În primul rând, trebuie remarcat faptul că astăzi singura metodă bună pentru diagnosticarea cirozei hepatice este biopsia hepatică. În același timp, biopsia hepatică prezintă un risc mic de complicații grave și, prin urmare, această metodă de diagnosticare a cirozei este adesea folosită pentru acei pacienți care au un diagnostic al bolii hepatice sau prezența cirozei hepatice, nu este confirmată.
Diagnosticarea cirozei hepatice poate fi făcută pe baza istoricului medical, examinării fizice sau a procedurii de testare.
Dacă este prezentă ciroza, alte metode de examinare pot fi folosite pentru a determina severitatea cirozei și prezența complicațiilor. Studiile pot fi, de asemenea, folosite pentru a diagnostica o boală majoră care provoacă ciroză hepatică. Mai jos sunt câteva exemple despre modul în care medicii detectează, diagnostichează și evaluează ciroza:
Când studiază istoricul medical al pacientului, gastroenterologul poate afla istoricul consumului excesiv și prelungit de alcool, istoricul abuzului de droguri intravenos sau istoricul hepatitei. Aceste aspecte ale informațiilor indică posibilitatea bolii hepatice și a cirozei hepatice.
Pacienții care au hepatită cronică virală B sau C au o probabilitate mai mare de a dezvolta ciroză hepatică.
Unii pacienți cu ciroză prezintă un ficat și / sau splină mărită. Medicul poate palpa marginea inferioară a ficatului mărit sub toracele drepte și poate simți vârful splinei mărită sub toracele stângi.
Unii pacienți cu ciroză hepatică, în special cu ciroza alcoolică a ficatului, au telangiectazii pe piele (înroșirea arahnică), în special pe piept, care constau din vase sanguine lărgite.
Icter (îngălbenire a pielii și a albului ochilor datorită creșterii nivelurilor sanguine ale bilirubinei) este comuna in randul pacientilor cu ciroza, dar icter poate să apară la pacienții cu boală hepatică fără ciroză și indică prezența altor boli, cum ar fi hemoliza (creșterea excesivă a roșii din sânge celule).
Umflarea abdomenului (ascita) și / sau la nivelul membrelor inferioare (edem) în legătură cu lichid de conservare - apare la pacienții cu ciroză hepatică, în timp ce alte boli poate duce la manifestarea frecventă, cum ar fi insuficiența cardiacă congestivă.
Varicele venoase ale esofagului pot fi detectate accidental în timpul endoscopiei (EGD).
tomografie computerizata (CT sau CAT) sau imagistica prin rezonanta magnetica (IRM) scaneaza si examinarea cu ultrasunete a cavității abdominale, făcută din motive care nu sunt legate de posibilitatea de a avea boli de ficat, poate detecta în mod surprinzător ficatul mărit, splina mărită și lichid în cavitatea abdominală, care sugereaza ciroza hepatica.
Ciroza avansată duce la scăderea nivelului de albumină din sânge și la scăderea factorilor de coagulare a sângelui datorită unei pierderi în capacitatea ficatului de a produce aceste proteine. Astfel, scăderea nivelului de albumină din sânge poate indica prezența cirozei.
O creștere anormală a activității enzimatice hepatice în sânge poate, de asemenea, să indice indirect prezența cirozei hepatice.
Pacienții cu niveluri ridicate de fier în sânge pot prezenta hemocromatoză, o boală genetică a ficatului. la care fierul este tratat incorect si duce la ciroza hepatica.
Auto-anticorpi (anticorpi antinucleari, anticorpi anti-mitocondrial), se gasesc uneori in sange si poate fi un indiciu cu privire la prezența hepatitei autoimune sau ciroza biliară primară, care poate duce la ciroza.
Cancerul hepatic (carcinomul hepatocelular) poate fi detectat prin CT și prin RMN sau prin examinarea cu ultrasunete a abdomenului. Cancerul hepatic se dezvoltă cel mai adesea la persoanele cu ciroză ca boală majoră.
Dacă există acumulare de lichid în cavitatea abdominală, atunci se poate lua o mostră de lichid cu un ac lung. Lichidul poate fi examinat și investigat. Rezultatele studiului pot confirma prezența cirozei ca o cauză a formării fluidului.
Înregistrați la recepție la medic prin intermediul internetului
Articole similare
