Glewe (Glevo), Levolet P (Levolet R), Leflobakt (Leflobact), Lefoktsin (Lefoxin), Oftakviks (Oftaquix), Tavanik (Tavanic), Fleksid (Flexid), Floratsid (Floracid), Elefloks (Eleflox).
Compoziția și forma de eliberare
Levofloxacina. Tablete acoperite cu un strat de acoperire (250 mg, 500 mg); soluție injectabilă (în 1 ml - 5 mg); picături oftalmice (în 1 ml - 5 mg).
Acțiune farmacologică
grup antimicrobiana fluorochinolonelor, ofloxacin inolein. Are un spectru larg de acțiune antimicrobiană. Levofloxacin este activ impotriva celor mai multe tulpini de microorganisme în condiții in vitro și in vivo: Enterococcus faecalis, Staph aureus, Staph, epidermidis, Str. pneumoniae, Str. pyogenes, Str. agalactiae, viridans de grup, Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, agglomerans Enterobacter, Enterobacter sakazakii, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Legionella pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, Ps. fluorescens, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Acinetobacter anitratus, Acinetobacter baumannii, Acinetobacter calcoaceticus, Bordetella pertussis, Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Seratia CENS marces-, CI. perfringens.
Farmacocinetica
După administrarea orală, este absorbit bine și rapid. Biodisponibilitatea este de 99%, nu depinde de consumul de alimente. Comunicarea cu proteinele - 30-40%. Pătrunde bine în organe și țesuturi (plămâni, mucoase bronșice, spută, sistem genitourinar, leucocite, macrofage alveolare). T 1/2 - 6-8 ore. O cantitate mică este metabolizată în ficat (oxidat sau deacetilat).
Acesta este excretat prin rinichi cu urină 70% neschimbat timp de 24 de ore, aproximativ 87% - în decurs de 48 de ore. După instilare în ochi, levofloxacina este bine conservată în filmul lacrimal timp de mai mult de 4-6 ore.
Bolile infecto-inflamatorii cu severitate ușoară și moderată cauzate de microorganismele sensibile la preparat: sinuzită acută. exacerbarea bronșitei cronice severe, pneumoniei non-spitalicești, infecții complicate ale rinichiului și ale tractului urinar, infecții ale pielii și țesuturilor moi, infecții oculare.
cerere
Pacienții cu funcție renală normală (KC mai mare de 50 ml / min) pentru tratamentul medicamentului cu sinuzită acută prescris în interior la o doză de 500 mg 1 p / zi. În exacerbarea severă a bronșitei cronice - în interiorul a 250-500 mg 1 p / zi. În cazul pneumoniei, se recomandă administrarea orală sau intravenoasă a 500 mg 1-2 r / zi.
Cu infecții ale tractului urinar - în interiorul sau în 250 mg 1 p / zi. În cazul infecțiilor severe, doza de administrare IV poate fi crescută. Când infecțiile pielii și a țesuturilor moi în interiorul pacientului numesc 250-500 mg 1-2 r / zi, în / în - 500 mg 2 p / zi. Pacienții cu insuficiență renală necesită corectarea regimului de administrare în funcție de clearance-ul creatininei.
După hemodializă, nu sunt necesare doze suplimentare. Dacă nu este necesară funcția hepatică, este necesară o selecție specială a dozei, deoarece levofloxacina este metabolizată în ficat doar într-o măsură foarte mică.
Tabletele trebuie administrate fără a mesteca și bea cu o cantitate suficientă de lichid (0,5 până la 1 cană). La selectarea dozelor, tabletele pot fi rupte de-a lungul canalului de separare. Medicamentul poate fi luat înainte de mese sau în orice moment între mese. Durata tratamentului, în funcție de evoluția bolii, nu este mai mare de 14 zile.
Efect secundar
Reacții alergice. mâncărime și roșeață a pielii; rare - reacții anafilactice și anafilactice, urticarie, îngustarea bronhiilor și posibilă sufocare severă, umflarea feței, laringel; foarte rar - o scădere bruscă a tensiunii arteriale și a șocului; în unele cazuri - sindrom Stevens-Johnson, necroliză epidermică toxică (sindromul Lyell) și eritem polimorf exudativ.
