Chernukha LM Guch A.A., Bobrova A.O.
coagulare cu laser Endovasal și phlebectomy de rutină în tratamentul varicoase
Institutul Național de Chirurgie și Transplantologie
Academia Națională de Știință a Ucrainei, numită după AA Shalimov, Kiev
Acesta a fost de a compara rezultatele abordării diferențiale, în funcție de tratamentul clinic WB-WB inferior extremități cu formă anatomică folosind EVLK rutină și phlebectomy (RF), în conformitate cu scanarea duplex color (CDS).
Cuvinte cheie. boala varicoasă, coagularea laser endovasală, flebectomia.
Rezultate. CDS Potrivit 1 tip XB (inconsistență supapă ostialnogo mari și mici venă safenă (GSV, SSV), și o combinație a acestora) a fost detectată la 85 pacienți - (19,41%); Tip 2 (BVP incoerență ostialnogo valve, SSV, o combinație a acestora, precum și a venelor perforante insuficiente) - la 145 (32,96%); Tip 3 (tulpina varice Giacomini) - la 114 (26%); 4 tip (tip perforator XB) - 7 (1,2%); 5 tip (varicoasa limfedemoy complicat) - 40 (8,99%); 6 tip (deformare nesistemic varice safene n / k) - y 48 (11,08%). Selectarea pacienților pentru EVLK efectuate după determinarea tipului și mărimea diametrului baril BPV WB / MSP (butoiul maximă admisibilă considerată de 9 mm diametru). "Clasic" EVLK anterogradă a fost efectuat la 76 pacienți (36,16%), EVLK retrograd - la 135 (63,84%). Necesitatea EVLK retrograd și crossectomy a fost asociata cu anevrism de identificare din fata gurii GSV adăugat venă, vena laterală suplimentară, rezultatele CDS, respectiv, la 11%, 4% și 7% dintre pacienți, și intraoperator, respectiv, 15%, 8% 20% dintre pacienți.
Când se utilizează BM EVLK rezultate satisfăcătoare ale tratamentului au fost obținute de la 209 pacienți (99,06%), observarea dinamică, timp de 1-2 luni, au permis diagnosticarea recanalizarea BPV 2 pacienți (0,94%); prezența toronului bolii a fost detectat la 10% dintre pacienți; hematoame care necesita evacuare, - 1% dintre pacienți. Spitalizarea a fost de 1,5 ± 0,4 zile.
După RF, recăderea bolii sub formă de "vene varicoase serpentine" a fost dezvăluită la 9% dintre pacienți în timpul de observație de 2-3 ani. Paresthesia postoperatorie și hematoamele care necesită evacuare au fost observate la 37% și, respectiv, 4% la pacienți; șederea în spital a fost de la 2 la 4 (în medie - 3) zile.
Concluzii. Având în vedere aceste rezultate ale tratamentului chirurgical al pacienților, este posibil să se facă un pluton cu privire la oportunitatea unei combinații de metode în funcție de forma clinico-anatomică a BM.