Distonia neurocirculativă este un grup de afecțiuni patologice caracterizate printr-o tulburare de reglare neuroendocrină și manifestări clinice care se manifestă în mod viu împotriva stresului și stresului fizic. Mai multe femei cu tip astenic sunt mai susceptibile de a suferi de această boală, care nu tolerează sarcini fizice și psiho-emoționale. Adesea, un astfel de diagnostic se face pentru adolescenții care nu au încheiat încă formarea tuturor organelor și sistemelor corpului.
O mică istorie ... În medicină, termenul "distonie neurocirculatoare" a apărut la sfârșitul anilor '50, datorită profesorului NN. Savitsky. Luând în considerare necesitățile practicii medicale și expert, acest termen este combinat în grupul nosologică convențional o serie de stări patologice în literatura medicală care numita nevroză a inimii, astenie neuro, sindromul Da Costa, un sindrom de efort sau a inimii excitabile. Toate aceste afecțiuni patologice au trăsături distinctive față de alte forme clinice ale disfuncției autonome.
În conformitate cu revizuirea Clasificării Internaționale a Bolilor 10 (ICD 10), NDC are codul F45.3. Pentru aceeași clasificare (ICD 10) cardiopsychoneurosis recunoscut simptom care rezultă din disfuncția sistemului nervos autonom.
Cauzele bolii
Cauzele distoniei neurocirculative pot fi foarte diverse. Cu toate acestea, nu există nici o deteriorare organică a sistemului endocrin, cardiac sau nervos. Condiționat, toate motivele pot fi împărțite în două grupe: exogene (externe) și endogene (interne).
- predispoziție genetică;
- modificări hormonale în organism (sarcină, naștere, pubertate);
- trăsături ale temperamentului personalității;
- modul de viață hipodinamic;
- boli cronice ale organelor interne (pancreatită, colită, gastrită, ulcer gastric);
- dureri de spate;
- boli ale sistemului nervos;
- endotrină (diabet zaharat, tirotoxicoză);
- boli alergice.
Sub influența acestor factori există o încălcare a funcției de control neuroumoral al sistemului cardiovascular, unde legătura patogenetică principală este lezarea structurilor hipotalamo-pituitare. Aceste procese patologice sunt însoțite de disfuncția sistemelor responsabile de homeostazie în corpul uman:
- colinergic;
- sympaticoadrenal;
- acidul kallikrein-kininic;
- histaminoserotonin și altele.
În același timp, metabolismul carbohidraților, echilibrul acido-bazic, disfuncția sistemului hormonal și mediator în corpul uman sunt perturbate. Ca răspuns la toate aceste procese în miocardul încălcate metabolismul, sistemul circulator suferă de fluctuații ale tonusului vascular, spasme ale vaselor periferice, microcirculația lent și hipoxie.
Mecanismele patogenetice formate duc la o boală independentă numită distonie neurocirculativă (cod de la ICD 10 F40-F48).
Orice stimuli sub formă de stres, modificări ale condițiilor meteorologice, boli infecțioase acute pot provoca o reacție patologică care cauzează dezvoltarea unei distonii neurocirculative de un anumit tip.
Tipuri de distonie neurocirculatoare
Simptomele distoniei neurocirculare la fiecare pacient pot fi diferite, în funcție de prevalența unei anumite părți a sistemului nervos autonom. Indicatorul principal pentru determinarea tipului de NDC este tensiunea arterială:
- distonie neurocirculativă prin tip hipotonic - caracterizată prin scăderea tensiunii arteriale, slăbiciune și letargie;
- distonie neurocirculativă conform tipului hipertonic - este marcată de o creștere accentuată a presiunii arteriale, amețeli, tulburări ale ritmului inimii;
- distonie neurocirculativă într-un tip mixt - cu acest tip de boală, tensiunea arterială poate să scadă și să crească;
- distonie neurocirculativă în funcție de tipul cardiac - cu acest tip de tensiune arterială pot varia ușor sau pot rămâne normale, însă sindromul cardiac se află în prim plan.
În funcție de manifestarea clinică și severitatea simptomelor, severitatea NDC se distinge:
- NDC a pulmonar curent - pacientul este preocupat de 3-5 simptome, nu există tulburări neurotice și condiții de criză. Pacientul nu are nevoie de tratament medical, este suficient să se ofere o odihnă completă, este posibil să se ofere ceai din plante medicinale.
- NCD flux moderat - pacientul are până la 15 de reclamații și simptome, printre care există tulburări respiratorii, inima si sistemul nervos. Capacitatea de lucru a pacientului a fost redusă semnificativ, încărcăturile fizice și intelectuale nu sunt bine tolerate.