Pe piele: fotosensibilizare.
Pe PS: greață, diaree. pierderea poftei de mâncare, vărsături, dureri abdominale, tulburări digestive, diaree cu sânge (în cazuri foarte rare poate fi un semn al inflamației intestinului sau a colitei pseudomembranoase).
Pe ficat: creșterea activității ALT, ACT, creșterea nivelului seric al bilirubinei; foarte rar - hepatită.
Despre metabolism: rareori - hipoglicemie.
La NA: dureri de cap, amețeli, și / sau rigiditate, tulburări de somnolență, somn, parestezii în mâini, tremor, agitație, anxietate, convulsii, convulsii și confuzie, tulburări vizuale și auditive, sensibilitatea violare gustul și simțul mirosului, scăderea sensibilității tactile, reacțiile psihotice, cum ar fi halucinațiile și depresiile. tulburări de mișcare (inclusiv la mers).
La CAS: tahicardie, scăderea tensiunii arteriale; foarte rar - colaps vascular.
La SLM: leziuni ale tendoanelor (inclusiv tendonita), dureri articulare și musculare; foarte rar - ruperea tendonului Achilles (poate fi bilaterală și manifestă în 48 de ore de la începerea tratamentului), slăbiciune musculară (are o importanță deosebită pentru pacienții cu miastenia gravis); în unele cazuri - rabdomioliză.
La MS: creșteri crescute ale creatininei serice; foarte rar - deteriorarea funcției renale până la insuficiența renală acută (de exemplu, datorită nefritei AR - interstițială).
În SC: eozinofilie, leucopenie, neutropenie, trombocitopenie (tendință crescută la hemoragii sau sângerări) exprimate agranulocitoza (însoțită de febră persistentă sau recurentă, inflamația amigdalelor și stare generală de rău persistentă); în unele cazuri, anemie hemolitică, pancitopenie.
Altele: astenie, febră, pneumonită alergică, vasculită.
Contraindicații
Epilepsia, tendoane înfrângere, asociate cu chinolonele de găzduire în istorie, copilarie si adolescenta, sarcina, alăptarea (alăptarea), hipersensibilitate la levofloxacină sau alte chinolone.
supradoză
Simptome. Confuzie, amețeli, conștiență și crize convulsive, grețuri, leziuni ale mucoaselor.
Tratamentul. Realizați terapia simptomatică. Levofloxacinul nu este excretat prin dializă. Nu există un antidot specific. Greseala de a lua o tableta suplimentara 250 mg de levofloxacina nu are un efect negativ semnificativ.
Interacțiunea cu alte medicamente
Soluția perfuzabilă levofloxacin adecvată pentru soluții perfuzabile: soluție salină, soluție de glucoză 5%, soluție Ringer, 2,5% dextroză, soluții combinate pentru nutriție parenterală (aminoacizi, carbohidrați, electroliți).
Soluția de perfuzie a medicamentului nu poate fi amestecată cu heparină sau soluții cu reacție alcalină (de exemplu, cu soluție de bicarbonat de sodiu). Chinolonele pot spori capacitatea medicamentelor (inclusiv fenbufenul și AINS similare, teofilina) de a reduce pragul de pregătire convulsivă.
Efectul levofloxacinei este redus semnificativ când se utilizează simultan cu sucralfatul. magneziu sau aluminiu conținând agenți antacidici, precum și cu săruri de fier. Eliminarea (clearance-ul renal) al levofloxacinei a încetinit ușor prin acțiunea cimetidinei și probenecidului, care nu are practic semnificație clinică.
Levofloxacina determină o ușoară creștere a timpului de înjumătățire al ciclosporinei din plasma sanguină. În cazul aplicării simultane cu GCS, riscul de rupere a tendoanelor crește. Atunci când este utilizat concomitent cu antagoniști ai vitaminei K, este necesară controlul asupra sistemului de coagulare a sângelui.
Cartea de referință privind medicamentele