Toate materialele de pe site au caracter informativ.
Este necesară consultarea unui specialist.
Biopsia pe Helicobacter pylori a devenit primul pas spre tratamentul bolii. Din stomacul unui pacient cu gastrită, Marshall și Warren au luat o mostră din care creștea tulpina. Înainte de aceasta, nimeni nu a făcut această sarcină. Prin urmare, gastrită, Helicobacter asociată, ca atare, nu sa evidențiat. Medicii au crezut în mod deschis că inflamarea epiteliului stomacului este rezultatul unui stil de viață incorect.
Inflamația epiteliului stomacului
Când au primit primele informații despre Helicobacter, oamenii au putut pentru prima dată să studieze îndeaproape cultura pentru a-și evalua vulnerabilitatea la antibiotice. Și i sa permis să efectueze o biopsie a stomacului. Procesul de a lua cantitatea potrivită de țesut în procesul EGDS. Proba este însămânțată pe un mediu nutritiv și joacă rolul unui material pentru studii bacteriologice suplimentare. Astăzi, tehnica descrisă este un standard medical în acest domeniu.
Motive pentru a merge la medic
Dispepsia este primul semn. Dacă simptomele cu stomacul nu-i permit să trăiască în pace, se efectuează o gastroscopie. Aspectul mucoasei va arăta rapid ce este în neregulă. Stomacul și 12 duoden sunt supuse examinării. Semnele vizuale sunt mult mai informative decât cele observate în sânge (ca o scădere a numărului de leucocite).
Alte studii arată o creștere a concentrațiilor plasmatice de aspartat transaminază la pacienții a căror helikobacter aparține grupului pozitiv CagA. Medicii recunosc că semnele vizuale sunt considerate încă de încredere. Acestea servesc, de asemenea, ca o condiție prealabilă pentru cercetarea ulterioară.
Semnele histologice ale modificărilor nivelului de secreție
Când o biopsie heliobacter este luată cu o gastroscopie, materialul nu este semănat pentru a obține rezultate fiabile. Primele bacterii au fost descoperite încă din 1875 vizual (sub microscop). Astăzi aceste metode nu sunt retrase din arsenal.
Când infecția intră în stomac, aceasta afectează membrana mucoasă, ceea ce sporește funcția secretorie. Cu toate acestea, în regiunile distal, celule care sunt ghidate de acest lucru sunt absente. Și pentru că sucul nu iese în evidență. Prin urmare, bacteria îi place să se stabilească în regiunea antrală din apropierea portarului. Natura interacțiunii cu epiteliul diferă în funcție de caracteristicile indicate.
Acest lucru se datorează faptului că acidul ucide bacteriile. Aici este o infecție și se stabilește pe site-uri cu secreție redusă, în timp ce încearcă să distrugă țesutul cu glande. Încălcările sunt considerate temporare până la apariția ulcerului. Acest lucru se manifestă printr-o creștere a duratei postoperozității de secreție (după masă), dar datorită unei încălcări a inhibării reflexului producției de sucuri digestive (vezi studiul lui Pavlov).
În inflamația corpului stomacului, secreția este suprimată invers. După tratament, totul revine la normal.
Care este examinarea histologică a biopsiei
Inflamația crește brusc infiltrarea în cavitatea leucocitelor - puroi. Pe suprafața epiteliului se disting foliculii mici și agregatele limfoide. Cu o creștere puternică, celulele Helicobacter pylori sunt observate atât în mucus cât și în tăietura într-o probă de biopsie. În supravegherea medicilor ajută la colorarea standard cu hematoxilină și eozină. Cu toate acestea, acest lucru nu identifică bacteria.
În acest caz se folosesc coloranții Vorfina-Sterry sau Gimsa. În unele situații, ajutați triplei compuși. Folosit un colorant Gent de nitrat de uranil, în combinație cu un medic de cuptor cu microunde injectat azotat de plumb. Încălzirea reduce timpul necesar pentru achiziționarea umbrei dorite la 28 de minute. Se demonstrează că acest decalaj este redus de cel puțin trei ori.