- NTSD curent greu - manifestările clinice se caracterizează printr-o multiplicitate (până la 20) și coerența simptomelor. Pacientul are un simptom tahicardial și astnosno-neurotic, precum și o criză vegetativă frecventă. Capacitatea de lucru este redusă drastic și uneori complet pierdută. Astfel de pacienți au nevoie de tratament pe termen lung al medicamentelor.
În funcție de prevalența anumitor simptome, se disting mai multe forme clinice de NDC (ICD 10 F40-F48):
- cardiace;
- vegetativ;
- asthenoneurotic;
- vasomotorie;
- sindrom de tulburări de termoreglare;
- sindromul tulburărilor respiratorii;
- sindromul tulburărilor gastrointestinale;
- sindromul tulburărilor sexuale.
Cu NTSD pe prim plan există tulburări ale sferei psihoemoționale sub forma:
- transpirație crescută a picioarelor și a palmelor;
- Sindromul cardiac sub formă de durere de înjunghiere în regiunea inimii, care apare indiferent de activitatea fizică;
- tulburări de ritm cardiac;
- frecvente dureri de cap ale localizării fuzzy;
- roșu dermatograf;
- dureri abdominale, diaree, constipație;
- respirație rapidă din cauza lipsei de aer;
- crize vegetative de tip simpatic și vaginal.
Criza vegetativă este o stare paroxistică a corpului, care apare în principal seara și se caracterizează prin astfel de simptome:
- dureri de cap;
- tulburări de ritm cardiac;
- tremurul extremităților;
- un sentiment de panică și frică;
- dureri abdominale;
- copilarie urinare;
- flatulență și diaree;
- un sentiment de epuizare.
Această condiție necesită un tratament medical de urgență.
Simptomele distoniei neurocirculare depind în mod direct de tipul și severitatea bolii.
Dstonia în tipul hipertonic se manifestă clinic prin cefalee, amețeli, slăbiciune, respirație rapidă și palpitații. Dar simptomul principal este tensiunea arterială ridicată, peste 140/90 mm Hg. Este demn de remarcat faptul că aceste cifre sunt relative. La urma urmei, pentru o persoană cu o presiune fiziologică de 90/60 mm Hg. Art. 120/80 mm Hg. Art. va provoca o sănătate precară.
Tipul hipotonic al NDC este caracterizat printr-o scădere accentuată a tensiunii arteriale până la 90/60 mm Hg. Art. și mai jos, precum și diferite sindroame de tip cardiac, termoregulator, respirator. În plus față de tratamentul non-farmacologic (normalizarea somnului, regim de zi, exerciții fizice), pot fi necesare medicații.
Tipul mixt de NDC uneste simptomele celor două distonii anterioare. Și chiar și pacientul nu simte ce tensiune arterială are în timpul unui atac. Pacientul se poate plânge de o bradicardie, iar pe o tahicardie, temperatura corpului poate să se ridice și să cadă, durerea de cap și durerea inimii pot sau nu să fie prezente. Pentru a oferi pacientului o îngrijire medicală adecvată, nu există nici o modalitate de a nu măsura tensiunea arterială.
Tipul cardiac se caracterizează prin prezența durerii cardiace de altă natură, care apare în prim plan. Durerea din regiunea inimii poate fi dureroasă sau sufocantă, radiând în braț și în scapula.
O caracteristică a unei astfel durere de inimă că ea este foarte rău nitroglicerină îndepărtate sau validolom, este mult mai eficient decat a lua medicamente de durere.
diagnosticare
Specificitatea NDC de diagnostic este că, în ciuda prevalenței acestei boli, este dificil de diagnosticat din cauza nevoii de diagnostic diferențial (similitudinea simptomelor cu alte boli). La prima examinare, un neurolog aduna cu atenție istoricul medical, efectuează examinarea pacientului, măsura tensiunea arterială pe ambele brațe. Dacă este necesar să se clarifice diagnosticul și diagnosticul diferențial, pot fi necesare studii suplimentare:
Tratamentul distoniei neurocirculare depinde de tipul bolii și de severitatea cursului. Practic, această boală este tratată ca un ambulator sub supravegherea medicilor de familie sau de familie, și numai în cazuri deosebit de grave, atunci când este necesară o îngrijire urgentă, pacientul este spitalizat într-un spital.
Mixt, hipotonice, hipertonice tip de NCD necesită un tratament diferit de droguri, dar comune pentru ei este aderența zilei, un mod sănătos de viață, și cel mai important, evitarea stresului.
