Chirurgia reconstructivă este una dintre cele mai complexe și versatile secțiuni ale medicinei. Esența medicinei reconstructive este restaurarea unei părți a corpului uman pierdut sau deformat (ca urmare a traumei sau a nașterii), nu numai în termeni anatomici, ci și funcționali. Desigur, organul restaurat ar trebui să pară cât mai natural posibil, motiv pentru care reconstrucția este strâns legată de chirurgia plastică estetică. Trebuie remarcat faptul că această secțiune de medicină se dezvoltă într-un ritm deosebit de rapid în ultimii 50 de ani. În multe privințe, acest lucru se datorează studiului profund al anatomiei microscopice a omului și dezvoltării tehnologiei medicale. Deoarece au fost create optica și instrumentele microchirurgicale, chirurgii au reușit să opereze pe cele mai subțiri și nervi. Putem spune că la acea vreme a apărut o nouă ramură a medicinei - microchirurgie. Un salt revoluționar a fost făcut din transplantarea simplă a pielii până la transplantul de grefe complexe, reconstrucția organelor și a membrelor. Până în prezent, metodele de operare și dispozitivele optice continuă să se îmbunătățească, operațiile devenind din ce în ce mai complicate, iar eficiența acestora crește.
Etapele istorice ale dezvoltării chirurgiei reconstructive
Principalele direcții ale chirurgiei reconstructive
- Chirurgia defectelor cutanate:
- Arsuri extinse
- Deformarea cicatricilor și a cicatricilor
- Pigment extins și formațiuni vasculare benigne
- Tendon chirurgie:
- Leziuni primare
- Modificări cvadriatice în tendoane, contracții
- Chirurgia defectelor musculare:
- Leziuni ale mușchilor
- Tulburări de inervație a mușchilor
- Perturbarea alimentării cu sânge a mușchilor
Domenii de Chirurgie Reconstructivă
- Tulburări post-traumatice și postoperatorii ale funcției și formei diferitelor părți ale corpului și ale membrelor (mână, picior, piept, urechi, nas, sân, etc.)
- Defecte congenitale ale oricărei localizări (absență sau subdezvoltare)
- corectarea rezultatelor nesatisfăcătoare după intervenția chirurgicală plastică.
Utilizarea autogrefelor (materiale obținute de la pacientul însuși) face posibilă reducerea la minimum a posibilității de respingere a țesutului transplantat. Acum, medicii au posibilitatea de a lua un transplant și de reconstrucție nu numai o clapă de piele, ci și transplanturi complexe, constând din mai multe țesuturi - piele, mușchi, oase.
Alegerea unui transplant este arta chirurgului, care va determina rezultatul cu succes al operației. Selecția corectă se efectuează individual, numai în timpul unei examinări cu normă întreagă. Aceasta ține cont nu numai de starea inițială a defecțiunilor existente și de posibilitatea zonelor donatoare, ci și de cerințele pacientului pentru apariția viitoare a zonelor donatoare și a zonei de transplant. Dimensiunea clapetei este aleasă astfel încât, atunci când defectul este corectat, nu există o tensiune excesivă de-a lungul marginilor pielii, ceea ce poate duce la necroza grefei. De obicei, dimensiunea grefei depășește ușor zona defectului.
Principii generale ale chirurgiei reconstructive
- Altoirea pe pedicul vascular
- Transplantul de transplant
- Adaptarea grefei transplantate pe un pat nou
- Perioada de reabilitare și restabilire a funcției organelor
Evaluarea rezultatelor operațiunii
Evaluarea rezultatelor operațiunilor de reconstrucție ar trebui să se realizeze în mai multe etape. În prima etapă, transplantul este încorporat în pat. Trebuie avut în vedere faptul că chiar și un chirurg foarte experimentat are o rată de eșec de 1-5%. În etapele ulterioare, este evaluată restaurarea treptată a funcțiilor unei anumite zone.