacientul să-și prelungească timpul necesar, pe care îl conduce în anticiparea unei alte operații, de exemplu transplantul.
Heart Transplant Chirurgie
Operația de restaurare a volumului cardiac
Sub acest nume condițional există o procedură foarte specifică care permite rezolvarea problemei care apare cu ventriculul stâng. De fapt, deoarece ventriculul stânga slăbește, se extinde. Acest lucru duce la o încălcare a capacității sale de swinging. În acest caz se folosește așa numita operație de restaurare a volumului inimii, denumită și ventricullectomie parțială stângă. În această procedură, o parte din mușchiul cardiac mărit este îndepărtată și inima remodelată până la dimensiunea și forma normală (sau aproape normală). Teoretic, această operație ar trebui să ajute pacientul în așa fel încât inima să înceapă să pompeze mai eficient sângele. În practică, totul sa dovedit a fi departe de a fi ușor, deoarece ventricullectomia parțială stângă nu a fost la fel de eficientă cum era de așteptat. În prezent, pentru desfășurarea unei astfel de operațiuni, în cea mai mare parte, se impune o interdicție.
Operațiunea de a "înfășura" inima
În cadrul așa-numitei intervenții chirurgicale cardiace numite cardiomioplastie, pacientul retrage o parte din musculatura din spate, care este apoi înfășurată literalmente în jurul inimii. Apoi, există o stimulare electrică a mușchiului dat, care îl determină să se contracteze ritmic, în același timp, cu mușchiul inimii slăbit. Cu toate acestea, deoarece această procedură de operare este un cuvânt nou în tratamentul insuficienței cardiace, este încă prea devreme pentru a vorbi despre toate consecințele posibile ale acestei tehnici.
Cercetatorii studiaza indeaproape posibilitatea transplantului inimii modificate genetic a unui porc in corpul uman, suferind de insuficienta cardiaca congestiva. Această procedură, numită xenotransplant (care este transplantul de țesut străin), a fost studiată în mod activ în țări cu medicină avansată timp de mai mulți ani.
Consecințele bolii și tratamentul
Consecințele fiecăruia dintre tratamentele de mai sus depind de condițiile patologice care au condus la insuficiența cardiacă și severitatea simptomelor. Dacă este un relativ simple, probleme care au fost aduse sub control în timp (de exemplu, unele dintre problemele cu valva inimii), un proces de dezvoltare negativă poate suspenda, care duce la o recuperare completă a pacientului. Cu toate acestea, pentru majoritatea bolnavilor, insuficiența cardiacă stabilită este o problemă cu care sunt obligați să meargă într-o viață, recurgând în mod regulat la anumite metode de tratament. Prin utilizarea măsurilor medicale adecvate, toate simptomele negative asociate cu insuficiența cardiacă pot fi luate sub control pentru o perioadă lungă de timp, oprindu-se dezvoltarea acestei afecțiuni. Dacă vorbim despre consecințele bolii, complicațiile grave ale insuficienței cardiace sunt datorate, în cea mai mare parte, din următoarele motive:
-- Stagnarea acumulării de lichide, care este exprimată în următoarele stări:
Stagnarea în plămâni este o afecțiune care este clasificată în funcție de gravitatea simptomelor, de la ușoară la foarte severă și este însoțită de o lipsă de aer.
Acumularea de lichid în cavitatea abdominală și ficat, care poate duce la probleme grave la nivelul ficatului, până la insuficiența hepatică.
Distrugerea pielii (ulcerelor), în special la nivelul picioarelor, este rezultatul acumulării în flux a fluidului (edem).
-- Aritmia inimii (sau bătăi neregulate ale inimii), care este o consecință a perturbării sistemului complex de conducere electrică a inimii.
-- Accident vascular cerebral, care are loc în prezența stagnare în inima asociată cu acumularea de sânge în organism, cauzând cheaguri de sânge la „călătorie“ prin sistemul circulator la creier.
-- Insuficiența anumitor organe; de exemplu, insuficiența renală, care apare ca urmare a scăderii cantității de sânge și oxigen care intră în diferite părți ale corpului pacientului.
-- Rezultatul letal, care este o consecință a imposibilității inimii în insuficiența cardiacă de a-și îndeplini funcția de bază de a furniza întregului corp sânge îmbogățit cu oxigen.