- Ce este Epulis (granulomul central de celule gigantice)
- Ceea ce provoacă Epulis (granulomul central de celule gigantice)
- Patogeneza (ce se întâmplă?) În timpul Epulis (granulomul central de celule gigantice
- Diagnosticul de Epulis (granulomul central gigantic al celulelor
- Tratamentul epulisului (granulomul central de celule gigantice
- Profilaxia epulisului (granulomul central gigantic al celulelor
- Ce trebuie tratați medicii dacă aveți Epulis (granulom de celule gigantice centrale)
Ce este Epulis (granulomul central de celule gigantice)
Epulis (gigant epulis centrale granulomul celulă; Gr + ulon epi- pe gingii; sinonime: .. Epulid, naddesnevik) -opuholepodobnoe formarea pe gingii.
Se întâmplă atât la adulți, cât și la copii; acesta din urmă - în perioada de dentiție. Femeile sunt observate de 3-4 ori mai des decât bărbații. Este localizat în principal în zona incisivilor și premolarilor.
Ceea ce provoacă Epulis (granulomul central de celule gigantice)
La apariția epulurilor, leziunile pe termen lung ale gingiilor cu umplutură în relief, marginile dintelui distrus, o piatră dentară și o proteză de proastă calitate sunt de o mare importanță.
Factorii predispozanți sunt malocluzia, dinții rătăciți. Poate apariția epulisului în timpul sarcinii, care se pare că se datorează tulburărilor hormonale.
Patogeneza (ce se întâmplă?) În timpul Epulis (granulomul central de celule gigantice
Acest granulom special constă în celule mezenchimale în formă de ax și agregate de celule multinucleate gigantice. Este mai frecvent observată la femeile cu vârsta sub 30 de ani.
Există două forme clinice: maligne și benigne.
Pentru dureri maligne, creștere rapidă, edem, distrugerea vârfurilor rădăcinilor dintelui, perforarea plăcii corticale, diametrul mai mare de 2 cm.
O formă benignă este caracterizată de o creștere lentă, o dimensiune mai mică, fluxul asimptomatic. În majoritatea cazurilor, granulomul este localizat pe mandibula anterioară primului molar și se poate răspândi dincolo de linia mediană. În cazuri tipice, tumoarea are o structură cu mai multe camere datorită trabeculelor subțiri sau marginilor zimțate. Recidive, în special atunci când sunt maligne, sunt observate în aproximativ 20% din cazuri.
Având în vedere trăsăturile clinice și morfologice, distingem epulisul angiomatos fibromat și celulă gigant. Primele două sunt rezultatul unei reacții pronunțate de țesut productiv în inflamația gingivală cronică. Printre epulis cu celule gigant, la rândul lor, să aloce periferice granulomul cu celule gigant, in curs de dezvoltare din țesutul gingival și, granulomul celule gigante centrale sau reparatoare care rezultă din osul alveolar.
epulis fibromatoase are o formă rotunjită sau neregulată, este situată lateral facially gingival pe larg, o bază mai puțin îngustă (tulpină) și este adiacent dinților, poate fi răspândit prin spațiul interdentar pe latura orală. Epulis mucoasei filmate pal culoare roz, are o suprafață denivelat sau consistență avid, bine-elastic, nedureros, sângerează, caracterizată de o creștere lentă. Microscopic reprezintă o proliferare a țesutului fibros, în care există bare transversale osoase separate.
Epulisul angiomatos este localizat la gâtul dintelui, are un umor mic. rareori o suprafață netedă, roșu aprins, cu o nuanță cianotică, o consistență relativ moale. Sângerări chiar și cu leziuni minore. Ea crește relativ rapid (la femeile gravide este de obicei 17-20 de săptămâni). Microscopic pe fundalul maturării țesutului fibros există un număr mare de vase de sânge cu pereți subțiri și celule mastocitare.
Granulomul gigantic celular periferic - formarea nedureroasă a formei rotunde sau ovale, cu o suprafață tuberculoasă, consistență moale sau elasto-elastică, alb-violet. Se dezvoltă pe partea alveolară a maxilarului, sângerări, crește încet. Epulurile de dimensiuni considerabile sunt ușor traumatizate, astfel se formează eroziuni și ulcere. Epulis prezintă de obicei o impresie a dinților antagoniștilor. Dinții cărora li se datorează epulis sunt mutați și deseori slăbiți. S-a determinat microscopic un număr mare de celule gigantice multinucleate, granule de hemosiderină; stroma țesutului conjunctiv este de obicei vascularizată.
Granulomul de celule gigantice periferice - o leziune rară a gingiilor sub formă de creștere, care amintește de epulis. Acesta se formează de obicei ca rezultat al traumei și provine dintr-un periostum acoperit cu o membrană mucoasă sau un ligament parodontal, adică localizarea granulomului de celule gigantice periferice este limitată de procesul alveolar al fălcilor. Cel mai adesea gingia maxilarului inferior este anterioară molarilor. Femeile cu vârsta cuprinsă între 40 și 60 de ani sunt deosebit de bolnavi. Când este examinată histologic, țesutul de granulom se găsește în celule gigantice multinucleate și multe fibroblaste.
Granulomul central al celulelor gigant seamănă cu cel periferic. Microscopic este reprezentat de un țesut fibros cu multiple focare de hemoragii, un conglomerat de celule gigantice multinucleate și depozite de hemosiderină.
Diagnosticul de Epulis (granulomul central gigantic al celulelor
Diagnosticul se stabilește pe baza imaginii clinice și a rezultatelor studiului morfologic. Cu granulomul central de celule gigantice, o zonă de distrugere a oaselor cu limită clară și un contur uniform este dezvăluită cu ajutorul examinării cu raze X, pe fondul căreia este posibil să se detecteze septe subțiri osoase.
Tratamentul epulisului (granulomul central de celule gigantice
Tratamentul constă în eliminarea factorului traumatic și excizia educației. Incizia se face la 2-3 mm de la marginea epulei, care este îndepărtată împreună cu periostul, cu granulomul central al celulelor gigant - cu un plasture de țesut osos. După excizarea granulomului central gigantic, osul implicat în proces este îndepărtat cu bor sau cu un tăietor. După îndepărtarea epulei, marginile plăgii coagulează. Rana este acoperită cu tifon înmuiat în amestec de iodoform sau cilindrul muco-periostal format este transferat la acesta. Dinții din regiunea epulistă sunt îndepărtați numai cu mobilitate considerabilă și expunere excesivă a rădăcinilor. Cu afectarea extensivă a osului, precum și recaderea epulei, se efectuează o rezecție parțială a părții alveolare împreună cu dinții. Prognosticul este favorabil, cu o operație non-efectuată radical, apare o recădere.
Profilaxia epulisului (granulomul central gigantic al celulelor
Prevenirea constă în sanarea în timp util a cavității bucale, prevenirea rănilor la nivelul gingiilor.