Înfrângerea ganglionilor limfatici bronși este cea mai comună formă de tuberculoză localizată la copii. Potrivit lui MV Tsimbler, atunci când se decide un copil bolnav cu tuberculoză sau el doar este infectat, este important pentru a afla dacă el a bronhoadenit. In descrierea complexului primar a fost spus că procesul de infiltrative în jurul componentei de fier este, de obicei, a avut loc într-o perioadă lungă de timp și de multe ori dă acută, în timp ce o leziune în plămân se dizolvă relativ repede și devine invizibil. În astfel de cazuri, se poate vorbi doar despre bronhoadenită. Sub influența condițiilor de mediu nefavorabile, în legătură cu alte boli, se poate dezvolta bronhoadenita la un copil care a suferit anterior tuberculoză primară. La sugari, ganglionii limfatici ai multor grupuri pot fi implicați în acest proces.
Simptomele bronhoadenitei la copii
Din punct de vedere morfologic și clinic, se disting două forme de bronhoadenită: inflamator (infiltrat) și tumori (tumorale). Comune ambelor forme sunt simptome de intoxicație, pierderea apetitului, paloare, pierderea in greutate, oboseala, iritabilitate, frecventa de grad mic sau temperatură ridicată la 38,5-39 ° C. leucocitoza cu neutrofilie sanguin crescut moderat ESR. Testele cu tuberculină determină, de regulă, o reacție puternică pozitivă.
Inflamația bronhoadenitei
Cu bronhoadenita infiltrativă, examinarea fizică a toracelui face posibilă stabilirea caracterului localizării. Procesul unilateral este mai frecvent. Percuția de pe partea leziunii este definită în zona paravertebrală, mai puțin frecvent în regiunea axilară. În locul bluntului, respirația este slăbită. Uneori, cu o respirație adâncă sau după o tuse, se poate auzi o singură râșniță umedă, cu bule mici. Pentru a face un diagnostic, detectarea unor astfel de simptome, cum ar fi:
- estompare sub procesul spinos al vertebrei toracice III la sugari și sub V-VI la vârstnic (simptom al Koranja);
- estompată de ambele părți ale sternului (simptom al "paharului" de la Filosofov);
- estompată pe părțile laterale ale coloanei vertebrale la nivelul vertebrelor toracice I-III (simptomul lui NF Filatov);
- bronhofonia sub procesul spinos al vertebrei toracice III (simptomul lui D'Espin), etc.
Cu toate acestea, pentru o decizie finală privind diagnosticul, este important să obțineți o confirmare cu raze X. Atunci când forma inflamatorie radiografice în jurul afectate ganglionilor limfatici bronșice este detectat sigiliu rădăcină pulmonar cu fuzzy, limitele neclare inflamație perifocal datorate.
Forma tumorală a bronhoadenitei
Forma tumorală a bronhoadenitei este foarte rară în prezent. In acest limfă mărirea ganglionilor pachete poate determina simptome de compresie a organelor adiacente: esofag, tractului respirator, vasele sanguine, trunchiuri nervoase. În acest sens există răgușeală, pertussoid tuse bitonal, dispnee expiratorie, wheezing, congestie în rețeaua venoasă în regiunea temporală a capului, gâtului, toracelui, aipzokoriya et al. Compresiunea bronhiilor poate provoca dezvoltarea atelectazia porțiunii corespunzătoare (segment sau lobule) ale plămânului.
Cursul bronhoadenitei tuberculoase este lung, ondulat, cu exacerbări periodice.
Dintre complicațiile pot apărea diseminarea pleurismei, limfogene și hematogene a procesului.
Prognosticul la copiii mici este mai puțin favorabil decât la copiii mai în vârstă, din moment ce cu cât este mai mic copilul, cu atât mai mare este tendința de progres și generalizare a procesului. Diagnosticul precoce, tratamentul la timp și pe termen lung sunt esențiale pentru prognoză.