Rezultatele așteptate se obțin cu coloranții Ghent și El-Tsimati. Diff-Quick este o alternativă ieftină. În situațiile îndoielnice, atunci când se face diagnosticul, se recomandă utilizarea colorantului El-Tsimati. Este o modalitate de a detecta Helicobacter pe epiteliul duodenului. Selectarea incorectă a coloranților duce adesea la formularea unor diagnostice negative.
Experții recomandă luarea a două mostre de biopsie din regiunea antrală și aceeași cantitate din corpul stomacului. Microorganismele sunt concentrate în principal în stratul apropiat. Rezultatele negative false au loc în mai multe cazuri:
- Zone de metaplazie.
- Zonele atrofiate ale mucoasei.
- Utilizarea inhibitorilor pompei de protoni sau a antibioticelor.
Studiu bacteriologic
Atunci când se ia o biopsie, proba este însămânțată pe un mediu nutritiv. Gastroenterologul încearcă să înțeleagă cu ce antibiotic cultura este sensibilă. Când se efectuează EGDS, se prelevează probe din zonele descrise mai sus sau conform unei alte scheme. Scopul este de a apuca germeni pentru însămânțare. Cu helikobacter pylori au existat multe probleme. Nu voia să crească în nimic.
Astăzi, cultura este explorată, iar medicii știu cum să o facă în mod corespunzător pentru a obține rezultatul. Suportul de cisteină-albumină este utilizat pentru stocarea și transportul probei. Se amestecă 20% glicerină, lapte (17%) este, de asemenea, potrivit cu zero procente de conținut de grăsime. Cu toate acestea, în condiții normale, titrul este redus. Acest efect este vizibil după 6 ore.
De aceea, biopsia este stocată în frigider. Dar dacă doriți să salvați eșantionul pentru o perioadă lungă de timp, atunci azotul lichid este utilizat pentru a reduce temperatura la minus 70 de grade Celsius. Biopsia pe Helicobacter pylori este însămânțată pe două medii:
Incubarea se desfășoară la o temperatură de 37 grade Celsius și o umiditate ridicată. Procesul durează de la 10 la 14 zile (în mod ideal). O astfel de perioadă de creștere este considerată motivul pentru care oamenii de știință nu au primit o tensiune pentru testarea într-un tub de testare (vasul Petri). Primele lăstari se formează în câteva zile - Marshall și Warren sunt extrem de norocoși că cultura a rămas în laborator pentru sărbători. Acesta este cazul pe care omenirea trebuie să o descopere.
Identificarea este posibilă și cu ajutorul metodelor histologice sau a unui test biochimic pentru urează, catalază, oxidază sau glutamil transpeptidază. Cultivarea în vase Petri se realizează pentru a evalua sensibilitatea tulpinii la antibiotice. Aceasta este o condiție indispensabilă pentru numirea unui tratament atent. Sensibilitatea tehnicii atinge 50%, în funcție de corectitudinea acțiunilor personalului medical și de disponibilitatea echipamentului necesar (reactivi).
Bacteriile sunt prezente și în fecale, dar randamentul lor este extrem de scăzut.
Trebuie să fac
În cazul în care endoscopia a arătat prezența inflamației (de exemplu, gastroduodenita), atunci nu se strânge cu testul Helicobacter. Problema este riscul de infectare. La fel cum microbul a fost achiziționat pentru prima dată, își va lua din nou nișa. Vaccinările din cauza "gastritei" nu au fost încă create.
Pentru a diagnostica Helicobacter pylori cu gastroscopie nu a fost în zadar, reconsiderați modul de viață. Până când se găsește vaccinul, mâncați acasă, evitați contactele dubioase.
(1 evaluări, media: 5.00 din 5)