Pentru a preveni atacurile NDC, pacienții sunt sfătuiți să ia zilnic o tinctură de rădăcină valeriană, mămăligă sau păducel 15-20 picături de 3 ori pe zi timp de o lună. Foarte eficient în NDCs va fi meditația, auto-antrenamentul, relaxarea, folosind aceste metode simple pot ameliora semnificativ starea pacientului.
Pentru a ușura sentimentul de frică, de panică și de anxietate, medicul poate prescrie tranchilizante:
- Seduxen (Relanium, Diazepam) este prescris într-o doză de 2,5 mg de 2-3 ori pe zi;
- Phenazepam 0,5 mg de 2-3 ori pe zi;
- Medazepam 0,01 g de 2-3 ori pe zi.
Cursul de a lua tranchilizante nu depășește 2-3 săptămâni. Dar, astăzi, piața farmaceutică poate oferi medicamente eficace de la același grup, cum ar fi Afobazol, care pot fi luate în siguranță în timpul zilei, deoarece nu provoacă somnolență. De asemenea, pot fi prescrise remedii homeopate, care sunt cunoscute nu numai pentru eficacitatea lor, ci și pentru siguranță. Astăzi, unul dintre cele mai eficiente remedii homeopatice este Tenoten.
În scopul sedativului, pot fi prescrise preparate combinate pe bază de beladonna:
- Bellaspon - 1 comprimat o dată pe zi, pe timp de noapte;
- BELLOID - 1 comprimat de 2-3 ori pe zi.
Dacă disfuncția vegetală este însoțită de un sindrom depresiv, pot fi necesare medicamente antidepresive. Pentru a îmbunătăți circulația cerebrală și procesele metabolice în țesuturi, se utilizează astfel de medicamente:
- Cavinton - 0,005 grame de 1-2 comprimate de 3 ori pe zi, cursul - 2 luni;
- Piracetam - 0,4 g de 3 ori pe zi, curs - 2 luni;
- Cinnarizina - 0,025 grame de 1 comprimat de 3 ori pe zi, cursul - 1 lună.
Eficacitatea tratamentului medicamentos a fost dovedită, dar nu mai puțin eficace sunt exercițiile psihoterapeutice, terapia exercițiului și fizioterapia.
În ciuda faptului că NDC apare adesea pe fundalul suprasolicitării fizice, sistemul vegetativ nu are foarte multă hipodinamie. Prin urmare, activitatea fizică rezonabilă nu numai că va împiedica, ci și va facilita starea pacientului.
Din procedurile fizioterapeutice, sistemul vegetativ răspunde favorabil la:
- procedurile de apă;
- electrosleep;
- aeroionotherapy;
- acupunctura;
- masaj.
Grijă de urgență pentru o criză
Criza hipotonică este caracterizată de o scădere a tensiunii arteriale, în acest caz, pentru a facilita starea pacientului este necesar:
- Așezați pacientul, ridicându-i puțin membrele;
- Asigurați accesul la aer proaspăt;
- Măsurați presiunea și asigurați-vă că este coborâtă;
- De obicei, criza hipotonică este însoțită de o scădere a temperaturii corpului, este necesară încălzirea pacientului;
- Dați 20 de picături de tinctură de Rhodiola sau Eleutherococcus;
- Sweat ceai dulce fierbinte;
- Cereți o ambulanță.
Hipertensivii, precum și criza NDC mixtă, se caracterizează prin hipertensiune arterială. Pentru a ajuta pacientul în stadiul pre-spitalicesc:
- Apelați o ambulanță;
- Lay, calm pacientul;
- Asigurați accesul la aer proaspăt;
- Măsurați tensiunea arterială și, dacă este necesar, dați un medicament antihipertensiv;
- Se toarnă 15-20 picături de infuzii de mumă.
profilaxie
Nu există prevenirea specifică a NDC, dar pentru a preveni dezvoltarea bolii este suficient să se respecte mai multe reguli simple:
- evitați stresul;
- să observe un mod de lucru și odihnă;
- În mod regulat se angajează în exerciții fizice fezabile;
- Evitați inocularea înaltă;
- să nu abuzeze de băuturi de cafea, tutun, alcool;
- să mănânce alimente sănătoase fortificate.
- Distonie vegetativă la copii
- Tratamentul distoniei vegetative-vasculare
- Cât de periculoasă este distonia la femeile gravide?
- Simptomele și tratamentul sindromului de disfuncție vegetativă
Articole similare